إصابة مجريات الساق

　　غالبًا ما تكون إصابة الأوردة الساقية الشريانية بسبب الكسور في العظم التكافئي (مع وجود أكثر من معظم الكسور في القمة العلوية للعظم التكافئي)، تليها العنف الخارجي، بما في ذلك الإصابة بالأدوات الحادة، وإصابات الساق الضغطية. يعتبر إصابة الأوردة الشريانية للوريد التكافئي الناتجة عن كسر القمة العلوية للعظم التكافئي السبب الرئيسي لانقباض الساق الاكتئابي الحاد. تشمل إصابات الأوردة الناتجة عن الكسور المكسورة النطاق واسع للإصابات، بما في ذلك الأوردة والشرايين.

　　يمكن أن تؤدي إصابة الأوردة الساقية إلى مجموعة متنوعة من التعقيدات. تشمل مجموعة الأعراض العضلية الساقية التي تحيط بالعظام، الجلد، الفصوص بين العظام، الفجوات العضلية، إلخ، ارتفاع الضغط بسبب الأسباب المختلفة، مما يؤدي إلى انسداد الدورة الدموية، مما يؤدي إلى موت الأنسجة العضلية، الأوتار، الأنسجة العصبية، والاضطرابات الوظيفية.

　　أعراض إصابة الأوردة الساقية الشريانية الرئيسية تتكون من عدة أنواع:

　　1، ضعف أو فقدان نبض وريد القدم الخلفي

　　ضعف أو فقدان نبض وريد القدم الخلفي هو عرض شائع لإصابة الأوردة الساقية.

　　2، ردة الفعل التآلبي للساق شديدة

　　إضافة إلى الإصابة بالأدوات الحادة التي تؤذي الأوردة مباشرة، فإن العنف الذي يمكن أن يسبب إصابة الأوردة الساقية الشريانية يكون شديدًا، لذا تكون الإصابات التي تسببها الكسور، بما في ذلك الكسور الحادة والناعمة، واضحة، بالإضافة إلى إصابات الأنسجة اللينة، تكون ردة الفعل التآلبي للجسم شديدة، بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الساق على فجوات عضلية كثيرة، مما يجعل من السهل زيادة الحالة بسبب تدفق السائل غير الفعال.

　　3، يسهل ظهور مجموعة الأعراض العضلية الساقية

　　إضافة إلى العوامل العنيفة، فإن تقلص الأوردة بعد الإصابة واعتراضها لا يؤدي فقط إلى تغييرات الأنسجة العضلية والنخاعية، بل يزيد أيضًا من حالة الضغط العالي داخل الفجوات العضلية. لذلك، معدل حدوث مجموعة الأعراض العضلية الساقية العالية.

　　4، الأعراض الأخرى

　　إذا كانت هناك كتلة دموية قوية محلية في الساق وتسرب الدم الطازج (الإطلاق) فهذا يعتبر عرضًا وعلامة خاصة للأوردة الساقية، يجب مراقبة ذلك بعناية لتحديد الحالة.

　　الوريد التكافئي أو يحتوي على2إذا كانت الأوردة الساقية قد توقفت، فإن معدل الندرة في الساق البعيدة يمكن أن يصل إلى15% إلى20.%;3إذا كانت جميع الأوردة الساقية قد توقفت، فإن معدل الوفاة بسبب الندرة يصل إلى50.%. لذا، يجب السعي لمنع إصابة الأوردة الساقية بعد الإصابة6إعادة وظيفة تدفق الدم الشرياني خلال ساعة واحدة. عند الحماية من ذلك، يجب تجنب العوامل التي قد تسبب إصابة.

　　التحاليل المساعدة لإصابة الأوعية الدموية في الساق تشمل ما يلي:

　　1～

　　يمكن أن يعطي الموجات فوق الصوتية فكرة عامة عن حالة إصابة الأوعية الدموية في الساق، ويمكن العثور على ما إذا كانت هناك جلطات ثانوية، والأورام الوعائية الزائفة وما إذا كانت هناك ثقوب في الأوعية الدموية.

　　2～

　　يمكن أن يحدد أشعة X ما إذا كانت هناك إصابات بالفخذ أو الفخذ.

　　3～

　　يمكن أن يحدد التصوير بالتصوير بالرنين المغناطيسي موقع إصابة الأوعية الدموية في الساق.

　　يجب أن يأخذ المرضى المصابون بإصابة الأوعية الدموية في الساق في الاعتبار تناول الطعام الذي يعزز الدم، مثل الكبد الحيواني، وتناول المزيد من البروتينات والخضروات والفواكه. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى أن يكونوا حذرين من عدم تناول الأطعمة الحارة، والدهنية، والأطعمة الفاسدة.

　　علاج إصابة الأوعية الدموية في الساق بسهولة، ولكن علاج إصابة الأوعية الدموية المعقدة التي تأتي مع ضرر العظام والجهاز العضلي والفقاعات العضلية يتطلب معالجة معقدة، وأن النتائج عادة ليست مثالية. لذا، يجب أن يتم الاهتمام بالنقاط التالية في العلاج:

　　1إجراء الجراحة بعد إصابة الأوعية الدموية

　　بمعنى، إصابة الأوعية الدموية في الساق هي أكثر تعقيدًا من إصابة الأوعية الدموية في الفخذ في المعالجة، لذا يجب أن يتم التشخيص المبكر والمعالجة في وقت مبكر قبل ظهور المضاعفات (خاصة مجموعة الفقاعات العضلية) لتنفيذ العملية التجديدية.

　　2للمصابين الذين لا يمكن تشخيص إصابة الأوعية الدموية، يجب إجراء عملية استكشافية

　　في الوقت الذي يتم فيه إعداد الجراحة، يجب إعداد تخطيط الأوعية الدموية في الجراحة. عادة ما يتم إدخال مادة التصوير الدموي من خلال ثقب في الأوعية الدموية الفاخرة في السرير10～20 مل، يمكنه عرض حالة الإصابة بالعظام الدموية في الساق، ويُستخدم كأساس للمعالجة المستقبلية.

　　3للإصابات المتعددة خاصة بإصابات الساق التدميرية، يجب النظر في جميع الجوانب، بما في ذلك إجراء قطع.

　　للإصابات في الساق الناتجة عن حوادث مرورية سيئة أو انهيار المناجم وما إلى ذلك، يجب أن يتم اتخاذ قرار بشأن بقاء الساق أو فقدانها بناءً على حالة المريض العامة وحالة الناجاة للساق.

　　4وقاية وعلاج سريع لمجموعة مرضى الفقاعات العضلية في الساقين

　　في معالجة إصابات الأوعية الدموية، يجب أن يتم التعامل مع العظام والجهاز العضلي والنسيج الرخو. يجب أن يتم التعامل معها قبل حدوث تغييرات مرضية غير قابلة للعكس، لمنع وقوعها.

　　5معالجة مضاعفات إصابات الأوعية الدموية النهائية

　　كل التغيرات التي تؤثر على تدفق الدم إلى أطراف الأطراف يجب إزالتها، وإعادة بناء الحالة التشريحية الطبيعية والوظيفة الفسيولوجية للأوعية الدموية.