مرض الديدان الشعرية للصنوبر العظمي والمفصلي

　　1، أسباب الإصابة

　　السبب غير معروف، لكن الإصابة مرتبطة بشكل وثيق بالتواصل مع قمل الصوف، وينشأ غالبًا في كل سنة6～7شهر10～11شهر، وفقًا لنمط الحياة للحشرات المفترسة التي تنمو مرة كل سنتين.

　　2، كيفية حدوث المرض

　　ليس من الواضح كيفية حدوث المرض، هناك ثلاثة افتراضات حاليًا: ① السموم، حيث يدخل السموم إلى الدم بعد أن يلدغ قمل الصوف الجلد، مما يسبب التسمم ورد الفعل المحيط بالمفاصل؛ ② الاستجابة التحسسية؛ ③ الالتهاب. هناك القليل من المواد الجرثومية للمرض، ولا يوجد إجماع حول النتيجة. بناءً على الفحوصات المجهزة بعد استئصال بعض الالتهابات المحلية، يلاحظ أن الغشاء المفصلي يتسخم بدرجات متفاوتة، ويحدث تكاثر للأوعية الدموية، وتورم الخلايا الوعائية، ويوجد عدد كبير من الخلايا الليمفاوية، والخلايا البلازمية، والخلايا الالتهابية، بالإضافة إلى تكاثر الخلايا النسيجية والنسيجية الشبيهة بالعظام. يوجد تدمير محلي في نهاية العظام، وتصلب في المفاصل بدرجات متفاوتة، ولكن لم يتم العثور على بكتيريا في عينات السائل المفصلي والأنسجة الميتة.

　　ليس من الواضح سبب هذا المرض، يعتقد حاليًا أن السبب هو ملامسة الإنسان لشعر قمل الصوف الذكور وملوثة بالبكتيريا الموجودة في الخلايا السامة، مما يؤدي إلى استجابة حساسية ورد فعل سمي يأثر على الغشاء المفصلي، وقد يحدث في المرحلة المتأخرة انخفاض في وظيفة المفاصل، وتشوهات في المفاصل، وتصلب، مما يؤدي إلى السلخ والتخنق، بالإضافة إلى الارتفاع المحلي الناتج عن التضخم العظمي.

　　يتميز بشكل تورم وحكة محلية، ويحدث نادرًا زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء، زيادة في السرعة الكاملة للدم، لا توجد عادةً أعراض عامة.

　　1، المرحلة الحادة:بعد الإصابة1في غضون شهر، بعد عدة ساعات أو أيام من ملامسة قمل الصوف، تظهر أعراض الجلدية المحلية، تورم الأنسجة اللينة حول المفاصل، الحكة، الألم، التوهج أو ظهور بثور صغيرة، وعادةً يزول المرض في غضون أيام قليلة، ولكن في الحالات الشديدة، يكون تورم الأنسجة المحيطة بالمفاصل واضحًا، ويكون الجلد أرجوانيًا، مع ألم شديد يشبه اللدغات، يزداد سوءًا في الليل، وفي بعض الأحيان هناك قليل من السائل في المفاصل.

　　2، المرحلة التحتية الحادة:بعد الإصابة1～6شهر، يقل تورم الأنسجة اللينة حول المفاصل، لكن يزداد التصلب تدريجيًا، وتبدأ تغيرات العظام حول المفاصل بعد أن يتحسن الشعور بالأعراض المحلية، ويمكن أن تحدث مشاكل في وظيفة المفاصل.

　　3، المرحلة المزمنة:بعد مرور ستة أشهر من الإصابة، يحدث عادةً2～3ما بعد السنة، يظل الأنسجة اللينة حول المفاصل متورمة، لكن السمة الرئيسية هي التصلب، ويزول الألم جزئيًا، لكن يمكن أن يحدث نوبات من الوقت لآخر.

　　الوقاية يجب تجنب ملامسة الجلد للقمل أو الملوثات الخاصة به؛ العلاج يجب تنظيفه فورًا بالماء والصابون أو ماء رماد النباتات، أو دهن الماء الهندي، باستخدام الأدوية المضادة للحساسية، واترك المفصل المصاب في راحة.

　　توعية الناس بالمعلومات المتعلقة، لجعلهم يفهمون أن هذا المرض هو نتيجة للاتصال المباشر أو غير المباشر بقمل العشب الحي أو الجثث أو الشعر، هو عرض محلي لمرض عام، وعندما يلمس الشعر السام والخلايا السامية في الأمعاء الداخلية للقمل يمكن أن يسبب رد فعل حساسية مناعة ضد الالتهابات يهاجم الجلد والعظام، يسبب المرضى الألم حتى الإعاقة الدائمة. لذلك، يُنصح بالترويج للناس في المناطق العالية التعرض في ارتداء ملابس طويلة الأكمام أو الأطوال عند العمل أو الخروج، لتجنب التعرض للجلد للقمل، إذا تم اللمس يجب تنظيفه فورًا بالماء والصابون، أو دهن الماء، ليس فقط يمكن منع الإصابة، بل يمكن أيضًا تحييد السم والتهدئة من الألم.

　　يمكن استخدام أشعة X للتحقق من هذا المرض، ويظهر شكلها كالتالي.

　　أولاً، في المرحلة الحادة:تورم النسيج الرخو حول المفصل هو تغيير مبكر، يصبح الطبقات النسيجية محبوسة، يمكن أن يظهر في الحالات الشديدة صورة شبكية داكنة، تضخم الغدة المفصلية، زيادة الكثافة.

　　ثانيًا، في المرحلة الحادة:تورم النسيج الرخو حول المفصل، تضخم الغدة المفصلية، زيادة الكثافة المحلية، هشاشة العظام، في البداية يمكن أن يظهر فقط في نهاية العظم، يمكن أن يصبح في النهاية هشاشة عظام عامة، تدمير العظام، مع خصائص معينة.

　　1، تدمير نسيج العظم في نهاية العظم:يحدث في جانب واحد أو كلا الجانبين من نهاية العظم، يظهر كمناطق تدمير صغيرة الحجم مع حواف واضحة أو متعددة، أو فجوات عظمية بسيطة، شائعة في التدمير المتعدد، بدون زيادة في العظام المضادة، يبقى سطح المفصل كاملاً، يمكن أن يظهر فجوة عظمية مثلثية في قمة نهاية العظم العظمي في نهاية العظم العظمي، تحت العظم.

　　2، تدمير المفصل:يمكن رؤية مناطق التدمير المفصلية الحافية، إذا لم تتم تعافي العظم، يمكن أن تحدث مناطق التدمير في الداخل، يتم تدمير الغضروف المفصلي، وضيق مسافة المفصل.

　　3، تدمير نهاية العظم والمفصل:تدمير نهاية العظم والمفصل في نفس الوقت، يمكن أن يرافق انزلاق المفصل أو انزلاق جزئي.

　　4، تدمير نتوء العظم الملتصق بالفتحة العظمية:يظهر كتورم نسيج الرخو المحلي، مصحوبًا بمناطق تدمير العظم الصغيرة الحجم مع حواف حادة أو متعددة، شائعة في نهاية العظم العلوية السفلية والعلوية والعظمة السفلى للساق.

　　زيادة نسيج الغشاء العظمي في شكل طبقات أو شكل حواف، شائعة في عظام الأصابع، مع وجود قطع صغيرة أو كتل صغيرة أو قطع صغيرة من الكالسيوم في النسيج الرخو حول منطقة تدمير العظم.

　　ثلاثة، في المرحلة المزمنة:

　　1، وجود تورم النسيج الرخو المحلي المستمر.

　　2، توقف منطقة تدمير العظم عن التطور وتعافي ببطء، يصبح النسيج العظمي الطري حولها متصلبًا بشكل واضح، ويظهر شكل شبه داكن شبه شفاف، وهو عرض خاص في المرحلة المزمنة، ويصبح طبقة العظم الخارجية غير منتظمة، ويصبح نسيج العظم الصغير فسيحًا وغير منظم.

　　أربعة، في المرحلة الأخيرة:تضخم وتشوه نهاية العظم، مع نتوءات نتوءة، الأكثر وضوحًا في نهاية العظم العظمة الكبيرة والعظمة العلوية، انضغاط مسافة المفصل، وحدوث انحراف المفصل، انزلاق جزئي والصلابة المفصلية، غالبًا ما تكون صلابة نسيجية.

　　1، غذاهایی که در بیماری استخوان و مفاصل کرم‌های موی ناخن برای بدن مفید هستند:آب بیشتری بنوشید. رژیم غذایی باید متعادل و غنی از مواد مغذی باشد، غذاهای نیمه‌م líquیدی با پروتئین بالا و ویتامین‌های فراوان را مصرف کنید.

　　2، غذاهایی که در بیماری استخوان و مفاصل کرم‌های موی ناخن باید از آنها اجتناب کرد:از مصرف محصولات تند و سرد خودداری کنید. از مصرف غذاهای تند و تحریک‌کننده خودداری کنید تا از بروز شرایط تکراری بیماری جلوگیری شود، به عنوان مثال، غذاهای دریایی، مرغ، گوشت سگ و غیره. در عین حال، از مصرف غذاهای تحریک‌کننده نیز خودداری نکنید.

　　یکم، درمان

　　پیشگیری باید از تماس مستقیم پوست با کرم‌های موی ناخن و آلودگی‌های آن خودداری شود؛ در صورت تماس با کرم‌های موی ناخن، باید به سرعت با آب صابون، آب خاکستر گیاهان شسته شود یا با آب آمونیاک رقیق شده چسبانده شود، داروهای ضد حساسیت مصرف شود و دست آسیب‌دیده استراحت کند. در مرحله بعدی، وجود تغییرات آرتریت استخوانی وسیع، صرف نظر از وجود سینوس یا نه، باید از طریق عمل جراحی درمان شود. عمل جراحی باید تمام غشای مفصلی برداشته شود تا فرصت‌های بازگشت کاهش یابد؛ اگر سطح غضروف مفصل به طور جدی آسیب دیده و قابل ترمیم نباشد، باید عمل هماهنگی مفصل انجام شود.

　　1، مشکلات مراقبتی:تب، ضعف؛ درد مفاصل، تغییر شکل؛ کمبود دانش بهداشت و سلامتی.

　　2، هدف مراقبتی:کاهش دما، کاهش ناراحتی؛ کاهش درد، کاهش درد؛ حفظ مفاصل در موقعیت عملی برای جلوگیری از تغییر شکل؛ انجام اقدامات پیشگیرانه مناسب.

　　3، اقدامات مراقبتی

　　(1) استراحت کافی داشته باشید، در صورت تب و ضعف شدید یا درد شدید باید در بستر استراحت کنید تا مصرف را کاهش دهید و درد را کاهش دهید. در صورت نیاز، خنک‌سازی فیزیکی و حفظ لباس و تشک خشک و راحت و جلوگیری از سرمازدگی و نوشیدن آب بیشتر.

　　(2) رژیم غذایی باید متعادل و غنی از مواد مغذی باشد، غذاهای نیمه‌م líquیدی با پروتئین بالا و ویتامین‌های فراوان را مصرف کنید و از محصولات تند و سرد خودداری کنید.

　　(3) بیمار را صبورانه تحمل کنید، به ویژه در هنگام حمله درد باید احساسات و توجه نشان دهید تا اعتماد به نفس او در مبارزه با بیماری افزایش یابد، در صورت تأثیر شدید درد بر خواب می‌توان داروهای تسکین‌دهنده را به صورت موردی تجویز کرد.

　　(4) مفصل دست آسیب‌دیده را در موقعیت عملی قرار دهید تا از تغییر شکل جلوگیری شود.

　　(5در صورت ظهور مجاری یا سینوس‌ها، باید تمیز نگه داشته شوند و به موقع داروهای جدید تعویض شوند تا از بروز عفونت ترکیبی جلوگیری شود.

　　دوماً، پیش‌بینی‌پذیری

　　این بیماری پیش‌بینی‌پذیر خوب است، معمولاً با درمان مناسب می‌توان به بهبودی کامل رسید.