松毛虫病骨关节病

　　1、发病原因

　　причина не известна, но заболевание связано с контактом с гусеницами пухомольных, часто возникающим в каждый год6～7месяцев и10～11месяцев, в соответствии с регулярностью жизненного цикла взрослых гусениц пухомольных, живущих два поколения в год. Места локализации заболевания часто都属于 открытые части тела, все случаи заболевания проявляются местными симптомами, поэтому一般认为 причиной заболевания является контакт человека с毒毛 и токсинами, содержащимися в毒腺 клетках груди гусениц пухомольных.

　　2、发病机制

　　Механизм развития заболевания еще неясен. В настоящее время существует три гипотезы: ① интоксикация, жало гусеницы пухомольной проникает в кожу человека, токсин enters the blood circulation, causing toxicosis and perisynovial tissue reaction; ② аллергическая реакция; ③ инфекция. Материалы патологии этого заболевания较少，нет точных выводов. В соответствии с наблюдениями патологического материала, полученного после удаления небольших участков локальных очагов, синовиальная оболочка имеет разную степень утолщения, васкуляризация, значительное отекание эндотелиальных клеток, а также наличие большого количества лимфоцитов, плазмоцитов и небольшого количества эозинофилов, активное увеличение фибробластов и灶ное образование костной ткани. Концы костей имеют ограниченное разрушение и рост костной ткани, суставы имеют разную степень фиброзного и костного анкилоза, а посев суставной жидкости и культура некротических тканей не выявили бактерий. Патологические изменения напоминают ревматоидный артрит, что указывает на то, что патогенез этого заболевания связан с аллергической реакцией.

　　Этиология этого заболевания не слишком ясна, в настоящее время一般认为, причиной заболевания является контакт человека с毒毛 и токсинами, содержащимися в毒腺细胞, в груди гусениц пухомольных. Это результат аллергической реакции и токсической реакции, которые совместно действуют на эндотелий суставов, в поздней стадии могут развиваться功能障碍 суставов, деформация суставов и анкилоз, приводящие к хромоте и горбатости, а также к местным припухлостям, возникающим из-за деформации остеофитов.

　　с明显的 местной отечностью и болью, иногда наблюдается увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов, обычно нет общих симптомов.

　　1、急性期：После заболевания1внутри месяца, через несколько часов или несколько дней после контакта с пухомольными гусеницами, в области локализации появляется симптоматика皮炎, окружающие сустав мягкие ткани опухают, кожа чешется, отекает и болит, становится блестящей или появляется небольшие водянистые пузыри, обычно выздоравливает в течение нескольких дней, в случае тяжелого заболевания окружающие сустав мягкие ткани отекают明显, кожа становится фиолетово-красной,伴有剧烈的针刺样跳痛，尤其在夜间更为严重，有时关节内有少量渗液.

　　2、亚急性期：После заболевания1～6месяцев, окружающие сустав мягкие ткани отекают меньше, но постепенно становятся твердыми, изменения в костно-суставных структурах происходят после того, как местные симптомы уменьшаются, и могут возникать功能障碍.

　　3、慢性期：После полугода заболевания, часто продолжается2～3В течение года, окружающие сустав мягкие ткани все еще опухают, но в основном они становятся твердыми, боль несколько уменьшается, но может возникать эпизодически.

　　Профилактика должна избегать прямого контакта кожи с шелковицей и ее загрязнителями; лечение после контакта с шелковицей следует немедленно промыть мыльной водой, или промыть известью, или нанести слабый аммиачный раствор, использовать антиаллергические препараты, и поддерживать休息 нижней конечности.

　　Пропаганда знаний среди населения, чтобы они знали, что это заболевание является локальным проявлением системного заболевания, вызываемого прямым или косвенным контактом с живыми или мертвыми личинками шелковицы или их чешуйками, является местным проявлением системного заболевания. Токсичные волоски и клетки毒腺 на шелковице, при контакте с кожей или проникновении в человеческий организм, могут вызвать аллергию и иммунный воспалительный процесс, поражающий кожу и кости, принося боль пациентам и даже инвалидность на всю жизнь. Поэтому рекомендуется, чтобы люди в эпидемических районах носили длинные рукава или брюки при работе или выходе на улицу, избегая обнажения кожи, контакта с шелковицей, если контакт произошел, его следует немедленно вымыть мылом, или нанести аммиачную воду, не только можно предотвратить заболевание, но и нейтрализовать яд, уменьшить боль.

　　Для диагностики этого заболевания можно использовать рентгеновские снимки, их рентгеновские характеристики такие.

　　Первый, острый период:Отек мягких тканей вокруг сустава является ранним изменением, слой мягких тканей размыт, в тяжелых случаях могут появиться сетчатые плотные тени, сустав гигантома велик, плотность增高.

　　Второй, подострая стадия:Отек мягких тканей вокруг сустава, сустав гигантома велик, местная плотность增高, остеопороз, в начале только в области концевых костей, затем может развиваться общая остеопороз, разрушение костной ткани, обладает определенными признаками.

　　1Разрушение костной ткани концевых костей:Возникает на одной или обеих сторонах концевой кости, проявляется единичными или множественными четкими мелкими круглыми разрушающими областями с краями, или поверхностными костными дефектами, наиболее часто множественными, вокруг не наблюдается реактивный остеопролиферативный процесс, суставная поверхность целая, в верхней части трубчатой кости диафиза, под эпифизом, может возникнуть валикообразный дефект, вершина которого направлена к продольной оси длинной кости.

　　2Разрушение суставов:Подкостная суставная поверхность видна размытая зона разрушения, если эпифиз не сросся, зона разрушения может возникнуть в эпифизе, хрящевая поверхность сустава разрушена, сужение суставного промежутка.

　　3Разрушение концевых костей и суставов:Концевые кости и сустав разрушаются одновременно, могут сочетаться с luxatio или subluxatio.

　　4Разрушение костных выступов, на которые附着 сухожилия:Это проявляется местным отеком мягких тканей, с наличием краевых одиночных или множественных мелких круглых продырявленных областей разрушения кости, часто встречается в верхней и нижней части пяточной кости, надколенника и верхнем и нижнем отделах большеберцовой кости.

　　Остеоперитоний增生 в виде слоистого или бахромчатого, часто встречается в фаланге, в邻近 зоне разрушения кости мягкие ткани内有 небольшие участки, бугристые или тонкие кальцификации.

　　Третий, хроническая стадия

　　1Суставная местная мягкая ткань отекает продолжительное время.

　　2Площадь разрушения кости прекращает развитие и медленно восстанавливается, окружающая пористая кость明显 упрочняется,呈现出边缘致密的微小透亮影，является характерным проявлением хронической стадии, кость кортикальная неровно утолщается, кость тонкая и разреженная.

　　Четыре, на поздней стадии:Кость концевые деформации, с узловыми выступами, наиболее выражены в области надколенника и пяточной кости, сужение суставного промежутка, и появление суставной аномалии, полусмещение и суставная анкилоз, в большинстве случаев фиброзная анкилоз.

　　1Питание пациентов с болезнью кедра и суставов должно быть сбалансированным и питательным, предпочтительно употреблять полужидкую пищу, богатую белками и витаминами.、松毛虫病骨关节炎吃哪些食物对身体好：

　　2Много пить. Питание должно быть сбалансированным и питательным, предпочтительно употреблять полужидкую пищу, богатую белками и витаминами.、松毛虫病骨关节炎最好不要吃哪些食物：

　　Обычные методы西医治疗松毛虫病骨关节炎

　　Одно, лечение

　　1、Проблемы ухода: избегать прямого контакта кожи с пухом кедра и его загрязнителями; после контакта с пухом кедра следует немедленно промыть кожу мыльной водой, водой из древесной золы или нанести слабый раствор аммиака, использовать антигистаминные препараты и обеспечить покой конечности. В后期 уже есть明显的 деформации костного артрита, независимо от наличия窦道 или нет, необходимо проводить хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство должно включать удаление всех滑膜的, чтобы уменьшить вероятность рецидива; если поверхность хряща сустава уже严重 повреждена и не подлежит восстановлению,则需要进行治疗 слияния сустава.Лихорадка, слабость; боль в суставах, деформация; недостаток знаний о гигиене и здравоохранении.

　　2、Цели ухода:Снижение температуры, уменьшение дискомфорта; облегчение боли, уменьшение страданий; поддержание суставов в функциональном положении, чтобы предотвратить деформацию; проведение профилактической пропаганды.

　　3、Меры ухода

　　（1）Умеренный отдых, лежачие пациенты с высокой температурой и слабостью или сильной болью должны отдыхать в постели, чтобы уменьшить затраты и облегчить страдания. При необходимости применять физическое охлаждение, поддерживать одежду и постель сухими и удобными, избегать переохлаждения, много пить.

　　（2）Питание должно быть сбалансированным и питательным, предпочтительно употреблять полужидкую пищу, богатую белками и витаминами, избегать острых и холодных продуктов.

　　（3）Быть терпеливым с пациентами, особенно во время приступов боли, предоставлять им нежность и внимание, чтобы укрепить их веру в победу над болезнью. Пациентам, страдающим от сильной боли, которая влияет на сон, можно по показаниям назначать анальгетики.

　　（4）Поставить сустав конечности в функциональное положение, чтобы предотвратить развитие деформации.

　　（5）Следует уделять внимание поддержанию чистоты, своевременной замене повязок и предотвращению развития смешанной инфекции у пациентов с fistula или窦道.

　　Двое, прогноз

　　Прогноз заболевания благоприятный, обычно правильное лечение приводит к полному выздоровлению.