Острый паротитный орхит

　　1Причины развития

　　Инфекция вирусом паротита является наиболее частой причиной орхита.

　　2Механизм развития

　　Яички значительно увеличены и имеют синий цвет. При切开 яичек из-за реакции интерстициальной ткани и отека, семенные канальцы не могут быть挤出. Гистологически наблюдается отек интерстициальной ткани и расширение сосудов, инфильтрация的大量分叶核粒细胞, лимфоцитов и макрофагов, расширение семенных канальцев, внутри которых видны воспалительные клетки. При заживлении яичек они уменьшаются в размерах и становятся мягкими. Клетки сперматогенеза в семенных канальцах исчезают, наблюдается инфильтрация лимфоцитов в интерстициальной ткани, и развивается фиброз и гиалиноз.

　　Острый паротитный орхит, вызываемый эпидемическим паротитом, встречается大约3У 0% пациентов наблюдается необратимое разрушение сперматозоидов. Сильно атрофируются пораженные яички. В случае двустороннего орхита может привести к бесплодию у мужчин, но уровень андрогенов, как правило, нормальный. Боль в яичках может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой и другими общими симптомами, которые часто развиваются после паротита.3～4Появление симптомов через день, гиперемия и отек мошонки, увеличение яичек,明显的 болезненность при пальпации.

　　1Имеется история паротита, отек слюнных желез, гиперемия и отек околоушных сосков, при надавливании выделяется секрет.

　　2Боль в яичках, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, рвотой и другими общими симптомами, часто в течение паротита.3～4Дней出现症状。

　　3Геморрагия в мошонке, увеличение яичек,明显的 болезненность при пальпации.

　　Живые ослабленные вакцины против эпидемического паротита являются сильным препаратом для профилактики эпидемического паротита и осложнений orchита, обычно они эффективны для1Дети до лет восприимчивы к инфекции. Также можно использовать иммуносупрессивный иммуноглобулин паротита.20 мл, инъекция в период инкубации заболевания, может уменьшить развитие заболевания. Консервативное использование эстрогенов или глюкокортикоидов надпочечников может иметь профилактический эффект для детей с эпидемическим паротитом, но пока есть споры.

　　1Кровь лейкоцитов может увеличиваться, анализ мочи обычно нормальный, иногда можно увидеть белок или микроскопическую гематурию, в остром периоде можно обнаружить патогенные вирусы в моче, кроме того, с помощью иммунофлуоресцентной техники можно определить вирусы антител в сыворотке.

　　2К彩色 допплер超声波 является эффективным вспомогательным средством диагностики, может исключить扭转 яичек и придатков, а также证实 воспаление яичек и эпидидимы.

　　Острый паротитный orchит, кроме обычного лечения, также应注意以下饮食方面：пища должна быть легкой для переваривания, предпочтительно супы из овощей, рисовые каши и другие легкоусвояемые продукты.

　　Первое, лечение

　　1Антибиотики неэффективны для этого заболевания, основное лечение - симптоматическое. Лежачий режим, местное охлаждение или тепло, повышение яичек для уменьшения дискомфорта, в зависимости от ситуации можно использовать анальгетики и жаропонижающие.

　　2Использование глюкокортикоидов надпочечников, инъекция сыворотки пациентов в восстановительном периоде имеет четкий эффект.

　　3、1％лидокаина20 мл низкоуровневой блокады семенного канатика, улучшение кровообращения яичек, защита функции сперматогенеза.

　　4Интерферон, кроме того, что он эффективен при лечении острого паротита и вирусного orchита, также имеет明显 эффект для предотвращения атрофии яичек.

　　Двое, прогноз

　　Двусторонние изменения могут привести к необратимому разрушению сперматогенеза, что приводит к бесплодию. Острый период эпидемического паротита, вызванного эпидемическим паротитом, обычно длится1Недели. После возникновения заболевания1～2Месяцев можно наблюдать атрофию яичек.