αυγουστοπεριτονητίτιδα από την ιοσηκτική παχυσαρκία του σάλιου

　　1、η αιτία

　　Η λοιμώδης παχυσαρκία του σάλιου είναι η πιο συχνή αιτία παχυσαρκίας του όρχιου.

　　2、η μηχανισμός

　　Ο όρχιος είναι ορατά πολύ μεγάλος και μπλε. Όταν ανοίξει τον όρχιο, λόγω της αντίδρασης του μεσenchύματος και της οίδησης, οι σφαινικές συσσωματώσεις δεν μπορούν να εκκενωθούν. Η ιστολογική παρατήρηση δείχνει οίδηση του μεσenchύματος και επέκταση των αγγείων, με μεγάλη προσβολή από πολυκύτταρα ακεραία, λεμφοκύτταρα και μακροφάγες, με επέκταση των σφαινικών σωμάτων και την παρουσία φλεγμονικών κυττάρων εντός του κενού. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης του όρχιου, ο όρχιος γίνεται μικρότερος και μαλακός. Οι σφαινικές σωματώσεις των σπέρmatων εξαφανίζονται, οι λεμφοκύτταρα του μεσenchύματος προσβάλλονται και εμφανίζεται σκληροποίηση και γυαλιστικότητα.

　　Η παχυσαρκία του σάλιου προκαλεί περίπου30％ των ασθενών έχει ανυπέρβλητη καταστροφή των σπέρmatων. Ο προσβληθείς όρχιος είναι βαθιά συρματώδης. Αν είναι διπλής όρχιου φλεγμονής, μπορεί να προκαλέσει ανδρική ατελεία, αλλά ο βαθμός των ανδρογόνων είναι συνήθως φυσιολογικός. Ο πόνος του όρχιου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής φλεγμονής, όπως πυρετός, σπαθισμός, ναυτία, εμετός, κ.λπ., συχνά μετά την παχυσαρκία του σάλιου3～4Η εμφάνιση συμπτωμάτων την ημέρα, με ερυθρότητα και οίδημα του κόλπου, με αύξηση του όγκου του όρχιου, με έντονο πόνο.

　　1、παθής με ιστορικό παχυσαρκίας του σάλιου, με εστιακή φλεγμονή του σάλιου, με φλεγμονή της αμυγδαλής του σάλιου, με εκροές κατά την πίεση.

　　2、睾丸疼痛，可伴发热，寒战，恶心，呕吐等全身症状，常在腮腺炎发生后3～4天出现症状。

　　3、阴囊红肿，睾丸肿大，触痛明显。

　　活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗是一强有力预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的制剂，一般对1岁以下易感儿童可以进行接种。亦可用流行性腮腺炎超免疫球蛋白20ml，在疾病潜伏期注射，可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用，但目前尚有争论。

　　1、实验室检查血白细胞可增高，尿液分析多为正常，有时可见蛋白或镜下血尿，急性期可在尿液内发现致病病毒，另外，用荧光免疫技术可检测到血清中的病毒抗体。

　　2、彩色多普勒B超是有效的辅助诊断手段，可以排除睾丸及附件扭转，同时证实睾丸及附睾的炎症。

　　急性腮腺炎性睾丸炎除了常规的治疗外，饮食上还应注意以下方面：饮食宜清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

　　一、治疗

　　1、抗生素对本病无效，以对症治疗为主。卧床消息，局部冷敷或热敷，提高睾丸以减少不适，根据情况可使用止痛剂和退烧药。

　　2、肾上腺皮质激素的使用，注射恢复期患者的血清有明确疗效。

　　3、1％利多卡因20ml低位精索封闭，改善睾丸血流，保护生精功能。

　　4、干扰素除对急性腮腺炎、病毒性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。

　　二、预后

　　双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，导致不育。流行性腮腺炎引起的睾丸炎的急性期，一般为期1Εβδομάδες. Στην περίοδο μετά την εμφάνιση1～2Μήνας μπορεί να παρατηρηθεί η συρρίκνωση των όρχεων.