Orquitis aguda parasalpingitis

　　1Causas

　　La infección por el virus de la parotitis es la causa más común de la orquitis,

　　2Mecanismo de desarrollo

　　Se puede ver a simple vista un aumento significativo del testículo y un color azul. Al cortar el testículo, debido a la reacción intersticial y la hinchazón, los tubos seminales no pueden ser expulsados. Se observa en el análisis histológico una hinchazón intersticial y dilatación de los vasos sanguíneos, infiltración de granulocitos polinucleares, linfocitos y macrófagos en grandes cantidades, dilatación de los tubos seminales, y se pueden ver células inflamatorias en el interior. Durante la curación de la orquitis, el testículo se hace más pequeño y suave. Los espermatozoides en los tubos seminales desaparecen, se produce infiltración de linfocitos intersticiales y se desarrolla fibrosis y degeneración vidriosa.

　　La orquitis causada por la parotitis epidémica tiene aproximadamente3El 0% de los pacientes experimentan una destrucción irreversible de los espermatozoides. Los testículos afectados se atrofian considerablemente. Si es bilateral, puede llevar a la esterilidad masculina, pero los niveles de andrógenos generalmente son normales. El dolor testicular puede acompañarse de fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y otros síntomas sistémicos, que suelen aparecer después de la parotitis.3～4Aparecen síntomas el día siguiente, escroto enrojecido e hinchado, testículos agrandados, dolor al tacto significativo.

　　1Con historia de parotitis, hinchazón de las glándulas parótidas, enrojecimiento y hinchazón de la abertura de la glándula parótida, al presionar se produce secreción.

　　2、Dolor testicular, puede acompañarse de fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos y otros síntomas sistémicos, generalmente en el desarrollo de la parotitis.3～4Día la aparición de síntomas.

　　3、Hinchazón escrotal, hinchazón testicular, dolor notable al tacto.

　　La vacuna de virus de la parotitis epidémica atenuada es un agente preventivo eficaz para la parotitis epidémica y la orchitis asociada, generalmente es1Los niños susceptibles de 1 año pueden recibir la vacuna. También se puede usar el inmunoglobulina hiperinmune de parotitis epidémica.20ml se inyecta durante el período de incubación de la enfermedad, puede aliviar el desarrollo de la enfermedad. La aplicación convencional de estrógenos o corticosteroides suprarrenales puede tener un efecto preventivo en los niños con parotitis epidémica, pero aún hay discusión.

　　1、La prueba de laboratorio puede mostrar un aumento de los leucocitos en la sangre, el análisis de orina es generalmente normal, a veces se puede ver proteína o hematuria microscópica, en la fase aguda se puede encontrar el virus patógeno en la orina, además, la técnica de inmunofluorescencia puede detectar anticuerpos virales en el serum.

　　2、La ecografía doppler color es un método auxiliar de diagnóstico eficaz, puede excluir la torsión del testículo y los apéndices, y también probar la inflamación del testículo y los epidídimos.

　　Además de los tratamientos convencionales, se debe prestar atención a los siguientes aspectos en la dieta de los pacientes con orchitis aguda de parotitis: la dieta debe ser ligera, y es mejor optar por alimentos fáciles de digerir y absorber, como sopas de arroz y sopa de fideos.

　　I. Tratamiento

　　1、Los antibióticos son ineficaces para esta enfermedad, el tratamiento sintomático es el principal. Descanso en cama, compresas frías o calientes locales, aumentar el testículo para reducir la molestia, según las circunstancias, se pueden usar analgésicos y medicamentos antipiréticos.

　　2、El uso de corticosteroides suprarrenales, la inyección de serum de pacientes en fase de recuperación tiene un efecto curativo claro.

　　3、1％Lidocaína20ml de cierre inferior del cordón espermático, mejora el flujo sanguíneo testicular, protege la función de la espermatogénesis.

　　4Además de ser eficaz para la parotitis aguda y la orchitis viral, la interferona también tiene un efecto evidente en la prevención de la atrofia testicular.

　　II. Pronóstico

　　Las lesiones bilaterales pueden causar una destrucción irreversible de la actividad de la espermatogénesis, lo que lleva a la esterilidad. La fase aguda de la orchitis causada por la parotitis epidémica generalmente dura1Semana. Después de la aparición de la enfermedad1～2Se puede observar la atrofia testicular a los 6 meses.