อาการเจ็บท้อง

　　胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不和而疼痛或因饮食不节，饥饱无度，或过食肥甘，食滞不化，气机受阻，胃失和降引起胃痛；肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

　　胃痛原因还有：一是由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。导致胃痛的原因有很多，包括工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或做运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸（盐酸），这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜，以免受胃酸侵蚀，然而．食道却缺乏此保护层。由于忧思恼怒，肝气失调，横逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运，胃失和降而导致，宜用温通、补中等法，以恢复脾胃的功能。

　　胃痛时吃止痛药既不能缓解症状，还有可能加重病情，甚至导致胃溃疡、胃出血、胃穿孔等严重上消化道并发症。胃中的酸性消化液趁机侵袭胃壁，会造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔。另外，胃痛还伴发的一些症状：

　　1、胃痛伴咯血， 提示胸科疾病：如支气管扩张炎症、结核、异物产伤6瘤脓肿、寄生虫。囊肿尘肺、原位癌和转移癌、肺淤血肺梗死。支气管胸膜瘦、血液病食管疾病、肾病综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症子宫内膜异位症等。

　　2、胃痛伴呕血，多提示食管胃、十二指肠、空肠上段胆囊、全身疾病，如门脉高压症出血食管炎症、慈室炎、异物产伤急性出血性胃炎、胃十二指肠息肉、胃我膜脱垂应激性溃疡、胃肿瘤晚期出血、十二指肠血管病全身疾病格血液病）等。

　　3、胃痛伴發熱，胃痛伴發熱者，提示胃腔內臟有炎症變化，如急性胃膜炎盲腸炎、胰腺炎等；如先發熱後胃痛提示內科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎胸膜炎、結核性胸膜炎、流行性出血熱原發性胃膜炎等。

　　4、胃痛伴排尿異常，胃痛伴少尿和无尿或尿頻、尿急、血尿膿尿等多提示泌尿系炎症。外傷、結石腫瘤、先天性疾病等。如各種外傷疾病致胃痛合併急性腎衰竭腎炎、腎輸尿管膀胱結石、泌尿系結核良性惡性腫瘤、遊走腎等。

　　5、胃痛伴排便異常，不排便不排气多見各類型腸梗塞；胃痛胃瀉者常見急性腸胃炎痢疾等；胃痛伴部液血便見於兒童腸套叠、成人結腸炎症、腫痛腫瘍、慈室炎、瘡等；伴血便常見腸系膜血管血栓形成或栓塞緊縮性腸梗塞、腸血管瘡破裂、壞死性腸炎等。

　　6、胃痛伴嘔心嘔吐，多見於各類腸梗塞（梗塞扭轉、套叠、穿孔人胃幽門梗塞胃炎。瘡、癌症扭轉、穿孔）、責門炎症腫瘤、出血、痙攣等。另外還有急性胃炎胃十二指肠瘡、十二指肠炎、急性腸胃炎急性盲腸炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎和膽管炎及結石膽道蛔蟲症、急性黃疸性肝炎等。

　　胃痛是臨床上常見的一個症狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指肠瘡病，胃神經官能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。如打噴嚏、腫氣、嘔心、嘔吐、腹瀉、胸悶等症狀。由於每種疾病表現的症狀不同，胸悶燒心、嘔酸水、打噴嚏等症狀。

　　(1) 肝氣犯胃：胃脘腫滿，攻擊作痛，脘痛連脅，胸悶噫氣，喜長歎息，大便是不畅，得噫氣、矢氣則舒，遇煩惱鬱怒則痛作或痛甚，苔薄白，脈弦。

　　(2) 食物停滞：胃脘疼痛，腫滿拒按，噫腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，嘔後痛減，不思飲食，大便是爽，得矢氣及便後稍舒，苔厚濃，脈滑。

　　(3) 肝胃鬱熱：胃脘灼痛，痛勢急迫，心煩易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦，舌紅苔黃，脈弦數。

　　胃痛的機理症狀：1、疼痛的位置: 胃位於上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窩處）處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨症狀等，作為判斷的準則。2、疼痛時間: 胃痛是發生在餐後或餐前？食用某些食物後？或在過餓過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係，因此，從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。3、观察症状:胃不适伴随症状繁多，如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，由于每种疾病表现的症状不同，如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡，但如果打嗝、黄疸、发烧等症状，与胃可能无关，或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛外所伴随的各项症状。

　　1.注意日常生活的饮食与保健，并注重运动和休息。

　　2.饮食有节，防止暴饮暴食，宜进食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。

　　3.尽量避免烦恼、忧虑，保持乐观情绪。

　　4.推拿按摩，每天捏一捏小腿肚，部位：小腿肚内侧1/3处的肌肉部分（腓肠肌内侧缘）。方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指与四指相对，稍用力按捏，以自觉有较强的酸痛为度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15-30次为宜。根据疼痛情况，酌情加减。每日可进行1-3ครั้ง。

　　5．鼓漱：闭口，用舌沿牙齿边缘左右搅动各24次，然后，闭口鼓腮，做漱口动作，待口中津液充满时，分三口慢慢下咽。此法长练，可益胃消食，增强胃肠功能。

　　6．揉腹：每当饭后，可适当散步，然后，或卧或坐，用手揉腹。先将双手搓热，分别以左、右手，按顺或逆时针方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增强胃肠机能，对治疗肠胃病有一定效果。

　　1.常规检查：观察胃痛时的症状，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡;以疼痛时间为判断依据，饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

　　2. 早期胃癌的表现，多年来发现类似于溃疡病或胃炎的症状，也有反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重进行性下降，且有消瘦、贫血等症状。在最初胃疼、胃区不适或消化道不适的时候应该及时到医院，做胃镜、钡餐、CT、彩超及脱落细胞、大便潜血等检查。

　　3. 胃镜检查及活组织检查：胃镜检查结合直视下活组织病理检查，是诊断慢性胃炎的主要方法。浅表性胃炎常胃窦部为最明显，多为弥漫性，胃粘膜表面呈红白相间或花纹状改变，有时见散糜烂，常有白色或黄白色渗出物。萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白色，皱壁变细或变平坦，由于胃粘膜变薄，使粘膜下血管可透见呈紫蓝色，病变可弥漫或主要胃窦部。

　　4．血清壁细胞抗体试验血清胃泌素测定：多数胃体胃炎，血清壁细胞抗体常呈阳性，而血清胃泌素多升高。相反，胃窦部胃炎则血清壁细胞抗体多呈阴性，而血清胃泌素降低。

　　5．การตรวจภาพทาง X-ray ของอาหารบาร์โซมของท้องอางกายที่ไม่มีอาการผิดปกติในโรคมะเร็งท้องอางกายส่วนใหญ่

　　การตรวจเซลล์ตับของมะเร็งท้องอางกายเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่ง่าย ในการตรวจด้วยกล้องตรวจท้องอางกาย การทำการตรวจเซลล์ตับที่มีข้อสงสัยในท้องอางกายเป็นการช่วยในการตรวจวินิจฉัย

　　1、หลักการแรกคือต้องแก้ไขรูปแบบรับประทานอาหารที่รุนแรง รับประทานอาหารที่อ่อนแอมาก และรับประทานอาหารที่หนักและมีสารกระตุ้นต่างๆ อย่างเช่นอาหารที่มีแอลกอฮอล์ และสารหลักฐาน ระวังไม่ให้มีอาหารที่มีน้ำเย็นมาก หรือหนักมาก หรือเย็นมาก หรือหนักมาก หรือเย็นมาก หรือเย็นมาก หรือเย็นมาก หรือเย็นมาก ผู้ป่วยที่มีบุคลิกภาพที่ชอบสูบบุหรี่

　　2、รับประทานผลไม้และผักสดมาก เช่น มะละกอ ข้าวโพด กะทิยา มะนาว มะม่วง มะม่วงแดง มะม่วงน้ำตาล และกุหลาบ

　　3、ให้ความสำคัญต่อการสมดุลธาตุอาหาร อาหารปกติควรมีอาหารที่มีวิตามินมาก เพื่อปกป้องเนื้อเยื่อท้องอางกายและเพิ่มความสามารถในการป้องกันต่อการทำลาย และช่วยในการซ่อมแซมท้องอางกายที่เป็นบาดเจ็บ

　　4、รับประทานอาหารในวันเดียวกันและในระยะเวลาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องอางกายที่ยาวนาน ควรรับประทานอาหารทั้งสามรายการประจำวันหรือรับประทานอาหารเพิ่มเติมในระยะเวลาที่เหมาะสม และระยะเวลาที่ห่างกันควรเป็นประมาณ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องอางกายอักเสบ ควรรับประทานอาหารน้อย และหลายครั้ง ในวันปกติ ควรรับประทานอาหารน้อยหรือไม่รับประทานอาหารแบบเซอร์ฟวิ่ง เพื่อลดหนักแก่ท้อง

　　5、อาหารควรอยู่ในรูปแบบที่อ่อนแอ อุ่น และร้อน หุ้มใช้วิธีการทำอาหารด้วยการแก้ว ผลิต หรือหยอง และระหะ หรือหมุน ระบายอาหารที่รุนแรงและอ่อนแอ รับประทานอาหารอย่างเงียบๆ และไม่หวาดกลัว ให้อาหารเข้าไปด้วยภายในปากเพียงพอ และผสมกับน้ำลาย ก่อนที่จะกลับไปยังทางหลัง และยังได้เป็นประโยชน์ต่อการหลักฐานและการซ่อมแซมหลังจากการป่วย ต้องระวังการปรับสภาพอาหารของอาหารตามฤดูกาล ผู้ที่มีอาการเสื่อมและเย็นของรังไข่และตับ ควรหลีกเลี่ยงอาหารเย็น หรืออาหารที่เย็นมาก

　　（1）ยางอายุสารบิสมัตส์240 มิลลิกรัม + แรงคิมิกซิน500 มิลลิกรัม + โมนอกซิล40 มิลลิกรัม + อะมอกซิลลิน +00 มิลลิกรัม2โอเมปราโซล

　　（2）ยางอายุสารบิสมัตส์240 มิลลิกรัม + ทายโคซิล500 มิลลิกรัม + โมนอกซิล40 มิลลิกรัม + อะมอกซิลลิน +00 มิลลิกรัม20 มิลลิกรัม。ทุกวัน2ครั้ง。

　　（3）ยางอายุสารบิสมัตส์240 มิลลิกรัม + อะมอกซิลลิน750 มิลลิกรัม + โมนอกซิล40 มิลลิกรัม + อะมอกซิลลิน+00 มิลลิกรัม2โอเมปราโซล

　　0 มิลลิกรัม。2สามารถเลือกใช้ยากลุ่มหนึ่งข้างต้นได้ แต่ละยาตามระดับยาดังกล่าวในวัน1ครั้ง รับยา (เช้าและบ่าย)7ครั้ง），14～6วันเดียวเป็นหนึ่งระยะการ. หลังจากที่ระยะการเสร็จสิ้น ต้องยังคงใช้ยายางอายุสารบิสมัตส์เดี่ยว