外阴疣状癌

　　Один、причина возникновения

　　Вульварный кондиломатозный рак - это вид плоскоклеточного рака, не связанный с инфицированием HPV, иммунохимическое окрашивание показывает цитиозный белок AE1и AE3Уникальное распределение.

　　Два, патогенез

　　Объём опухоли较大, максимальный диаметр достигает10см, серовато-розового или серовато-белого цвета, внешне представляет собой огромную цветную капусту, мягкую кондиломатозную опухоль, при вторичном инфицировании质地 плотная. Опухоль часто выступает над поверхностью, поперечное сечение ширины нескольких сантиметров или больше. Одной из его особенностей является четкая и ровная граница между основанием опухоли и интерстицием.

　　Под микроскопом представляет собой хорошо дифференцированный плоский эпителий, растущий乳头стой, в центре сосочка отсутствует соединительная ткань. Кариоцитоз редок. Поверхность сосочка гиперкератоз и некератоз, клетки крупные, многоугольные. Пальцы стебля тупые или изогнутые, сливаются, проникают в интерстиций и сжимают интерстиций, что является протязательным инвазивным, поэтому нижняя часть опухоли и интерстиций имеют четкую и плоскую границу, без明显 разрушительного инвазивного. Кератиновые шарики в основном в глубине опухоли, кариоцитоз редок. В интерстиции есть тяжелое хроническое воспаление, множество лимфоцитов и плазмоцитов инфильтрируют, это является специфическим сопутствующим заболеванием. Кондиломатозный рак сначала растет в виде бородавки или гриба, в конечном итоге разрушает глубокие ткани, только в последней стадии вызывает метастазирование регионарных лимфатических узлов.

　　Кондиломатозный рак классифицируется3Тип:

　　1、оральный кондиломатозный рак также известен как рак орального цветочного папилломатоза (oral florid papillomatosis), повреждение похоже на головку цветной капусты, бледно-белого цвета, может侵犯 большая часть слизистой оболочки рта.

　　2、аногенитальный кондиломатозный рак также известен как Buschke и Loewenstein гигантский остроконечный кондилом (giant condyloma acuminatum), наиболее часто встречается на половом члене и на неоперированном препуции, проявляется乳头стой гипертрофией, в конечном итоге проникает в уретру, также может быть на вульве и в анальной области.

　　3、подошвенный кондиломатозный рак также известен как рак эпителиомакункулата, начинается как подошвенный疣, с одной стороны растет наружу, в то же время также растет в глубокие ткани, образуя множество глубоких карманов, заполненных кератином и гноем, похожих на норки белки, в конечном итоге может проникать через подошвенную фасцию, даже разрушать пяточную кость, а затем侵犯 кожный покров спины стопы.

　　Вульварный кондиломатозный рак - это особый вид низкодифференцированного плоскоклеточного рака, обычно возникающий в инфильтрированных участках (например, во рту, на наружных половых органах, анусе и подошвах) как первичная опухоль, но также может развиваться на основе хронических язв, гнойных фурункулов и дренирующих ходов первичных заболеваний. Опухоль хорошо дифференцирована, низкодифференцирована, медленно растет в огромную опухоль, может даже блокировать вульву. Несмотря на то, что опухоль внешне может быть ужасной, она редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Для полного удаления опухоли необходимо большое оперативное вмешательство, что может привести к тому, что вульва не может быть восстановлена, а раны трудно заживают; возможны инфицирование окружающих тканей.

　　Рост опухоли медленный, около половины пациентов имеют3～10лет病史, поэтому при обращении уже достаточно стары, паховые лимфатические узлы увеличены из-за гиперплазии реактивного ответа, местные папилломатозные карциномы являются деструктивными изменениями, даже инвазивными в костную ткань, вагинальная папилломатозная карцинома легко рецидивирует, но редко метастазирует, регионарные лимфатические узлы редко метастазируют, обычно увеличение паховых лимфатических узлов вызывается гиперплазией реактивного ответа.

　　Первый: профилактика:

　　1Регулярные медицинские осмотры: чтобы обнаружить, диагностировать и лечить ранние стадии.

　　2Следите за состоянием: предотвращайте прогрессирование заболевания.

　　3Укрепление иммунитета, повышение иммунитета: внимание к балансу работы и отдыха, больше участвуйте в физической активности, больше ешьте свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

　　Второй: прогноз:

　　Обычно прогноз较差, даже после операции切除术 легко рецидивирует.

　　Диагностика вагинальной папилломатозной карциномы кроме клинических признаков, также требует дополнительных исследований. Методы исследования таковы:

     1ПЦР-диагностика, исследование маркеров опухоли, исследование выделений.

　　2Гистологическое исследование: можно использовать тонкую иглу для цитологического исследования или выполнить биопсию.

　　Первый: народные средства для лечения вагинальной папилломатозной карциномы

　　1苦葫芦1штук, красная фасоль50 грамм,红枣20 грамм,适量的冰糖、蜂蜜。Способ приготовления: вымыть горькую тыкву, вынуть мякоть, варить с водой до густого сока, добавить красную фасоль, варить до супа,最后加入红枣、冰糖、蜂蜜等调味。

　　2白茯苓15грамм, добавьте воду30 миллилитров для варки, разделите на три приема.

　　Второй: что есть, чтобы было полезно для здоровья при вагинальной папилломатозной карциноме

　　1Следует есть больше продуктов, которые обладают противоопухолевым действием на наружные половые органы, например: sesame oil,杏仁, пшеница, ячмень, тыква, черепахи, змеи, свиные поджелудочные железы, хризантемы, сливы, вишни, кизил, сальvia, кизил, черника, свиное сердце, угри, крабы, омары, анчоусы, гигантские моллюски, черепахи.

　　2При боли рекомендуется есть омара, морских ежей, лобsters, мидии, морепродукты, морских угрей, хрен, свеклу, зеленый горошек, редьку, свиное сердце.

　　3При зуде рекомендуется есть амарант, белокочанную капусту, редис, таро, морскую капусту, ламинарию, свиное сердце, мясо змей, бодяк, чтобы уменьшить зуд.

　　4Постарайтесь есть 银 耳, 黑木耳, шампиньоны, лисички, гizzardа кур, морепродукты, бамия, ядра грецкого ореха, крабы, агамы, хариусы, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить метастазы.

　　Третий: лучше не есть такие продукты при вагинальной папилломатозной карциноме

　　1Избегайте продуктов, вызывающих повышение температуры. Например: рыба, креветки, крабы, гусиные головы, свиные головы, гусиное мясо, крылья гусей, лапы цыплят и т.д., их употребление может усугубить зуд и воспаление в области гениталий.

　　2Постарайтесь есть как можно меньше острых и刺激性的 продуктов. Например: лук, перец, красный перец, семена кумина, редис, хрен.

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。

　　一、外阴疣状癌中医治疗方法验方偏方验方：

　　1、石上柏干品30―50g(或鲜品90―120g)加瘦猪肉30―60g。每日1剂，煎2次分服，15―30天为1个疗程，药量可酌情增减。

　　2、白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻31g，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

　　3、偏方：雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常饮。

　　二、外阴疣状癌西医治疗方法

　　1、手术治疗：外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除，应行较广的根治性局部切除术，即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。有学者发现校正的5年生存率在仅予手术治疗的17例患者中达到了94％。

　　2、禁忌放射：放疗是反指证。除对放射线不敏感外，放射治疗还会引起间变性转化(anaplastic-transformation)、生长加速和区域性远处转移和促使复发。多次复发使不典型增生加重或核分裂增多。如果出现了复发，应选择进一步切除，有时可能要予某种程度的除脏术。

　　3、其他治疗：电烧灼、冷冻、激光手术及局部外用细胞毒药物如氟尿嘧啶(5-Fu)，甚至内服甲氨蝶呤(MTX)也有较好的效果，亦可试服甲氨蝶呤、巯嘌呤，如有感染同时抗感染治疗，同时可配合中药口服。