手掌深部间隙感染

　　掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起，鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　手掌深部间隙感染分掌中间隙感染和鱼际间隙感染，前者中医称“托盘疔”、“手心毒”、“掌心毒”，后者中医称“虎口疔”、“合谷疽”，是一种较严重的急性手部化脓性感染。

　　《疡科准绳》说：“手心结毒澈赤肿痛，俗名病穿攀，又名穿窟天蛇”，而《证治准绳》说：“虎口结毒，掀赤肿痛，名台谷疽”，以手掌肿胀、掌心正常凹陷消失、压痛明显和大鱼际及拇指指理明显肿胀、压痛、但掌心凹陷仍在为特征。本病因思处皮肤坚韧，虽也化脓，不易向外透出，故易损伤筋骨，影响患手的功能，甚至造成残疾。

　　如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。葡萄球菌败血症是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续高热有时发生休克。同时葡萄球菌能通过血液播散并引起内部器官的脓肿（如肺）以及骨的感染（骨髓炎）和心内膜、心瓣膜的感染（心内膜炎）。

　　1、掌中间隙感染

　　手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白，压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位，被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。

　　治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转，应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌无侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的掌远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。

　　2、鱼际间隙感染

　　大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛，但掌心凹陷仍在；拇指外展略屈，示指半屈，活动受限，特别是拇指不能对掌。伴有全身症状。

　　После того, как рука была проколота, не следует беспокоиться только о размере раны и количестве крови, важно�断ить, есть ли остатки осколков в ране. Если есть,首先要设法取出 их. Обработайте рану вокруг вокруг этиловым спиртом для дезинфекции, попытайтесь вытащить осколок целиком с помощью пинцета, обработанного огнем или этиловым спиртом. Если露出 часть осколка очень короткая и пинцет не может захватить, то с помощью стерильной иглы проколите кожу вокруг раны, слегка увеличьте размер раны, чтобы осколок как можно больше露出, зажмите и легко вытащите向外. После того, как вы убедились, что осколков нет, легонько надавите на рану, чтобы выдавить гематому, уменьшить вероятность повторного инфицирования раны. В конце обработайте рану вокруг раз iodine и alcohol2раз, обернуть стерильной марлей. Если вы все еще не уверены, вы можете принимать Neomycin для профилактики воспаления.

　　Диагностика гнойного воспаления глубокого промежутка ладони помимо клинических проявлений также требует обязательных дополнительных исследований, связанных с образцами (кровь, гной и т.д.), мазками или культурами для обнаружения патогенных микроорганизмов.

　　1Что полезно есть при гнойном воспалении глубокого промежутка ладони

　　Сбалансированное питание с питательными веществами, внимание к балансу питания.

　　2Что лучше не есть при гнойном воспалении глубокого промежутка ладони

　　Избегайте острых и раздражающих продуктов, избегайте жирных, жареных и копченых продуктов.

　　(Указанные данные仅供参考, для详细信息请咨询医生)

　　1Для гнойного воспаления глубокого промежутка ладони:Лечение можно проводить с помощью высоких доз антибиотиков. Локальное раннее лечение идентично гнойному воспалению кончика пальца. Если улучшение не наступает в кратчайшие сроки, следует как можно скорее открыть дренаж. Прямой разрез между средним и безымянным пальцами, разрез не должен превышать поперечную линию запястья, чтобы не повредить артерию掌овой дуги. Используя зажимы для остановки кровотечения, можно достичь промежутка между ладонями. Также можно сделать малый поперечный разрез на противоположной стороне безымянного пальца, чтобы войти в промежуток между ладонями.

　　2Для гнойного воспаления межпальцевого промежутка:Общее лечение и гнойное воспаление промежутка между ладонями идентичны. Вскрытие дренажа можно сделать в наиболее отекшей и наиболее подвижной части большого пальца. Также можно сделать разрез между мизинцем и указательным пальцем ("кулачок") или сделать продольный разрез на外侧 ладони над вторым掌овым костью.