La maladie ostéoarticulaire des chenilles de pin

　　1Etiology

　　The etiology is unknown, but the onset is closely related to the contact with Dendrolimus pini, and the common onset season is every year6～7month and10～11month, consistent with the life history of the Dendrolimus pini adults that breed twice a year. The onset site is mostly the exposed parts of the body, all cases are mainly local symptoms, so it is generally believed that the pathogenic cause is the contact of the human body with the toxic bristles of the Dendrolimus pini thoracic segment and the contamination of the toxins in the toxic gland cells.

　　2Pathogenesis

　　The pathogenesis is not very clear. At present, there are three hypotheses: ① poisoning, the Dendrolimus pini hair toxic thorns penetrate the human skin, the toxin enters the blood circulation, causing toxicemia and surrounding tissue reaction; ② hypersensitivity; ③ infection. The pathological materials of this disease are few, and there is no definite conclusion. According to the observation of the pathological materials after the removal of a small amount of local lesions, the synovium of the joint has varying degrees of thickening, vascular hyperplasia, obvious swelling of the endothelial cells, abundant infiltration of lymphocytes, plasma cells and a small amount of eosinophils, and active fibroblast hyperplasia and focal osteoid formation. There is limited bone destruction and hyperplasia at the bone ends, and varying degrees of fibrous rigidity and bony rigidity of the joint, while the joint fluid smear and necrotic tissue culture did not find bacteria. The pathological changes are similar to those of rheumatoid arthritis, suggesting that the pathogenesis of this disease is related to hypersensitivity.

　　The etiology of this disease is not very clear. At present, it is generally believed that the pathogenic cause is the contact of the human body with the toxic bristles of the Dendrolimus pini thoracic segment and the contamination of the toxins in the toxic gland cells. It belongs to the allergic reaction and the combined action of toxic reaction on the joint endometrium. In the late stage, it may be complicated with joint dysfunction, joint deformity and rigidity, leading to limping and hunchback. As well as local swelling caused by bone hypertrophy and deformation.

　　Characterized by local swelling and pain, occasionally leukocytosis, rapid blood sedimentation, generally without systemic symptoms.

　　1Acute stage:After onset1within a month, after several hours or several days of contact with the Dendrolimus pini, local dermatitis symptoms appear, the surrounding soft tissue of the joint swells, the skin itches, is painful, shiny or small blisters appear, usually recovered within a few days, in severe cases, the surrounding soft tissue of the joint swells significantly, the skin is purple and red, accompanied by severe pricking-like jumping pain, especially at night, sometimes there is a small amount of effusion in the joint.

　　2Subacute stage:After onset1～6months, the swelling of the surrounding soft tissue of the joint has decreased, but it gradually becomes hard, bone and joint lesions occur after the local symptoms are relieved, and joint dysfunction may occur.

　　3Chronic stage:After half a year of onset, it often continues2～3After one year, the surrounding soft tissue of the joint is still swollen, but mainly hard, the pain has been relieved, but can occur intermittently.

　　La prévention doit éviter tout contact direct de la peau avec le tétralogue et ses polluants ; le traitement doit être effectué immédiatement après le contact avec le tétralogue, en utilisant de l'eau et du savon, de l'eau de cendres végétales, ou en appliquant une solution d'ammoniaque diluée, en prenant des médicaments antiallergiques, et en maintenant le repos de la partie malade.

　　Il est important de sensibiliser le public aux connaissances pertinentes afin qu'ils comprennent que cette maladie est une manifestation locale d'une maladie systémique, directement ou indirectement causée par le contact avec le tétralogue vivant, les cadavres de tétralogues ou les poils de tétralogues. Les poils toxiques et les cellules des glandes toxiques sur le tétralogue, lorsqu'ils entrent en contact avec la peau ou sont absorbés dans le corps humain, peuvent provoquer une réaction inflammatoire allergique immunologique qui attaque la peau et les os, causant des souffrances aux patients et pouvant entraîner des handicaps à vie. Par conséquent, il est recommandé aux personnes vivant dans les zones à haut risque de porter des vêtements longs-sleeves ou des longues jambes pendant le travail ou les déplacements pour éviter de se faire piquer par les tétralogues. En cas de piqûre, il est conseillé de nettoyer immédiatement avec de l'eau et du savon, ou de lubrifier avec de l'ammoniaque, ce qui non seulement peut prévenir l'apparition de la maladie, mais aussi neutraliser les toxines et soulager la douleur.

　　Pour ce diagnostic, on peut utiliser des radiographies, et les manifestations radiographiques sont les suivantes.

　　Un, phase aiguë :La tuméfaction des tissus mous autour de l'articulation est une modification précoce, les couches des tissus mous sont floues, dans les cas graves, des ombres en réseau peuvent apparaître, les kystes articulaires sont grands, et la densité est élevée.

　　Deux, phase sous-acute :La tuméfaction des tissus mous autour de l'articulation, les kystes articulaires sont grands, la densité locale est élevée, l'ostéoporose, initialement visible uniquement aux extrémités osseuses, peut évoluer en ostéoporose générale, destruction osseuse, avec une certaine caractéristique.

　　1La destruction des tissus osseux des extrémités osseuses :Elle peut se produire à un côté ou à deux côtés de l'extrémité osseuse, se manifestant par des petites zones de destruction circulaires avec des bords clairs, ou des défaits osseux superficiels, généralement multiples, sans formation de nouvelle ossification réactive autour, la surface articulaire est intacte, et au sommet des extrémités diaphysaires tubulaires, sous l'épiphyse, des défaits osseux en forme de tronc en biseau peuvent apparaître, pointant vers l'axe médian des os longs.

　　2La destruction articulaire :On peut voir des zones de destruction avasculaires avec des bords flous sur la surface articulaire sous-chondrale, si les ossements ne sont pas fusionnés, les zones de destruction peuvent se produire à l'intérieur de l'épiphysaire, le cartilage articulaire est détruit, et l'espace articulaire se rétrécit.

　　3La destruction des extrémités osseuses et des articulations :La destruction des extrémités osseuses et des articulations simultanément, peut être accompagnée de luxation articulaire ou de subluxation.

　　4La destruction des tubérosités osseuses où les tendons sont attachés :Elle se manifeste par une tuméfaction des tissus mous locaux, accompagnée de petites zones de destruction osseuses circulaires ou de multiples petites zones de destruction osseuses à bords acérés, généralement situées au niveau des tubérosités du péroné et du tibia, des tubérosités du genou et du tubérosité du tibia.

　　L'hyperplasie de l'os séro-soluble est en forme de strate ou de bordure fleurie, elle est courante chez les os phalangiens, dans les tissus mous autour de la zone de destruction osseuse adjacente, il y a des calciums en petits morceaux, en forme de masse ou en forme de tige.

　　Trois, phase chronique :

　　1La tuméfaction des tissus mous locaux persiste.

　　2La zone de destruction osseuse cesse de se développer et se répare lentement, le tissu osseux surrounding est fortement sclérosé, présentant des ombres claires étroites et denses à la périphérie, c'est une manifestation caractéristique de la phase chronique, la couche corticale osseuse est irrégulièrement épaissie, et les trabéculaires osseux sont épais et désordonnés.

　　Quatre, stade tardif :L'hyperplasie et la déformation des extrémités osseuses, avec des excroissances nodulaires, sont les plus marquées au niveau des tubérosités du péroné et du tibia, l'espace articulaire se rétrécit, et il y a une déviation articulaire, une subluxation et une rigidité articulaire, généralement principalement fibreuse.

　　1、Les aliments à consommer pour la maladie des os et des articulations des acariens des pines:Boire beaucoup d'eau. L'alimentation doit être équilibrée, riche en nutriments, et il est recommandé de consommer des aliments semi-liquides riches en protéines et en vitamines.

　　2、Les aliments à éviter pour la maladie des os et des articulations des acariens des pines:Éviter les aliments épicés et froids. Éviter les aliments刺激性 qui peuvent causer des récidives de la maladie, comme les fruits de mer, la volaille, le bœuf, etc. En même temps, ne pas interdire l'alimentation des aliments刺激性.

　　Premièrement, le traitement

　　La prévention doit éviter que la peau ne soit en contact direct avec les acariens des pines et leurs polluants; après avoir été en contact avec les acariens des pines, il est nécessaire de laver immédiatement avec de l'eau et du savon, ou de l'eau de cendres végétales, ou de frotter avec de l'ammoniaque diluée, d'administrer des médicaments antiallergiques et de maintenir le membre atteint au repos. À un stade avancé, une maladie arthritique osseuse est évidente, quels que soient les sinus locaux, une chirurgie doit être effectuée. La chirurgie doit supprimer toute la synovite pour réduire les chances de récidive; si la surface articulaire du cartilage est gravement endommagée et ne peut pas être réparée, une arthrodesie doit être effectuée.

　　1、Problèmes de soins:Fièvre, faiblesse; douleurs articulaires, déformations; manque de connaissances en matière de soins de santé.

　　2、Objectifs de soins:Réduire la température, soulager les inconforts; soulager la douleur, réduire les souffrances; maintenir les articulations dans une position fonctionnelle pour éviter les déformations; bien faire la prévention et la promotion.

　　3、Mesures de soins

　　（1）Se reposer suffisamment, les patients souffrant de fièvre élevée et de faiblesse ou de douleurs sévères doivent rester au lit pour réduire la consommation et alléger les douleurs. Une降温 est nécessaire en cas de besoin, pour maintenir les vêtements et le lit secs et confortables, éviter de se refroidir et de boire plus d'eau.

　　（2）L'alimentation doit être équilibrée, riche en nutriments, et il est recommandé de consommer des aliments semi-liquides riches en protéines et en vitamines, éviter les produits épicés et froids.

　　（3）Il faut être patient avec les patients, surtout lors des crises de douleur, où un soutien et une affection sont nécessaires pour renforcer leur confiance en la victoire sur la maladie. Les analgésiques peuvent être administrés en fonction de la douleur qui affecte le sommeil.

　　（4）Placer le membre atteint dans une position fonctionnelle pour prévenir les déformations.

　　（5）Les patients présentant des fistules ou des sinus doivent maintenir une propreté, changer les médicaments à temps pour prévenir l'infection mixte.

　　Deuxièmement, la prévision

　　La prévision de la maladie est bonne, une guérison complète peut être obtenue généralement avec un traitement correct.