外阴尤因肉瘤

　　1、发病原因

　　外阴尤文肉瘤外周型原始神经外胚层瘤是从神经嵴衍生的原始性肿瘤。

　　2、发病机制

　　肿瘤呈分叶状，界限清楚。切面灰白色，质脆，有弹性，中央可见出血、坏死和囊性变。

　　镜检见大小一致的小圆形细胞巢状分布，排列紧密。细胞边界不清，胞浆少，核圆形，染色质颗粒状，核仁小且不太清楚。核分裂象可见，为1～3/10HPF。部分可伴有局灶Homer-Wright(H-W)菊形团结构或玫瑰花结样结构。间质少，无网状纤维。瘤细胞胞浆PAS阳性，不耐淀粉酶消化。电镜下见未分化间充质细胞，核染色质均匀分布，见糖原聚集，部分可见神经内分泌颗粒。

　　细胞O13(HBA71抗原；P30/32，MIC2)阳性，波形蛋白、CD99阳性。神经特异性烯醇化酶(NSE)、神经突触素(SY38)、嗜铬素(CgA)、角蛋白部分可呈阳性。

　　所有的尤文肉瘤中均有EWS基因的重排。约95％的尤文肉瘤具有因染色体易位-t(11；22)(q24；q12)而致的特异性EWS/FLl-1嵌合基因，少部分具有t(21；22)(q21；q12)而致的EWS/ERG嵌合基因。不管是用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测EWS/FLI-1的转录还是用荧光原位杂交方法(FISH)检测EWS基因的重排，都可以辅助明确诊断。

　　外阴尤文肉瘤较少见，发病在年龄10～45岁，中位年龄为23岁。经近年来从免疫组化、电镜、细胞培养、分子生物学多角度研究，发现尤文肉瘤是原始神经外胚层瘤(primitiveneuroectodermal-tumor)的一种。所以又被称为外周型原始神经外胚层瘤。晚期肿瘤转移。

　　外阴尤因肉瘤的主要临床表现为外阴缓慢生长的块物，活动，有触痛和波动感，大小0.5～4cm，术前常误诊为脂肪瘤或巴氏腺囊肿。

　　外阴尤文肉瘤较少见。发病在年龄10～45岁，中位年龄为23岁。治疗后预后：曾有1例仅用放疗和化疗，诊断后10个月死亡；1例行局部病灶切除后3年复发，部分外阴切除术后12个月无瘤生存。曾有3例手术加化疗和(或)放疗，随访7个月、8个月、18个月，均无瘤生存。

　　1、实验室检查：肿瘤标志物检查、肿瘤分子标志检测。

　　2、其他辅助检查：组织病理学检查。

　　3、肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　一、外阴尤因肉瘤食疗方

　　化疗后食疗：

　　1、首乌鸡蛋汤

　　组成：首乌120克，鸡蛋4只。

　　用法：将首乌煎取浓汤，煮鸡蛋4只。此为一日剂量，日服2次。

　　2、芝麻红糖粥

　　组成：黑芝麻200克，红糖30克。

　　用法：黑芝麻拣净，略炒，入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量，蘸馒头或用开水冲服。

　　3、核桃芝麻粥

　　组成：核桃仁200克，芝麻100克，粳米100克。

　　用法：将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。

　　4、首乌山药羊肉汤

　　组成：首乌30克，山药100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

　　二、外阴尤因肉瘤吃那些对身体好

　　1、宜多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。

　　2Для боли рекомендуется употреблять осьминога, креветки, морепродукты, морепродукты, хищные рыбы, свекла, зеленый горошек, редька, кровь цыплят и т.д.

　　3Для зуда рекомендуется употреблять амарант, белокочанная капуста, редис, таро, морскую капусту, ламинария, кровь цыплят, мясо змей, смола и т.д.

　　4Для укрепления здоровья и предотвращения метастазирования рекомендуется употреблять银耳,黑木耳, шампиньоны, грибы-лепешки, жабры, морепродукты, корень бамии, ядра кедра, крабы, ящерицы, уды и т.д.

　　5После операции по удалению рака вульвы: израсходование ци и повреждение крови, рекомендуется употреблять продукты, способствующие питанию ци и крови, такие как красный дайкон, сапожник, мung-боб, рис, лайм, шампиньоны, морковь, яичница из перепелов, мука из корня конопли, бобовые и т.д.

　　6После операции по удалению рака вульвы: израсходование инь и жидкости, рекомендуется употреблять продукты, способствующие питанию инь и жидкости, такие как шпинат, зеленая редька, корень конопли, тыква, арбуз, банан, виноград, морепродукты, свекла, лилия и т.д.

　　7, химиотерапия после операции наружного эутериального рака: легко ослабляет кровь иqi, рекомендуется часто есть продукты, богатые кровью и qi, такие как木耳, грибы, ядра кедра, черника, рисовая каша, красный дата, долголетие, морепродукты и т.д.

　　Три:最好不要吃那些食物 с наружным эутериальным раком

　　1, избегать пищи, которая может加重 зуд и воспаление в области гениталий. Например: рыба, креветки,螃蟹, гусиные головы, свиные головы, гуси, крылья, лапы chickens.

　　2, стараться есть меньше острых и раздражающих продуктов. Например: лук, перец, перец чили, кориандр, горчица, фенхель.

　　3, избегать потребления жареной и жирной пищи. Например, фриттаты, масло, маргарин, шоколад и т.д., эти продукты имеют эффект усиления влажности и тепла, что может увеличить выделение слизи,不利于 лечение.

　　4, отказаться от курения и алкоголя. Курение и алкоголь сильно раздражают, могут加重 воспаление.

　　Одно: хирургическое лечение:

　　Раннее удаление хирургическим путем, обычно采用的是 широкое местное удаление очага.

　　Двое: комбинация лучевой и химиотерапии:

　　После операции назначается комбинация химиотерапии и (или) лучевой терапии винкристином, доксорубицином (адриамycin) и ионофосфамидом.

　　1, винкристин:

　　Антираковый эффект, эффективность выше, чем у винкристина10кратное, можно использовать для лечения острого лимфобластного лейкоза, эффективность хорошая, также эффективна для других форм острого лейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы, саркомы ретикулярных клеток и рака молочной железы.

　　Имеет действие, останавливающее деление клеток (митоз) в中期, что схоже с колхицином, но его действие сильнее колхицина.

　　2, адромycin:

　　Адромycin является антивирусным антибиотиком, который может ингибировать синтез РНК и ДНК, наиболее эффективно ингибировать синтез РНК, иметь широкий спектр антивирусного действия, действовать на различные виды рака, является препаратом, неспецифичным для фаз клеточного цикла, имеющим губительное действие на клетки различных фаз роста

　　3, ионофосфамид:

　　В отличие от циклофосфамида, растворимость ионофосфамида увеличивается, что также усиливает его метаболическую активность. Цитотоксическое действие ионофосфамида связано с образованием кřížových vazeb с ДНК. Ионофосфамид является препаратом, неспецифичным для фаз клеточного цикла. После введения ионофосфамида клеточный цикл показывает G2+Увеличение M-отношения, что приводит к тому, что клетки проходят через G2Перенос срока.