跖骨、趾骨骨折

　　跖骨、趾骨骨折的病因分为两种：

　　1、较常见的是由于直接暴力所造成

　　多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起。

　　2、也有些骨折是由积累性劳损所造成

　　如长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨骨折。

　　跖骨、趾骨骨折由于其自身所处部位的特点，治疗上也较容易，一般较少出现并发症，但如果治疗不及时，或不注意护理，可能发生愈合畸形。同时跖骨、趾骨骨折的患者还应注意尽时进行功能锻炼，以免造成功能障碍。畸形愈合可能由于骨折复位不佳，固定不牢固或过早的拆除固定，受肌肉牵拉、肢体重量和不恰当负重的影响所致。

　　本病主要表现为脚部疼痛，肿胀，畸形，但不同部位的跖骨骨折表现也略有不同：

　　1, перелом бази пятой пястевой кости:腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处，足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折，X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。

　　2, военный перелом:Rarely seen, occurs during long-distance walking, in the2，3跖骨颈或干骨折，也可发生在胫骨，一般无移位，又称疲劳骨折，骨折多在不自觉中发生，无外伤史，症状不重，仅早期患足稍痛，局部轻度肿胀，感觉足部疲劳不适，有时有较多骨痂发生才发现。

　　1、骨折常常会有一些后遗症

　　由多种原因形成。骨折本身造成的不可避免的后遗症如骨缺血坏死，骨骺损伤所致骨发育障碍等，目前尤其尚无方法预防。其他后遗症如骨折不愈合、畸形愈合、关节功能障碍，迟发性神经炎以及自发性腱断裂等则均在进行不同程度上有可能防止其发生或减轻其严重程度。

　　2Следует также уделять внимание функциональным упражнениям при этом заболевании.

　　У пациентов с простыми переломами после операции не требуется гипсовая повязка,2Начать активные функциональные упражнения на больной палец. При повреждении сухожилий используется гипсовая повязка.3～4Через неделю начните функциональные упражнения.

　　Рентгенография играет важную роль в диагностике и лечении переломов:

　　Все подозрительные случаи переломов должны быть стандартно проверены рентгеном, который может выявить неполные переломы, глубокие переломы, внутрисуставные переломы и мелкие рвотные переломы и т.д., даже если клинически уже есть явные переломы, рентгеновские снимки все равно необходимы, чтобы понять тип и конкретную ситуацию перелома, что имеет значение для лечения.

　　Рентгенограмма должна включать прямую и боковую проекции, а также邻近 суставы, иногда необходимо сделать косые проекции, касательные проекции или рентгеновские снимки здоровых участков, после тщательного изучения рентгеновских снимков необходимо определить следующие моменты:

　　1Переломы травматические или патологические.

　　2Переломы смещены или нет, как смещены.

　　3Смогут ли переломы быть правильно установлены, и нужно ли их корректировать.

　　4Перелом свежий или старый.

　　5Имеются ли邻近关节或骨伤损伤。

　　Первое: Какие продукты полезны для больных переломами?

　　1高能量、高蛋白膳食：Это помогает восстановить силы. Но рекомендуется есть это в2Через неделю можно начинать есть. В начале периода заживления лучше есть легкую пищу.

　　2维生素d：Если病人长期在室内休养，无法晒到太阳，容易缺乏维生素D。Поэтому после перелома рекомендуется есть продукты, богатые витаминомD (например, рыба, печень, желток яиц и т.д.), и стараться как можно больше бывать на солнце.

　　3维c：Фрукты, богатые витамином С, включают в себя: хурму, свежие дати, киви, малину, лайм, лонган, цитрусовые и т.д., а также овощи: желтый люцерн (трава), перец, сладкий перец, брюква, цветная капуста, кочан спаржи, тыква, бораго, зеленая капуста, зеленая редька и т.д.

　　4水：После перелома из-за долгого сидения без движения легко развивается запор, в этот момент рекомендуется выпивать больше воды, чтобы обеспечить проходимость кишечника.

　　Второе: Какие продукты лучше не есть после перелома?

　　1骨头汤：Многие считают, что кости суп помогает補钙, но на самом деле кальций в костях не может быть напрямую усвоен телом. Основным питательным веществом в кости супа является коллаген, который полезен для больных переломами, но после перелома лучше есть больше продуктов с низким содержанием коллагена.1-2В течение недели не рекомендуется есть слишком много, так как это может привести к застоям крови и замедлить восстановление.

　　2补钙：Хотя кальций является важным компонентом костей,補钙对治疗骨折并无好处，反而可能导致血钙升高。Если больной переломом не страдает от дефицита кальция, достаточно усилить функциональные упражнения, чтобы ускорить всасывание кальция телом и ускорить заживление перелома, не следует слепо принимать кальций.

　　3Ненасыщенные продукты:Больные переломами, находящиеся на длительном лечении в домашних условиях, а также с отеком и болями в месте перелома, часто страдают от потери аппетита. Если есть слишком много питательных и густых продуктов, это не только увеличит тяжесть состояния, но и может вызвать запор. Поэтому после перелома рекомендуется есть продукты, способствующие消化 и облегчению стула, и избегать продуктов, которые вызывают вздутие живота или schwerую перистальтику, таких как топинамбур, таро,糯米 и т.д.

　　4, сахар:Если после перелома переизбыток углеводов, это может привести к значительным потерям кальция, что不利于 восстановление переломов. Переизбыток сахара также может привести к недостатку витамина B в организме.1Снижение含量的维生素B1Недостаток, значительно снизит способность к движению нервов и мышц, повлияет на восстановление функции.

　　5, Трифония:В начале перелома прием Трифонии может сжимать местные вены, останавливать кровотечение. Но после заживления перелома, остановка кровотечения, место травмы необходимо обеспечить новым кровоснабжением, чтобы быстро восстановиться, если в этот момент продолжать принимать Трифонию, это приведет к тому, что вены будут постоянно сжаты, кровообращение будет нарушено, что не полезно для заживления перелома.

　　(Указанные данные仅供参考, для получения详细信息请咨询医生)

　　1, перелом бази пятой пястевой кости:Мышца короткого внешнего разгибателя стопы附着ается на结节е基部 пятой пястевой кости. Тяжелый варусный поворот стопы может привести к трещинчатому перелому или полному рвотному перелому, при рентгенологическом исследовании следует отличать от нормальных эпифизов детей.

　　Методы лечения:В большинстве случаев без смещения, можно использовать лейкопластырь для фиксации, бинтование, при необходимости гипсовая обувь (с резиновой пяткой можно ходить) для фиксации около6Неделя. Другие переломы бази пястевых костей без смещения также можно лечить таким же образом.

　　2,2,3,4Перелом шейки пястевой кости:Если смещен, необходимо выполнить ручную репозицию и короткую гипсовую иммобилизацию, в противном случае деформация после сращения будет влиять на ходьбу. Если репозиция не успешна, можно выполнить оперативную репозицию и фиксацию стальной иглой.

　　3, военный перелом:Rarely seen, occurs during long-distance walking, in the2,3Перелом шейки или тела пястевой кости может также возникать в таране. В большинстве случаев без смещения, также известен как усталостный перелом. Переломы часто происходят неосознанно, без истории травм, симптомы не schwer, только в начале боль в пораженной ноге, местное легкое отек, чувство усталости и дискомфорта в стопе, иногда обнаруживается много костной мозоли.

　　Методы лечения:Соответствующий отдых, раннее использование опоры для арки стопы, ленточное бинтование и иммобилизация или гипсовая иммобилизация около3Неделя, чтобы предотвратить образование чрезмерного количества костной мозоли. В будущем можно использовать подушечки для арки стопы ( поперечные и продольные подушечки), чтобы分散 нагрузку, до исчезновения симптомов. После заживления не будет осложнений.

　　При переломе фаланги с открытой раной необходимо очистить рану, чтобы предотвратить инфицирование. Если перелом не смещен, локальное бинтование и иммобилизация. Если перелом смещен, следует выполнить ручную репозицию и иммобилизировать пораженный палец в положении сгибания.