Hérnia inguinal direta (hernia)

　　A maioria das hérnias inguinais diretas é adquirida, a principal causa é o desenvolvimento inadequado da parede abdominal, a fraqueza muscular e fascial da área do triângulo inguinal, a atrofia e a regressão muscular na velhice tornam o espaço do canal inguinal amplo, ao mesmo tempo, a função de suporte e proteção dos músculos retos abdominais, dos músculos transversais abdominais e dos tendões conjuntivos também se enfraquece, quando há tosse crônica, constipação habitual ou dificuldade de urinar que cause aumento da pressão intra-abdominal, a fascia transversal abdominal sofre repetidamente o impacto da pressão intra-abdominal, causando lesão, enfraquecimento, e os órgãos intra-abdominais se empurraram gradualmente para frente e se projetaram, formando uma hérnia direta, sem hérnia congênita.

　　Se a hérnia inguinal direta não for tratada a tempo, pode causar obstrução intestinal e estrangulamento intestinal, conforme detalhado a seguir:

　　1、obstrução intestinal

　　Normalmente, o conteúdo do herniário (geralmente o intestino) pode ser expelido sob a ação da pressão intra-abdominal, passando pelo anel herniário para o saco herniário e pode ser ressaca sozinho (ou sob força externa). Quando vários fatores (como atrito, adesão, etc.) fazem com que o conteúdo do herniário de hérnia recorrente não possa ser ressaca de repente, e o bóulo local aumenta, isso indica que ocorreu obstrução intestinal, neste momento chamado de hérnia estrangulada, após a obstrução intestinal, os principais sintomas são obstrução intestinal.

　　2、obstrução intestinal

　　Se a hérnia estrangulada persistir e não for tratada a tempo, o conteúdo do herniário (principalmente o intestino) pode desenvolver disfunção circulatória, obstrução intestinal, necrose intestinal e até perfuração intestinal, resultando em complicações como hérnia estrangulada.

　　A hérnia inguinal direta é mais comum em idosos fracos, geralmente sem sintomas evidentes, apenas uma leve sensação de tensão quando o bóulo herniário se projeta. Devido ao herniário sair diretamente no vértice do triângulo de Hesselbach, a anel herniário é a área fraca do triângulo de Hesselbach, relativamente amplo, sem anel herniário evidente, raramente ocorre obstrução. Durante a inspeção física, o paciente deve ficar em pé, o bóulo herniário se projeta acima e à direita do tubérculo pubiano, formando um relevo hemisférico, e após a ressaca, a pressão com a mão na área do triângulo de Hesselbach pode bloquear a复出 do bóulo herniário.

　　A hérnia inguinal direita ocorre frequentemente em idosos fracos, a principal causa é a fraqueza da parede abdominal e o aumento da pressão intra-abdominal, portanto, a prevenção ativa de doenças que aumentam a pressão intra-abdominal, como bronquite crônica, retenção urinária, constipação crônica, etc., é um método eficaz para prevenir e evitar a recorrência da hérnia direita.

　　A maioria das hérnias inguinais direitas pode ser diagnosticada com base nos sintomas clínicos do paciente e no exame físico do médico, se a hérnia for pequena e não tipe, pode ser diagnosticada basicamente por ultrassonografia.

　　Além do tratamento cirúrgico, a hérnia inguinal direita pode ser aliviada pelos métodos de dieta, conforme especificado a seguir:

　　1、 carne de porco120 gramas de raiz de figueira, raiz de August瓜, semente de cipó, cada10gramas. Cozinhar e tomar, todos os dias1vezes.

　　2、 anis estrelado15gramas, sal4gramas, ovo de pato verde2gramas, casca de galinha verde, sal, misturando e fervendo, misturando com ovos de pato batidos no prato, fritando em óleo, tomando com vinho de arroz quente antes de dormir todas as noites, cada4dia como um curso.

　　3、 frambuesa50 gramas, tostando e moendo com sal, adicionando nozes negras25gramas, cada vez9gramas, todos os dias2vezes.

　　4、 casca do alho20 gramas, fervendo, tomando várias vezes por dia. A casca do alho é a camada que adere ao alho, cerca de1000 gramas de alho, pode descascar20 gramas.

　　Os pacientes com hérnia inguinal direita (hérnia) que não têm contraindicações cirúrgicas devem, em princípio, ser tratados cirurgicamente, em vista de que a hérnia inguinal direita ocorre raramente com engasgamento, para os idosos fracos ou aqueles que têm outras doenças crônicas e não podem suportar cirurgia, podem usar um suporte de hérnia para aliviar os sintomas.

　　Devido à hérnia inguinal não haver bolsa de hérnia e colo da bolsa de hérnia, é necessário apenas excisar a parede abdominal flácida e protuberante durante a cirurgia, que às vezes pode ser convertida em hérnia inguinal direita alta e amarrada, e a reparação pode ser feita usando o método Madden para fortalecer a fáscia transversal abdominal, também pode ser usada a técnica Bassini ou Halsted para fortalecer a parede posterior do canal inguinal, deve ser destacado que para hérnias inguinais direitas gigantes, é aconselhável usar o método McVay em vez do método Madden.