การบาดเจ็บที่เนื่องมาจากอาหารที่บวม

　　虽然胃在腹腔内处于受保护的解剖位置，但在一些情况下也避免不了胃损伤的形成，常见的引起胃损伤的原因有：

　　1、外伤性暴力

　　外伤性暴力可作用于胸腹部或腰背而引起胃损伤。根据外伤的性质可分为：

　　(1)钝性损伤：这种暴力作用于体表并未引起体腔和外界相通。常见的方式为从拳打、脚踢，直到车祸。根据Barry的引述在工业发达国家中，7ประมาณ 0% ของการทำลายท้องบนแบบบูชนาที่มาจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

　　(2)การบาดแผลที่เปิดทั้งหมด：ที่เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่มีการบาดแผลทางผิวหนังและท้องในด้วยมีดหรือปืน

　　2、การทำลายทางเคมี

　　ที่เกิดขึ้นจากการกินสารที่เป็นสารกัดหรือสารติดเชื้อ

　　3、สิ่งของที่กินเข้าไปในกระเพาะอาหาร

　　บางครั้งมีการละเลย หรือมีการตัดสินใจฆ่าตัวตายด้วยการกินหรือผู้ป่วยทางจิต อาจกินสิ่งของเข้าไปในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่สิ่งของที่กินเข้าไปจะออกไปด้วยตัวเอง แต่เมื่อสิ่งของที่มีขนาดใหญ่ ที่มีขอบมีขนาดแหลมหรือมีขอบที่เป็นแบบทรงเหลี่ยม อาจไม่ออกไปและทำให้เกิดการบรรจุ การเลือดออก หรือแม้แต่การแตก

　　4、การระเบิดอัตวินิบาตกรรม

　　การระเบิดกระเพาะอาหารอัตวินิบาตกรรมในมนุษย์ในวัยผู้ใหญ่นั้นเป็นสาเหตุที่นิยมกัน นามนี้ไม่ได้หมายความว่าการระเบิดกระเพาะอาหารที่ไม่มีสาเหตุใดๆ โดยทั่วไป คิดว่าสาเหตุสำคัญของโรคนี้คือการที่มีการบวมตามทางออกของกระเพาะอาหาร (คอหลังหรือหลอดอาหาร) ในกระเพาะอาหารที่เปิดในสภาพที่บวม การทำให้กระเพาะอาหารแตกด้วยการที่มีการทิ้งน้ำลายอย่างรุนแรง หรือทำงานอย่างรุนแรง หรือบรรทุกสิ่งของที่หนัก อาจทำให้กระเพาะอาหารเสื่อมและทำให้เกิดระเบิด บันทึกทางวิทยาศาสตร์ก็มีรายงานให้เห็นที่มีการบวมกระเพาะอาหารด้วยการกินน้ำแข็งหรือกินสารเคมีบางชนิดที่เป็นสารกัดหรือสารติดเชื้อที่มีปริมาณมาก หรือที่มีการกินก๊าซเปลี่ยนที่มีปริมาณมากเมื่อกินยาสลบที่ทำให้กระเพาะอาหารบวมและทำให้เกิดระเบิด

　　การทำลายกระเพาะอาหารมีภาวะเกิดขึ้นมากขึ้นที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะเจ็บท้องทั่วไป ภาวะเลือดออกที่เป็นอาการอัตวินิบาตกรรม ภาวะเลือดออกที่เป็นอาการติดเชื้อ ภาวะบวมอากาศในหลอดหลังท้อง ภาวะเกิดน้ำและอากาศในท้อง และภาวะอากาศใต้ผิวหนังของท้องเส้นเอก ซึ่งมักเป็นอาการหลักของการแสดงทางคลีนิก แม้ว่าการทำลายกระเพาะอาหารที่มีรอยออกมาทางตัวเดียวก็น้อยมาก แต่ก็เป็นภาวะที่รุนแรงมาก

　　การทำลายกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นด้วยสาเหตุที่เป็นสาเหตุทำลายที่มีอิทธิพล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากกระเพาะอาหารอยู่ในตำแหน่งที่ได้รับการปกป้องทางอนาatom และมีสถานะที่ว่างเปล่ามาก และสามารถเคลื่อนที่ได้ในขอบเขตที่เฉพาะของท้องใน ดังนั้น โอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บจากกำลังกระทบด้านนอกไม่ได้มาก แต่หากมีการทำลาย มักจะมีการทำลายอุดมไหลเลือดท้องในอื่น ๆ ด้วย

　　การทำลายกระเพาะอาหารที่ไม่มีการระเบิดทั้งหมด อาจไม่มีอาการแสดงที่ชัดเจน หรือมีอาการเจ็บท้องของอากาศอยู่ที่บริเวณท้องบน และดูเหมือนจะดีขึ้นเรื่อยๆ หลังจากการตรวจสอบทางคลีนิก

　　หลังจากที่มีการระเบิดของกระเพาะอาหาร จะมีอาการเจ็บท้องและบวมท้อง และมีอาการกระตุ้นเจ็บท้องทั่วไป ซึ่งไม่มีการทิ้งน้ำลายมาก บวมท้องรุนแรงอาจทำให้มีอาการปิดช่องหายใจยาก ขณะที่ช่องทางที่ทำลายอยู่ใกล้เข็มคอหลังและเขตของมดลูกอาหาร อากาศสามารถเข้าไปในหลอดหลังท้องในและทำให้เกิดภาวะของการบวมอากาศในหลอดหลังท้อง ภาวะเกิดน้ำและอากาศในท้อง และภาวะอากาศใต้ผิวหนังของท้องเส้นเอก เมื่อมีการทำลายกระเพาะอาหารมาก อาจมีอาหารที่ยังไม่ถูกย่อยสลาย น้ำหลังไต และก๊าซที่ไหลออกมาจากแผลที่ท้อง บางครั้งยังเห็นกระเพาะอาหารที่แตก บางกรณีอาจมีภาวะบวมอากาศใต้ผิวหนังของเส้นเอกท้องตามระดับที่ต่างกัน มีการลดของพื้นที่ที่มีเสียงหลังไต หรือหายไป การเคลื่อนที่ของเสียงหลังไตอาจมีเป็นบวม และเสียงของเส้นเอกท้องอาจที่แบบเล็กน้อยหรือหายไป ถ้ามีการทำลายอุดมไหลเลือด อาจมีอาการแสดงที่เป็นเฉพาะของอุดมไหลเลือด และอาการที่เกี่ยวข้อง ถ้ามีการทำลายอุดมไหลเลือดอื่น ๆ อาจมีอาการแสดงที่เป็นเฉพาะของอุดมไหลเลือดอื่น ๆ และอาการที่เกี่ยวข้อง

　　休克出现较早，并在80％的严重病例中成为主要症状。如果不伴有其他脏器损伤，休克可能主要是由于胃液对腹膜的化学性刺激和严重腹腔污染所造成。

　　胃损伤可由胃内异物、自发性破裂、化学性损伤、外伤性暴力引起，可出现疼痛、呕血的症状，对身体的危害很大。要预防此病的发生需注意以下几点：

　　1、保持良好的心态，乐观面对问题；

　　2、不要口含异物大声说话、大脑；

　　3、出门注意安全，减少与人发生冲突；

　　4、积极锻炼身体，预防各种疾病的侵袭；

　　5、需要进行腹部手术时应做好充分的准备，减少不必要的伤害。

　　胃损伤可由多种原因引起，发病形式也多种多样，确诊此病需要做如下检查：

　　1、X线检查

　　严重腹部损伤的病人都应摄直立位胸片;仰卧位和直立位(或左侧卧位)腹部摄片。目的在于明确有无骨折、气胸、血胸、肺部挫伤、膈破裂及膈下游离气体等。膈下游离气体对诊断破裂具有特殊意义;但无膈下游离气体也不能否定胃破裂的存在。

　　2และระบายน้ำในตัวอก

　　เช็คแบบฉีดเย็นในตัวอกเป็นวิธีการที่ง่าย รวดเร็ว และมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการของการทดสอบน้อย สามารถทำการเช็คในท้องบอนด์ทั้งซ้ายและขวา และท้องบอนด์ของขวาและซ้าย4จุดในแต่ละแส้ง1จุดสันนิษฐาน ใช้แหวนและแฝกเล็ก10มิลลิลิตร และใช้ใบปุ๋ยที่เล็ก และสูบเอาน้ำในตัวอกอย่างอ่อนและช้าๆ1มิลลิลิตรที่มากกว่าไม่ติดเนื้อเลือด สารหลังที่มีเลือดหรือแผลงและอากาศ สามารถจับตามองได้ว่ามีการต้องทำการเช็คหลังท้องแบบฉีดเย็น9％ ในกรณีที่มีบาดเจ็บทางท้องบอนด์

　　ผู้ป่วยที่มีผลลบเมื่อทำการและไม่สามารถยกเลิกการบาดเจ็บทางท้องบอนด์ สามารถทำการและระบายน้ำในตัวอกเพื่อวัดแล้ว97％ ในการตัดสินความแข็งแกร่งในการบาดเจ็บทางท้องบอนด์98％ ความเฉพาะเจาะจงเป็น97％ ความถูกต้องเป็น93％ หากเปลี่ยนมาตัวมาตราที่ใช้ในการนับเลือดแบบฉีดในตัวอกของผู้ป่วยที่มีผลบวก20ถึง100)109/ลูกบาศก์2แสนถึง10แสน/มิลลิเมตร3เมื่อมีการแก้ไขให้เป็น98เปอร์เซ็นต์ และความเฉพาะและความถูกต้องของเข้าใจเพิ่มขึ้น97เปอร์เซ็นต์ และเข้าใจว่า การนับเลือดและเซลล์ของเลือดของผู้ป่วยที่มีผลลบ การวัดอุณหภูมิของสารตาโลไซด์ในน้ำปัสสาวะอาจเป็นตัววัดเดียวที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยการแตกเปิดของอวัยวะช่องโครง

　　3และเช็ค CT

　　ระบายอากาศลงในตัวอก5มิลลิลิตร ซึ่ง CT สามารถจับตามองได้ แต่ภาพเอกซ์เรย์ต้องมีการระบายอากาศในตัวอก5เมื่อมากกว่า 0 มิลลิลิตร จึงปรากฏเป็นผลบวก ดังนั้น ในกรณีที่เป็นสงสัยว่ามีการทำลายของระบบทางเดินอาหาร แต่ภาพเอกซ์เรย์หรือภาพทางการฉีดยางไม่สามารถกำหนดได้ หากสภาพสุขของร่างกายของคนไข้ที่ยอมรับ สามารถทำการเช็ค CT ได้ ภาพทาง CT ของอาการบาดเจ็บทางเมแล่งอาหารสามารถแสดงว่า

　　①มีเนื้อเยื่อไร้อาการบาดเจ็บที่ไม่มีอาการระบบทางเดินอาหาร แต่มีสะสมของเลือดในตัวอก

　　②腹腔游离气体。

　　③有造影剂漏出胃肠道征象。

　　④穿孔附近出现局限性蜂窝组织炎性软组织肿块，密度不均。

　　⑤肠系膜增厚，系膜皱折与系膜脂肪的界面模糊不清。

　　4、B超检查

　　在排除腹腔实质性脏器损伤的情况下，B超发现腹腔内有积液时，结合病史和临床表现可考虑胃损伤的可能。腹腔游离气体存在于膈下或肝前间隙与腹壁之间，表现为明亮区，反射呈等距离横纹状的强回声，可随体位的变化而相应改变。而胃肠道内气体反射多呈弥散、混浊，后方有声衰减，与游离气体回声明显不同，同时，胃肠道气体不能延伸到肝前间隙及腹壁之间。

　　หลังจากที่ระบุว่ามีอาการแผลโต้งทางท้อง ต้องทำการผ่าตัดทันที ในช่วงแรกหลังผ่าตัด ผู้ป่วยควรห้ามกิน หลังจากที่หลอดอาหารและหลอดเลือดในท้องของหลอดเลือดกลับมาเป็นปกติ ต้องระวังไม่ให้กินอาหารดังต่อไปนี้:

　　1、ข้าวหน้าเท้าเนิน

　　ความร้อนสูง ความหนักสูง สามารถทำให้เพิ่มไขมันในร่างกาย และไม่เป็นประโยชน์ต่อการหลั่งและการเปลี่ยนแปลงพลังงานของตับ. ห้ามกิน.

　　2、หมูแห้ง

　　มีไขมันสูง การกินอาหารสามารถเพิ่มไขมันในร่างกาย. ห้ามกินเสมอ.

　　3、หอมซีด

　　กระทบกระเร็งตับ สามารถทำให้ไฟหลังตับเร็ว และไม่เป็นประโยชน์ต่อการหลั่งและการเปลี่ยนแปลงไขมันของตับ. ห้ามกิน. สามารถเลือกหอมซีดที่ไม่ได้รับแรงกระทบของแรงกระทบ.

　　4、สุรา

　　ความร้อนสูง สามารถหลั่งเป็นไขมัน. สุราสามารถทำร้ายตับ และส่งผลกระทบต่อการหลั่งและการเปลี่ยนแปลงพลังงานของตับ. ห้ามดื่ม ยกเว้นสุราที่ใช้ในการแกะร้าย.

　　อันตรายทางท้องของมะเร็งที่มีเพียงแค่เนื้อเยื่อที่มีลายเลือด และไม่มีอาการอันตรายของอุปสรรคอื่น สามารถรักษาด้วยวิธีทางทันตแพทย์ ในกรณีที่มีการทำรอยแทะฝังลงหรือทำรอยบาดปิด ทุกคนที่มีอาการวิกฤต ภาวะแผลระบาดทั่วท้องของเนื้อเยื่อท้อง การเลือดออกทางท้องของเนื้อเยื่อท้อง ก๊าซที่ออกมาตัวเองในท้องของเนื้อเยื่อท้อง สารเคมีที่ออกมาจากตัวแทะที่แทะลง และก๊าซ การเห็นชัดของห้องท้องของมะเร็งที่มีอาการอันตรายของอุปสรรคอื่น ต้องทำการรักษาด้วยวิธีทางการผ่าตัดทันที. ในกรณีที่มีการผ่าตัด ต้องระวังว่ามีอาการอันตรายของอุปสรรคอื่นเพื่อป้องกันการขาดการตรวจพบอาการอันตรายเพื่อป้องกันไม่ให้เลิกการรักษา.

　　ใช้ยาแพ้ธาตุแบบกว้างขวาง ใช้ยาฉีดเลือด และใช้เลือดฉีดเมื่อจำเป็น จนกว่าหลอดอาหารและหลอดเลือดในท้องของหลอดเลือดกลับมาเป็นปกติ นอนที่นั่งครึ่งออก การขับเหงื่อทางทางฝ่ายลำตับ. ใช้เลือดฉีดเมื่อมีอายุ ใช้ยาฉีดเมื่อมีอายุ ตั้งใจในการเปลี่ยนแปลงน้ำและสารเคมีภายในร่างกาย ทำการกิจกรรมตั้งแต่ช่วงต้น ตั้งแต่ออกหลังตาโต้ง เรียกดูแก้วลำตับออกมากเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะเจ็บปวดหลังหลอดเลือด.