Câncer verrucoso vulvar

　　PrimeiroSegundo, causas

　　O carcinoma verrucoso vulvar é uma variante de carcinoma epidermóide, não relacionado à infecção por HPV, a coloração imunohistoquímica mostra proteína de角质ização AE1e AE3distribuição única.

　　Segundo, mecanismo de desenvolvimento

　　O tumor é grande, o diâmetro máximo atingindo10cm, de cor cinza-rosa ou cinza, à vista é um tecido gigante em forma de flor de couve, o tumor verrucoso macio, com infecção secundária, o tecido é duro. O tumor geralmente protuberava para a superfície, a seção transversal tinha uma largura de vários centímetros ou mais. Uma das características é a fronteira clara e ordenada entre a base do tumor e o tecido intersticial inferior.

　　Microscopicamente, é epitélio espinhoso bem diferenciado, crescendo em forma de píldora, com ausência de tecido conjuntivo no centro das pílulas. As divisões nucleares são raras. A superfície das pílulas é hiperqueratose e anqueratose, as células são grandes e poligonais. As extremidades das pílulas são arredondadas ou arqueadas, com fusão, infiltrando e comprimindo o tecido intersticial, o que é uma invasão deslocativa, portanto, a base do tumor tem uma fronteira clara e plana com o tecido intersticial, sem invasão destrutiva. As perlas de角质 são frequentemente na profundidade do tumor, as divisões nucleares são raras. O tecido intersticial tem uma inflamação crônica grave, com inúmeras células linfocíticas e plasmáticas infiltrando, o que é uma lesão associada característica. O carcinoma verrucoso inicialmente cresce como verruga ou fungo, finalmente invadiendo tecidos profundos, causando apenas metástase regional em estágios avançados.

　　O carcinoma verrucoso se divide em3Tipo:

　　1O carcinoma verrucoso na boca também é conhecido como papilomatose florídea oral (oral florid papillomatosis), as lesões parecem a cabeça de um brócolis, de cor pálida, podendo invadir grande parte da mucosa bucal.

　　2O carcinoma verrucoso na região anogenital também é conhecido como condiloma acuminado gigante de Buschke e Loewenstein (giant condyloma acuminatum), mais comum no pénis e na área do prepúcio não cortado, manifestando-se como hiperplasia papilomatosas, que finalmente invadem a uretra, também podem ser vistos na vagina e na área anal.

　　3O carcinoma verrucoso plantar também é conhecido como carcinoma epitelial canalicular (epitheliomacuniculatum), que começa como um verruca plantar, crescendo para fora e, ao mesmo tempo, penetrando profundamente nos tecidos, formando muitos sinos profundos cheios de queratina e pus, semelhantes a buracos de coelho, que podem perfurar o tecido de origem do calcanhar, até mesmo danificar o osso calcanhar, e, em seguida, invadir a pele do dorso do pé.

　　O carcinoma verrucoso vulvar é um tipo especial de carcinoma epidermóide de baixa malignidade, que geralmente ocorre em locais de imersão (como boca, genitais externos, ânus e sola dos pés) como tumores primários, mas também pode ocorrer sobre a base de doenças primárias como úlceras crônicas, sinos de adenite supurativa. Os tumores diferenciam-se bem, com baixa malignidade, desenvolvendo-se lentamente em grandes tumores, que podem até obstruir a vulva. Embora o tumor seja terrível à vista, raramente se espalha para os nódulos linfáticos regionais. Para remoção completa do tumor, a cirurgia é extensa, o que pode levar à impossibilidade de reconstrução da vulva e à dificuldade de cicatrização das incisões; infecção de tecidos adjacentes.

　　O crescimento do tumor é lento, metade dos pacientes tem3～10anos de história, portanto, quando procurou atendimento médico, já era bastante grande, os linfonodos inguinais incharam devido ao crescimento reativo, a lesão local do câncer verrucoso da vulva é destrutiva, até mesmo invadindo o osso, o câncer verrucoso da vulva é fácil de recidivar e raro de metastizar, a metástase linfática regional é rara, geralmente o inchamento dos linfonodos inguinais é causado por crescimento reativo.

　　Primeiro, prevenção:

　　1Exames de saúde regulares: para alcançar o diagnóstico e tratamento precoces.

　　2Fazer um bom seguimento: evitar a deterioração da doença.

　　3Aumento da resistência física, aumento da imunidade: preste atenção à combinação de trabalho e repouso, participe mais de exercícios físicos, coma mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas.

　　Segundo, prognosis:

　　A prognosis geral é ruim, e é fácil de recidivar após a cirurgia de excisão.

　　Além da manifestação clínica, o câncer verrucoso da vulva também requer exames auxiliares, que são indispensáveis. Os métodos de exame são os seguintes:

     1Reação em cadeia da polimerase (PCR) detectada, teste de marcador tumoral, exame de secreção.

　　2Exame de patologia: pode usar punção com agulha fina para exame citológico ou fazer biópsia de excisão.

　　Primeiro, remédio culinário para o câncer verrucoso da vulva

　　1Bupleurum chinense1unidades, datong5gramas, datong2gramas, datong, açúcar mascavo, mel a gosto.

　　2Bupleurum chinense15gramas, adicione água3200 ml de fervura, dividida em três vezes para tomar.

　　Segundo, quais alimentos são bons para o câncer verrucoso da vulva?

　　1Coma mais alimentos que combatem o câncer verrucoso da vulva, como sésamo, amêndoas, trigo, cevada, melancia, galinha negra, polvo, cobra de cipó, pâncreas de porco, chrysanthemum, uva, longan, litchi, chenopodium, sangue de galinha, bagre, abalone, camarão, polvo, sardinha, ahuva, tartaruga marinha.

　　2Coma polvo, camarão vermelho, camarão, molusco, polvo, peixe tigre, beterraba, feijão verde, cenoura, sangue de galinha.

　　3Coma acelga, brócolis, brócolis, taro, algas marinhas, wakame, sangue de galinha, carne de cobra, escorpião.

　　4Coma cogumelos de taiwan, cogumelos brancos, cogumelos de monkey head, tripas de galinha, polvo, arroz glutinoso, castanhas, camarões, lagarto, peixe agulha.

　　Terceiro, é melhor evitar certos alimentos para o câncer verrucoso da vulva.

　　1Evite alimentos que provocam a inflamação. Como peixes, camarões, caranguejos, galinha de cabeça, carne de porco de cabeça, frango, asas de frango, pés de frango, etc., que podem agravar o prurido e a inflamação na área pélvica.

　　2Tente comer menos alimentos picantes e irritantes. Por exemplo: cebola, pimenta, pimenta-doa, sésamo, brócolis, feno-groso.

　　3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。

　　4、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。

　　一、外阴疣状癌中医治疗方法验方偏方验方：

　　1、石上柏干品30―50g(或鲜品90―120g)加瘦猪肉30―60g。每日1剂，煎2次分服，15―30天为1个疗程，药量可酌情增减。

　　2、白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻31g，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

　　3、偏方：雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常饮。

　　二、外阴疣状癌西医治疗方法

　　1、手术治疗：外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除，应行较广的根治性局部切除术，即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。有学者发现校正的5a taxa de sobrevivência em apenas tratamento cirúrgico17pacientes alcançaram94％.

　　2Contraindicação para radioterapia:Radioterapia é contraindicada. Além de ser insensível aos raios X, a radioterapia também pode causar transformação anaplastica (anaplastic-transformação), aceleração do crescimento e metástases regionais distantes e promoção de recidivas. Recidivas múltiplas podem agravar o hiperplasia atípica ou aumentar a divisão nuclear. Se houver recidiva, deve ser escolhida a excisão adicional, às vezes pode ser necessário realizar uma cirurgia de remoção de órgãos em algum grau.

　　3Outras formas de tratamento:Cauterização elétrica, crioterapia, cirurgia a laser e uso tópico de medicamentos citotóxicos como fluorouracila (5-Fu), e até mesmo a administração oral de metotrexato (MTX) pode ter um efeito bom, também pode tentar tomar metotrexato, mercaptopurina, se houver infecção, tratamento anti-infeccioso simultâneo, e ao mesmo tempo, pode ser combinado com a administração oral de medicamentos fitoterápicos.