小腿动脉损伤

　　Повреждение артерий голени в основном связано с переломами голени и бедра (чаще всего с переломами верхнего конца тibia), а также с внешним насилием, включая острые колотые раны, сжатие голени и т.д. Повреждение основного ствола артерий голени, вызванное переломом верхнего конца tibia, является主要原因 для развития острой ишемической контрактуры голени. Повреждение сосудов, вызванное粉碎ательным переломом голени, охватывает широкий спектр, и как артерии, так и венозная система часто страдают.

　　Повреждение артерий голени легко приводит к следующим осложнениям. Синдром мышечной隔мы голени - это заболевание, вызванное повышением давления в камерах, окруженных костью, мышечной мембраной, межкостной мембраной, мышечной隔膜 и т.д., из-за различных причин, что вызывает расстройство кровообращения,从而导致 мышечная ткань, сухожилия, нервные ткани некротизируются, а функции нарушаются.

　　Клинические проявления повреждения артерий голени в основном включают следующие несколько видов:

　　1Ослабление или исчезновение пульса артерии тыла стопы

　　Ослабление или исчезновение пульса артерии тыла стопы является обычным симптомом повреждения артерий голени.

　　2тяжелая травматическая реакция голени

　　Кроме прямого прокола сосудов острыми предметами, обычно для повреждения основного артериального ствола голени требуется более сильное насилие, поэтому вызванные им переломы и травмы мягких тканей также более выражены, а травматическая реакция более серьезна. Кроме того, в голени много мышечных隔膜, и они легко加重病情 из-за плохого оттока.

　　3в容易出现小腿肌间隔症候群

　　Кроме фактора насилия, спазм и закупорка артерий после повреждения не только напрямую вызывают ишемические изменения в мышцах и нервных ветвях, но и усиливают высокое давление в мышечных隔膜. Поэтому частота возникновения синдрома мышечной隔мы голени较高.

　　4и другие симптомы

　　Локальный пульсирующий кровяной опухоль и кровь, бьющая (швыряемая) наружу, являются специфическими симптомами и признаками повреждения артерий, которые необходимо тщательно наблюдать и определять.

　　Тибиопяточные артерии или есть2Если受阻的是分支动脉，小腿远端肢体的坏死率可达15％～20％;3Если оба основных артерии голени парализованы, смертность достигает50％. Поэтому для повреждения артерий голени, необходимо стремиться к тому, чтобы после травмы6Внутри часа восстанавливается функция артериального кровоснабжения. При профилактике следует избегать различных факторов, которые могут привести к повреждениям.

　　Дополнительные исследования для повреждений артерий голени включают следующие:

　　1УЗИ

　　УЗИ может大致 понять состояние повреждения артерий голени, можно обнаружить наличие вторичных тромбов, пseudoaneurysms и наличие фистул артерий и вен.

　　2Рентген

　　Рентген может точно определить是否存在 переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

　　3Ангиография

　　Ангиография может точно определить местоположение повреждения артерий голени.

　　Пациентам с повреждениями артерий голени рекомендуется есть больше продуктов, богатых железом, таких как печень животных, и есть больше продуктов с высоким содержанием белка, овощей и фруктов. Кроме того, пациенты должны избегать продуктов с острыми, жирными и специфическими запахами.

　　Легче всего лечить односторонние повреждения артерий голени, в то время как сложные артерии с повреждениями костно-суставных структур и синдромом миофасциального кармана сложнее лечить и часто не приносят удовлетворительных результатов. Поэтому при лечении应注意以下几点:

　　1Срочно оперировать после повреждения артерии

　　В определенной степени, повреждение артерий голени сложнее в лечении, чем повреждение бедренной артерии, поэтому необходимо как можно скорее диагностировать и немедленно провести重建

　　2Для диагностики трудноопределяемых повреждений артерий необходимо провести ревизию

　　В то время как готовятся к операции, необходимо подготовиться к артериографии в операционной. В большинстве случаев артериография проводится через пункцию бедренной артерии и введение контрастного вещества10～20 мл, чтобы показать состояние повреждения артерий голени, и использовать это в качестве основы для дальнейшего лечения.

　　3Для комбинированных, особенно разрушительных повреждений голени, необходимо учитывать все аспекты, включая ампутацию

　　Для повреждений голени, вызванных серьезными дорожно-транспортными происшествиями или обвалами в горнодобывающей промышленности, решение о сохранении или удалении поврежденной конечности должно быть принято на основе общего состояния пациента и возможности выживания конечности.

　　4Своевременное предотвращение и лечение синдрома миофасциального кармана

　　При обработке сосудистых травм следует также учитывать лечение костно-суставных и мягких тканей. Стремитесь к предотвращению патологических изменений, которые не могут быть обратимы, чтобы предотвратить возможные проблемы.

　　5Обработка осложнений晚期的 сосудистых травм

　　Все изменения, влияющие на кровоснабжение дистальных отделов конечностей, должны быть удалены, и должен быть восстановлен нормальный анатомический статус и физиологическая функция артерий.