Orchite adénite parotidienne aiguë

　　1Causes

　　L'infection par le virus de la parotite est la cause la plus courante de l'orchite, la plupart du temps transmise par la voie sanguine, une complication fréquente de la parotite épidémique, capable de rendre les testicules mous et atrophiés, et de causer une stérilité masculine si les deux testicules sont touchés.

　　2Mécanisme de développement

　　Les testicules sont visiblement très enflés et bleus. Lors de l'incision des testicules, en raison de la réaction du tissu conjonctif et de l'oedème, les tubules spermatiques ne peuvent pas être éjectés. microscopiquement, on observe un oedème des tissus conjonctifs et une dilatation des vaisseaux sanguins, une infiltration massive de granulocytes à noyaux en forme de faucille, de lymphocytes et de macrophages, une dilatation des tubules spermatiques, et des cellules inflammatoires visibles dans la cavité. Lors de la guérison de l'orchite, les testicules deviennent plus petits et plus doux. Les cellules spermatogoniques des tubules spermatiques disparaissent, les lymphocytes du tissu conjonctif s'infilent, et il se produit une fibrose et une glycosylation.

　　L'orchite due à l'adénite parotidienne épidémique représente environ30% des patients subissent une destruction irréversible des spermatozoïdes. Les testicules touchés sont fortement atrophiés. Si l'orchite bilatérale est présente, elle peut entraîner une stérilité masculine, mais le niveau d'hormones sexuelles est généralement normal. La douleur testiculaire peut être accompagnée de symptômes systémiques tels que la fièvre, les frissons, la nausée et les vomissements, qui se produisent souvent après l'adénite parotidienne.3～4Des symptômes apparaissent le jour suivant, le scrotum est enflé et enflé, les testicules sont enflés, et il y a une douleur sensible au toucher.

　　1Il y a un historique d'adénite parotidienne, l'adénite parotide est enflée, les lèvres de l'adénite parotide sont enflées et enflées, et une sécrétion est apparue lors de la palpation.

　　2、douleur testiculaire, peut être accompagnée de fièvre, frissons, nausées, vomissements et autres symptômes systémiques, souvent après l'oreillons3～4Jours pour apparaitre des symptômes.

　　3、Œdème scrotal, gonflement des testicules, douleur palpable

　　Le vaccin vivant atténué contre l'oreillons épidémique est un agent préventif puissant contre l'oreillons épidémique et l'orchite associée, généralement1Les enfants de moins de ans sont sensibles et peuvent être vaccinés. Il est également possible d'utiliser l'immunoglobuline hyperimmune contre l'oreillons épidémique.20ml, injecté pendant la période d'incubation de la maladie, peut atténuer le développement de la maladie. L'utilisation conventionnelle d'oestrogènes ou de corticostéroïdes surrénaliens peut avoir un effet préventif sur l'orchite chez les enfants atteints d'oreillons épidémiques, mais il reste des controverses à ce sujet.

　　1、Les tests de laboratoire montrent une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, l'analyse des urines est généralement normale, parfois on peut voir des protéines ou des urines microscopiques, pendant la phase aiguë, on peut trouver le virus pathogène dans les urines, en plus, la technique d'immunofluorescence peut détecter les anticorps viraux dans le sérum.

　　2、L'échographie Doppler couleur est un moyen de diagnostic d'assistance efficace, qui peut exclure la torsion des testicules et des appendices, et prouver l'inflammation des testicules et des appendices.

　　En plus des traitements conventionnels, il est nécessaire de prêter attention aux aspects suivants dans l'alimentation des patients atteints d'orchite aiguë due à l'oreillons : l'alimentation doit être légère, avec des aliments faciles à digérer et à absorber tels que les riz au lait, les soups de pâtes.

　　Premièrement, le traitement

　　1、les antibiotiques sont inefficaces pour cette maladie, le traitement symptomatique est principalement utilisé. Allongé au lit, application de froid ou de chaleur locale, augmentation de la température des testicules pour réduire l'inconfort, selon les circonstances, l'utilisation d'analgésiques et de médicaments antipyrétiques peut être envisagée.

　　2、l'utilisation des corticostéroïdes surrénaliens, l'injection du sérum des patients en rétablissement a un effet thérapeutique clair.

　　3、1％de lidocaïne20ml de fermeture basse de la tige spermatique, amélioration du flux sanguin des testicules, protection de la fonction spermatogénique.

　　4Les interférons, en plus de leur bon effet sur l'oreillons aigus et l'orchite virale, ont un effet significatif pour prévenir le rétrécissement des testicules.

　　Deuxièmement, la pronostic

　　Les lésions bilatérales peuvent entraîner une destruction irréversible de l'activité spermatogénique, ce qui peut conduire à l'infertilité. La phase aiguë de l'orchite due à l'oreillons est généralement de1Semaine. Après l'apparition de la maladie1～2Mois, on peut observer le rétrécissement des testicules.