膝关节侧副韧带损伤

　　膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

　　膝关节结构复杂，外伤多，其损伤多为复合伤。本病常合并前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板损伤、骨挫伤、骨折、关节积液、膝关节周围软组织瘀血。

　　膝关节侧副韧带损伤一般都有明显外伤史。受伤时患者可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作。膝部伤侧局部剧痛、肿胀，有时有瘀斑。膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显。内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

　　膝关节侧副韧带损伤在预防方面，应注意以下几点：

　　1、运动前要做好热身活动，使关节先热起来。

　　2、不要在疲劳状态下进行运动。

　　3、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。

　　4、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。

　　5、注意膝关节的保暖，每天可定时进行膝关节的热敷和按摩。

　　6、避免膝关节的过度劳累，尽量不要做膝关节的下蹲运动。

　　При确诊 травмы латерального связка коленного сустава, кроме клинических проявлений, также необходимо использовать химические методы исследования. Основные методы исследования включают следующие:

　　1Рентгенография

　　Под местной анестезией колено вытянуто, делается рентгенограмма в анфас, если латеральный связка полностью разорван, то промежуток между сторонами раны увеличивается.

　　2Магнитно-резонансная томография

　　Магнитно-резонансная томография может ясно показать состояние передней и задней крестообразных связок, а также можно обнаружить структурные повреждения связок и скрытые линии переломов.

　　3Артроскопическое исследование

　　Артроскопическое исследование важно для диагностики повреждения латерального связка.

　　Диета для пациентов с травмой латерального связка коленного сустава рекомендуется есть больше свежих фруктов и овощей, таких как инжир, лichee, грецкий орех, loofah, портулак, соевый дрожжевой соус, миндаль, лофан и т.д. Кроме того, пациенты должны избегать сладостей, так как углеводы легко вызывают аллергию, могут加重 развитие синовита сустава, вызывать усиление отека и боли в суставе.

　　При лечении травмы латерального связка коленного сустава следует учитывать следующие ситуации:

　　Первый раздел: Новая травма латерального связка

　　1Часть разрыва:Поставить колено в150～160° сгибание, фиксировано гипсом для ноги (не включая стопу и лодыжку). Через неделю пациент может ходить с гипсом.4～6Через неделю после удаления фиксации练習 пронация и супинация коленного сустава, внимание уделяйте тренировке бедренных четырехглавых мышц.

　　2Полное разрыв:При полном разрыве связки следует выполнить хирургическое восстановление связки. После операции используется гипс для долгосрочной фиксации.6Если есть повреждение крестообразной связки, сначала следует восстановить крестообразную связку, а затем восстановить латеральный связка; если есть повреждение мениска, сначала следует удалить поврежденный мениск, а затем восстановить поврежденную связку.

　　Второй раздел: Старый разрыв латерального связка

　　Следует усиливать тренировку бедренных четырехглавых мышц, чтобы укрепить стабильность коленного сустава. Если сустав очень нестабилен, можно использовать сухожилия близлежащих отделов для реконструкции связок.

　　Третий раздел: Повреждение передней крестообразной связки

　　Все полные разрывы передней крестообразной связки должны быть устранены с помощью хирургического шва. В настоящее время рекомендуется выполнять операцию по сшиванию связки под артроскопией.

　　Четвертый раздел: Повреждение задней крестообразной связки

　　В настоящее время мнение о повреждении задней крестообразной связки склоняется к раннему восстановлению под артроскопией.