Cancer vulvaire verruciforme

　　Un、causes de développement

　　Le cancer verruciforme vulvaire est une variante du carcinome épidermique, sans rapport avec l'infection par le HPV, la coloration immunohistochimique montre que les cellules contiennent la protéine de kératine AE1et AE3Distribution unique.

　　Deuxièmement, mécanisme de développement

　　La masse tumorale est grande, le diamètre maximal atteignant10cm, de couleur grise ou blanche, visible à l'œil nu comme une grande masse de chou fleur, la tumeur verruciforme est molle, et dure si elle est infectée secondairement. La masse émerge souvent à la surface, et la coupe transversale a une largeur de quelques centimètres ou plus. Une des caractéristiques est que la base de la masse est bien délimitée et uniforme avec le tissu conjonctif sous-jacent.

　　Microscopiquement, il s'agit d'une épithélium squameux bien différencié, croissant en papilles, avec un centre de papille manquant de tissu conjonctif. La mitose est rare. La surface des papilles est caractérisée par une hyperkératose et une kératose incomplète, les cellules sont grandes et polyédriques. Les extrémités des clous sont arrondies ou arrondies, avec une fusion, s'enfoncent dans le tissu conjonctif et compriment le tissu conjonctif, ce qui est une infiltration propulsive, donc la base de la tumeur est bien délimitée et plane avec une infiltration destructrice mineure. Les grains de kératine sont généralement situés dans la profondeur de la tumeur, la mitose est rare. Il y a une inflammation chronique sévère dans le tissu conjonctif, avec une infiltration de nombreuses lymphocytes et plasmaocytes, ce qui est une lésion concomitante caractéristique. Le cancer verruciforme commence par une croissance verruqueuse ou fongique, puis envahit les tissus profonds, entraînant des métastases lymphatiques régionales uniquement à un stade avancé.

　　Le cancer verruciforme se différencie3Type :

　　1、Le cancer verruciforme de la bouche, également connu sous le nom de maladie papillaire floride de la bouche (oral florid papillomatosis), les lésions ressemblent à la tête d'un chou fleur, pâle, peuvent envahir une grande partie de la muqueuse buccale.

　　2、Le cancer verruciforme des parties génitales anales, également connu sous le nom de condylome acuminé géant de Buschke et Loewenstein (giant condyloma acuminatum), est le plus courant sur le pénis et à la place non circoncise, manifestant une hyperplasie papillaire, puis envahissant l'urètre, et peut également être vu dans la région vaginale et anale.

　　3、Le cancer verruciforme du talon, également connu sous le nom de carcinome épithéliomacuniculatum, commence comme une verrue plantaire, d'une part, il pousse vers l'extérieur, tandis qu'il pénètre également dans les tissus profonds, formant de nombreux sinus profonds remplis de kératine et de pus, semblables à des grottes de lapin, et peut finalement pénétrer la fascia plantaire, même endommager l'os du talon, puis envahir la peau du dos du pied.

　　Le cancer verruciforme vulvaire est une espèce de carcinome épidermique de bas grade spécifique, principalement des tumeurs primaires qui se développent dans les zones d'humidité (comme la bouche, les organes génitaux externes, l'anus et le talon), et peut également se développer sur une base de maladies primaires telles que les ulcères chroniques, les sinus de l'acné soudée et les sinus de drainage. La tumeur est bien différenciée, de faible grade de malignité, et se développe lentement en une grande masse, pouvant même boucher la vulve. Bien que la tumeur soit terrifiante à l'œil nu, elle se met rarement en métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux. Pour enlever complètement la masse tumorale, une grande zone chirurgicale peut être nécessaire, ce qui peut entraîner une impossibilité de reconstruction de la vulve et une difficulté à guérir les incisions; avec une infection des tissus adjacents.

　　肿瘤生长缓慢，半数患者有3～10年的病史，故就诊时已相当大，腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大，疣状癌局部为破坏性病变，甚至侵犯至骨质，外阴疣状癌易复发而少转移，区域性淋巴结转移少见，通常腹股沟淋巴结肿大因反应性增生引起。

　　一、预防：

　　1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

　　2、做好随访：防止病情恶化。

　　3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、预后：

　　一般预后较差，手术切除后也容易复发。

　　外阴疣状癌的诊断除了依靠临床表现外，相关的辅助检查也是必不可少的。检查方法如下：

     1、聚合酶链反应(PCR)检测，肿瘤标志物检测，分泌物检查。

　　2、组织病理检查：可用细针穿刺细胞学检查或做切除活检。

　　一、外阴疣状癌食疗方

　　1、苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。

　　2de bai fuling15g, ajoutez de l'eau300 ml de décoction, pris en trois fois.

　　Deuxièmement, quels aliments sont bons pour les verrues génitales externes?

　　1De préférence, mangez plus d'aliments antitumoraux pour les tumeurs génitales externes, tels que le sésame, les amandes, le blé, l'orge, la citrouille, le poulet noir, l'œuf de mer, le serpent noir, le pancréas de porc, le chrysanthème, l'orange, le litchi, le capucine, le sang de poulet, le poisson anguille, le homard, le maquereau, l'huître, le carapace de tortue.

　　2De préférence, mangez des carpes, des crevettes, des homards, des coques, des concombres de mer, des carpes, des betteraves sucrées, des haricots mungo, des carottes, du sang de poulet.

　　3De préférence, mangez des épinards, du chou, du chou rave, du taro, du konjac, du kombu, du wakame, du sang de poulet, de la viande de serpent, de l'armillaria.

　　4De préférence, mangez des chrysanthèmes d'oreille de singe, des truffes noires, des champignons, des têtes de poulet, des concombres de mer, des coix, des noix de pécan, des crevettes, des lézards, des poissons àiguillons.

　　Troisièmement, il est préférable de ne pas manger certains aliments pour les verrues génitales externes.

　　1Évitez les aliments allergiques. Par exemple : poissons, crevettes, crabes, tête de poulet, viande de porc, viande de canard, aile de poulet, griffe de poulet, etc., qui peuvent aggraver l'eczéma et l'inflammation génitales.

　　2De préférence, évitez de manger des aliments piquants et irritants. Par exemple : oignon, poivre, piment, sésame, chou rave, aneth.

　　3Éviter de manger des aliments frits et gras. Comme des beignets, du beurre, de la crème, du beurre et du chocolat, etc., ces aliments ont un effet d'humidification et de production de chaleur, qui augmentent la sécrétion de leucorrhée, ce qui est défavorable au traitement de la maladie.

　　4Arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les tabacs et les boissons alcoolisées sont très irritants et peuvent aggraver l'inflammation.

　　Première partie : méthodes médicales traditionnelles chinoises et remèdes à domicile pour le cancer vulvaire verruciforme

　　1、Conifère sèche30−50g (ou produit frais90−120g) avec du porc maigre30−60g. Chaque jour1剂，煮沸2fois,15−30 jours est1Un traitement, la dose peut être ajustée en fonction de la situation.

　　2、Herba epimedii62g, Chelonia mydas15g, Fructus hoveniae31g, Ostrea gigas31g, Fucus vesiculosus31g, Radix sophorae15g, Folium indigof Farens3lg, Angelica sinensis9g, Radix adenosae15g, (Cynanchum atratum31g, racine de Yang hai62g, racine de Schisandra chinensis62g, faire bouillir d'abord3heures après avoir bouilli avec les médicaments ci-dessus).

　　3Remèdes à domicile : Xue Li Qing (alias Herbe de la gorge)120 grammes, bouillir et boire comme du thé régulièrement.

　　Deuxième partie : méthodes médicales occidentales de traitement du cancer vulvaire verruciforme

　　1Traitement chirurgical :Le traitement unique du cancer vulvaire verruciforme est l'ablation chirurgicale, une ablation locale curative plus large est recommandée, même si il y a une métastase ganglionnaire inguinale. Une ablation curative des vulves et une élimination des ganglions inguinaux latéraux doivent être effectuées. Au moins, l'élimination des ganglions lymphatiques profonds et superficiels latéraux doit être effectuée. Les opérations générales sont généralement réussies. Des chercheurs ont découvert que la correction des5l'espérance de vie annuelle chez ceux qui ont reçu uniquement un traitement chirurgical17patients ont atteint94％.

　　2Contre-indication à la radiothérapie :La radiothérapie est contre-indiquée. En plus de ne pas être sensible aux rayons X, la radiothérapie peut également provoquer une transformation anaplasique (anaplastic-transformation), accélération de la croissance et métastases à distance régionales et favorisent la récidive. Les récidives multiples peuvent aggraver l'hyperplasie atypique ou augmenter le nombre de divisions cellulaires. Si une récidive se produit, il est recommandé de choisir une ablation supplémentaire, et parfois il peut être nécessaire de procéder à une certaine forme d'ablation d'organe.

　　3Autres traitements :Brûlure électrique, cryothérapie, chirurgie au laser et application locale de médicaments cytotoxiques tels que la 5-fluorouracile (5-Le Fu), même la prise d'acide aminoptérynsulfonique (MTX) peut être efficace, et il peut également essayer d'adopter de l'acide aminoptérynsulfonique et de mercaptopurine. Si il y a une infection, il est recommandé de traiter simultanément avec un traitement antimicrobien. En même temps, il est possible de prendre en complément des herbes médicinales par voie orale.