Рак эндометрия

　　Причина рака эндометрия не очень ясна. Большинство авторов считают, что рак эндометрия имеет два типа, возможно, два механизма развития. Один из них несколько моложе, при длительном действии эстрогенов без拮истации прогестерона, эндометрий происходит гиперпластические изменения, в конечном итоге приводит к раку, но злокачественность опухоли хорошая; другой механизм развития неясен, может быть связан с мутациями генов, встречается чаще у пожилых женщин после менопаузы, с тонким телосложением, низким уровнем эстрогенов. В области опухоли может быть атрофированный эндометрий, злокачественность опухоли высока, дифференциация плохая, прогноз неблагоприятный.

　　Рак эндометрия встречается чаще всего по следующим факторам риска:

　　1.Отсутствие овуляции: если у пациента есть функциональное маточное кровотечение с отсутствием овуляции или недостаточной функцией желтого тела, длительная дисфункция менструального цикла вызывает持续性 стимуляцию эндометрия эстрогенами, без противодействия прогестерона или недостаточности прогестерона, эндометрий не имеет циклических изменений и длительное время находится в состоянии гиперпластического состояния.

　　2.Бесплодие: бесплодие, особенно вызванное отсутствием овуляции яичников, значительно увеличивает риск рака эндометрия. Среди пациентов с раком эндометрия, около15% ~20% пациентов имеют анамнез бесплодия. Эти пациенты страдают от отсутствия овуляции или недостаточной овуляции, что приводит к дефициту или недостаточности прогестерона, что вызывает持续性 стимуляцию эндометрия эстрогенами.

　　3.Обesity: избыточный вес, особенно после менопаузы, значительно увеличивает риск рака эндометрия. Кто-то подсчитал, что по стандартной массе тела, избыточный вес9–23кг, риск развития рака эндометрия увеличивается3в倍, если превышает норму>23кг, риск увеличивается10в倍.

　　Компликации рака эндометрия включают синдром поликистозных яичников, функциональное маточное кровотечение, миому матки и опухоли яичников, секретирующие эстроген.

　　1.Синдром поликистозных яичников:Нарушение менструального цикла, аменорея, ановуляция, избыточный рост волос, ожирение, бесплодие и увеличение яичников с囊ообразными изменениями, называемое синдромом поликистозных яичников. Пациенты могут иметь все вышеуказанные типичные симптомы, или только часть из них, но бесплодие, вызванное нарушением овуляции, является основным клиническим проявлением синдрома поликистозных яичников.

　　2.Функциональное маточное кровотечение:Функциональное маточное кровотечение, сокращенно ФМК, является распространенным гинекологическим заболеванием, которое指的是异常的 маточное кровотечение, после диагностики не выявлено органическое заболевание органов системы, а вызвано дисфункцией нервно-эндокринной системы. Проявляется нерегулярным менструальным циклом, чрезмерным количеством менструальной крови, удлинением менструального цикла или нерегулярным кровотечением.

　　3.Миома матки и опухоли яичников, секретирующие эстроген:Миома матки, также известная как фибромиома матки, является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женской репродуктивной системы. Обычно не имеет симптомов, у некоторых пациентов могут наблюдаться вагинальные кровотечения, пальпация опухоли в брюшной полости и симптомы сжатия. В случае扭转 ножки или других состояний может возникать боль, особенно часто встречается множественная миома матки. Лечение и профилактика включают употребление отвара из лентяги, для повышения иммунитета и улучшения состояния.

　　Пациенты с раком эндометрия на ранних этапах могут не иметь выраженных симптомов, затем появляются вагинальные кровотечения, вагинальные выделения, боли и т.д.

　　Симптомы рака эндометрия

　　1.Кровотечение из влагалища: основным проявлением является кровотечение из влагалища после менопаузы, объем которого обычно небольшой. У женщин, не достигших менопаузы, могут проявляться увеличение менструального объема, удлинение менструального цикла или дисменорея.

　　2.Вагинальные выделения: обычно представляют собой кровянистую жидкость или серозные выделения, при сочетании с инфекцией могут возникать гнойно-кровянистые выделения, с зловонным запахом. Около 60% пациентов с аномальными вагинальными выделениями обращаются за медицинской помощью.25％.

　　3.Боль в нижней части живота и другие: если опухоль затрагивает цервикальный канал, может возникнуть пиометра, появляется тянущая боль в нижней части живота и судорожные боли, на поздних стадиях浸润 окружающие ткани или сдавление нервов может вызвать боли в нижней части живота и пояснице. На поздних стадиях могут возникать анемия, значительное похудание и恶病质性症状.

　　Симптомы рака эндометрия

　　На ранних стадиях рака эндометрия гинекологическое обследование может не выявить отклонений. На поздних стадиях может наблюдаться значительное увеличение матки, при сочетании с пиометрой可能出现明显 болезненность,偶尔癌组织 может выводиться из цервикального канала, при пальпации легко возникает кровотечение. При浸润 окружающих тканей матка может фиксироваться или в околоматочных тканях пальпируется неопределенная узловатая структура.

　　На основе вышеуказанных симптомов, проведя дополнительные исследования, можно с высокой вероятностью диагностировать рак эндометрия. Поэтому женщины должны постоянно наблюдать за своими менструальными изменениями, обращать внимание на性状 вагинальных выделений; при возникновении симптомов, своевременно обращаться в больницу для осмотра.

　　Профилактика рака эндометрия в основном направлена на факторы риска, связанные с развитием заболевания:

　　1.Проведение профилактических мероприятий по борьбе с раком, усиление знаний в области санитарии и медицины, образование женщин с аномальными кровотечениями в менопаузе, вагинальным выделениям, сочетанием ожирения, гипертонии или диабета, следует быть бдительными, своевременно обращаться за медицинской помощью, раннюю диагностику.

　　2. Лечение предраковых заболеваний, увеличение эндометрия, особенно у пациентов с атипичной гиперпластией, следует активно лечить,严密随访。При плохом эффекте лечения следует своевременно удалить матку. Если у пациента уже есть дети или нет надежды на зачатие или пациент старше, можно не проводить консервативное лечение. Прямо удалить матку.}

　　3. При наличии доброкачественных гинекологических заболеваний最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。

　　4. Тщательно следите за показаниями к использованию эстрогенов, женщинам в менопаузе, использующим эстрогены для заместительной терапии, следует использовать их под наблюдением врача, и в то же время использовать прогестерон для регулярного преобразования эндометрия.

　　5. Для групп с высоким риском необходимо密切随访或监测：пациенты с раком эндометрия должны密切定期随访， чтобы及早发现复发，примерно75% ~95% рецидивов occurs после операции2–3в году. Регулярное наблюдение должно включать детальную историю болезни (включая любые новые симптомы), обследование малого таза, цитологическое исследование влагалищных клеток, рентгенограмму груди, уровень CA в сыворотке крови и т.д.125Обследование и анализ крови, биохимический анализ и т.д., при необходимости можно провести компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

　　Обследование рака эндометрия включает гистоскопию, гистероскопию, колоноскопию, лимфографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, визуализацию B-типа и т.д.

　　1. Гистоскопия: В случаях вагинального кровотечения в постменопаузе около20% составляет рак эндометрия, гистоскопия позволяет напрямую наблюдать за цервикальным каналом и полостью матки, обнаруживать очаги и точно проводить биопсию, что可以提高 точность диагностики биопсии, избежать пропуска диагностики при стандартном выскабливании и предоставить информацию о диапазоне изменений, влиянии цервикального канала и т.д., что помогает правильно провести клиническую分期 до операции.

　　2. Гистоскопия, колоноскопия: Это имеет важное значение для наличия опухолевой инвазии, но确诊需要活检, чтобы определить, был ли затронут мочевой пузырь или прямая кишка.

　　3. Лимфография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ): Лимфатическая метастазация является основным способом распространения рака эндометрия. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и т.д.主要用于 изучение полости матки, цервикального канала, глубины инфильтрации мышечного слоя и наличия увеличенных лимфатических узлов (2см и выше) и т.д., так как они дороги, они еще не используются в качестве стандартных исследований.

　　4. Визуализация B-типа: Визуализация B-типа в определении патологических изменений эндометрия достигла определенного прогресса. Визуализация через влагалище позволяет определить размер матки, форму полости матки, наличие опухолей, толщину эндометрия, инфильтрацию мышечного слоя и глубину, что предоставляет информацию для клинической диагностики и биопсии (биопсия полости матки или выскабливание), а также для выбора методов дальнейшего уточнения диагноза. У женщин в постменопаузе с кровотечением из матки можно выбрать дальнейшие методы диагностики на основе результатов визуализации через влагалище.

　　Какие продукты полезны для здоровья при раке эндометрия:

　　1Сильнокислые продукты: желток, сыр, сахарные кондитерские изделия или персики, осьминог, сардиновая икра и т.д.

　　2Средне-кислые продукты: ветчина, бекон, курица, тунец, свинина, угорь, говядина, хлеб, пшеница, масло, лошадь и т.д.

　　3Слабокислые продукты: белый рис, арахис, пиво, вино, фритюр, морская капуста, вентрикулус, осьминог, мудрый карп.

　　4. Продукты с слабой щелочной реакцией: бобы, морковь, яблоко, капуста, лук, тофу и т.д.

　　5. Продукты с中度 щелочной реакцией: морковь, соя, морковь, помидоры, банан, апельсин, кабачки, клубника, белок, чернослив, лимон, шпинат и т.д.

　　6. Продукты с сильной щелочной реакцией: кумис, виноград, чай, ламинария, ламинария, лимон и т.д.

　　Лучше не есть такие продукты при раке эндометрия:

　　1. Запрещается есть баранину, креветки, крабы, угри, соленую рыбу, черную рыбу и другие продукты, вызывающие потоотделение.

　　2. Запрещается есть перец, хуатао, свежий лук, свежий чеснок, белое вино и другие стимулирующие продукты и напитки.

　　3. Запрещается есть dragon eye, красный枣, астрагал, пчелиный яд и другие продукты с горячим, коагуляционным и гормональным составом.

　　Альтернативные методы лечения рака эндометрия:

　　1. Напиток из огуречных семян: огуречные семена3Граммов размять, добавить сахар3Граммов, положить в миску, залить кипятком3Миллилитров, варить на медленном огне, варить до готовности на водяной бане. Принимать1Препарат/День,7День/Курс лечения.

　　2. Пудинг из корня лилии и яиц: порошок корня лилии (триптифосфат)5Граммов, яичные1штуки,调成糊。 Свежий корень лилии25Граммов нарезать, выжать сок (приблизительно3Миллилитров), добавить воду3Миллилитров, довести до кипения, добавить муку триптифосфата и варить, добавить соль по вкусу. Принимать1Раз/День. Применяется для рака эндометрия, типа застоя и тепла.

　　3. Сок бобов и огуречных семян: бобовые10штуки, огуречные семена30 граммов,莲子肉15Граммов, перец1.5Граммов, добавить в кастрюлю, добавить воду2Снижение, сильный огонь, довести до кипения, затем уменьшить огонь и варить до того, как бобовые и莲子 разварятся. Разделить и принять.2–3Раз/День,1Препарат/День. Функция健脾利湿，止带. Применяется для рака эндометрия; симптоматика - неустанное выделение

　　4. Сок овса и красного枣: овес30 граммов, красный枣10штуки варить с водой и принимать.1Препарат/День. Функция清热解毒. Применяется для рака эндометрия, типа тепла и яда.60 граммов, халва1Штуки, яичные1штуки варить с водой, добавить适量的 сахара и есть. Функция清热利湿. Применяется для рака эндометрия; симптоматика - неустанное выделение

　　5. Каша астрагала и гусятины: гусятина20 граммов, короткозерновая рис60 граммов добавить воду500 миллилитров варить кашу, добавить астрагал после приготовления20 граммов для растворения, затем варить2–3Минуты. Принимать1Раз/День,15День/Курс лечения. Долговременное применение. Применяется для анемии после операции на матке.