Chấn thương mạch máu gót

　　Phương pháp điều trị thông thường của y học phương Tây đối với tổn thương động mạch cẳng chân

　　Tổn thương động mạch cẳng chân dễ gây ra các biến chứng gì

　　Biểu hiện lâm sàng của tổn thương động mạch cẳng chân chủ yếu có một số loại:

　　1、Sự yếu hoặc mất dấu hiệu đập của động mạch gót

　　Sự yếu hoặc mất dấu hiệu đập của động mạch gót là triệu chứng phổ biến của tổn thương động mạch cẳng chân.

　　2、Phản ứng chấn thương cẳng chân nghiêm trọng

　　Ngoài việc bị chọc thủng trực tiếp vào động mạch bằng vật sắc, sự bạo lực gây tổn thương động mạch cẳng chân thường mạnh mẽ, do đó, tổn thương gãy xương và tổn thương mô mềm cũng rõ ràng hơn, phản ứng chấn thương cũng nghiêm trọng hơn, thêm vào đó, có nhiều khoang cơ gian ở cẳng chân, dễ bị nặng thêm khi không thông suốt. Do đó, tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.

　　3、Dễ xuất hiện hội chứng khoang cơ cẳng chân

　　Ngoài yếu tố bạo lực, co thắt và tắc nghẽn động mạch sau tổn thương không chỉ gây ra sự thay đổi thiếu máu của cơ và mạch thần kinh, mà còn làm tăng thêm trạng thái áp suất cao trong khoang cơ gian. Do đó, tỷ lệ mắc bệnh hội chứng khoang cơ cẳng chân cao.

　　4、Các triệu chứng khác

　　Khi có bầm máu co giãn tại cẳng chân và máu tươi chảy ra (tương tự như phun), đó là triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng của tổn thương động mạch, cần quan sát kỹ và chẩn đoán.

　　Động mạch tibia và fibula hoặc có2Người bị tắc nghẽn động mạch chi dưới, tỷ lệ hoại tử chi dưới xa có thể lên đến15％～20％;3Khi động mạch cẳng chân gốc bị tắc nghẽn, tỷ lệ hoại tử cao đến50％. Do đó, đối với tổn thương động mạch cẳng chân, cần nỗ lực trong thời gian sau chấn thương.6Chức năng cung cấp máu động mạch tái tạo lại trong vòng một giờ. Trong việc phòng ngừa, cần chú ý tránh các yếu tố có thể gây ra tổn thương.

　　Các phương pháp kiểm tra bổ sung cho tổn thương động mạch đùi主要包括 sau:

　　1、Chụp siêu âm

　　Chụp siêu âm có thể hiểu biết大概 tình trạng tổn thương động mạch đùi, có thể phát hiện xem có血栓 thứ phát, túi động mạch giả và có rò động mạch và tĩnh mạch hay không.

　　2、Chụp X-quang

　　Chụp X-quang có thể xác định xem có gãy xương tibia và fibula hay không.

　　3、Chụp mạch động mạch

　　Chụp mạch động mạch có thể xác định chính xác vị trí tổn thương động mạch đùi.

　　Người bệnh tổn thương động mạch đùi nên ăn nhiều thực phẩm bổ máu, như gan động vật, ăn nhiều thực phẩm giàu protein và rau quả. Ngoài ra, bệnh nhân cần lưu ý không nên ăn thực phẩm cay, dầu mỡ và mặn.

　　Tổn thương động mạch đùi đơn giản dễ xử lý hơn, nhưng tổn thương động mạch phức tạp có kèm theo tổn thương xương khớp và hội chứng ống cơ trước đùi khó xử lý và hiệu quả thường không đạt mong muốn. Do đó, trong việc điều trị, cần lưu ý các điểm sau:

　　1、Cần phẫu thuật sớm sau khi tổn thương động mạch

　　Trong một số意义上, tổn thương động mạch đùi phức tạp hơn tổn thương động mạch đùi trong việc xử lý, vì vậy cần đảm bảo chẩn đoán rõ ràng trước khi các biến chứng (đặc biệt là hội chứng ống cơ trước đùi) xuất hiện và thực hiện phẫu thuật重建 ngay lập tức.

　　2、Đối với những trường hợp tổn thương động mạch khó chẩn đoán, cần thực hiện phẫu thuật khám.

　　Trong khi chuẩn bị phẫu thuật tích cực, cần chuẩn bị chụp mạch động mạch trong quá trình phẫu thuật. Thường thì trên bàn mổ, thông qua việc chích kim vào động mạch đùi, bơm chất cản quang vào động mạch.10～20ml, có thể hiển thị tình trạng tổn thương động mạch đùi, và sử dụng nó làm cơ sở cho việc xử lý tiếp theo.

　　3、Đối với các tổn thương đùi phức hợp, đặc biệt là tổn thương đùi hủy diệt, cần xem xét toàn diện, bao gồm cả việc cắt cụt.

　　Đối với các tổn thương đùi do tai nạn giao thông nghiêm trọng hoặc sạt lở công nghiệp và khai thác mỏ, cần dựa trên tình trạng toàn thân của bệnh nhân và khả năng sống sót của chi để quyết định việc giữ hoặc cắt bỏ chi bị thương.

　　4、Phòng ngừa và điều trị sớm hội chứng ống cơ trước đùi

　　Trong khi xử lý tổn thương mạch máu, cần lưu ý đến việc xử lý xương khớp và mô mềm. Nỗ lực xử lý trước khi có sự thay đổi bệnh lý không thể ngược lại, để phòng ngừa bệnh từ trước.

　　5、Chẩn đoán và điều trị các biến chứng của tổn thương mạch máu ở后期

　　Mọi bệnh lý ảnh hưởng đến cung cấp máu cho phần xa của chi đều nên được cắt bỏ và重建 động mạch với tình trạng giải phẫu và chức năng sinh lý bình thường.