A lesão mucosa gástrica aguda é uma lesão caracterizada por diferentes graus de erosão, úlceras superficiais e hemorragia na mucosa gástrica, predominantemente lesão de erosão mucosa aguda, chamada de gastrite erosiva aguda; predominantemente mudanças hemorrágicas na mucosa, pode ser chamada de gastrite hemorrágica aguda, ocorrendo no estado de estresse, predominantemente úlceras múltiplas, pode ser chamada de úlcera de estresse. Esta doença é uma das causas comuns de hemorragia gastrointestinal superior, aproximadamente20-30%.
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Lesão mucosa gástrica aguda
- Conteúdo
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1.Quais são as causas de desenvolvimento da lesão mucosa gástrica aguda
2.Quais são as complicações que a lesão mucosa gástrica aguda pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da lesão mucosa gástrica aguda
4.Como prevenir a lesão mucosa gástrica aguda
5.Quais exames de laboratório precisam ser feitos para lesão mucosa gástrica aguda
6.Dieta recomendada e proibida para pacientes com lesão mucosa gástrica aguda
7.Métodos convencionais de tratamento西医 para lesão mucosa gástrica aguda
1. Quais são as causas de desenvolvimento da lesão mucosa gástrica aguda?
1Medicamentos
Muitos medicamentos, comuns, como anti-inflamatórios não esteróides, como a aspirina, analgésicos, piroxican, etc., e hormônios corticosteróides adrenais. A aspirina é não ionizada e lipossolúvel em ambiente ácido, pode destruir a camada de lipoproteínas das células epiteliais da mucosa gástrica, enfraquecer a barreira mucosa e permitir a inversão de íons hidrogênio para dentro da mucosa, causando inflamação, edema, erosão, hemorragia ou úlceras superficiais. Outros medicamentos, como digitais, antibióticos, sais de potássio, cafeína, etc., também podem causar essa doença.
2Intoxicação por álcool
Também é uma das causas mais comuns da doença. O abuso de álcool em grandes quantidades pode causar erosão e hemorragia mucosa gástrica aguda.
2. Quais são as complicações que a lesão mucosa gástrica aguda pode causar?
1Choque hemorrágico: Uma doença rara caracterizada por uma crise aguda de choque grave em pacientes que estavam anteriormente saudáveis, acompanhada de encefalopatia e outros sintomas, resultando em morte ou lesões neurológicas extremamente graves.
2Peritonite: A peritonite é a inflamação da parede serosa do peritônio e da serosa visceral, que pode ser causada por bactérias, danos químicos, físicos, etc., e pode ser dividida em peritonite primária e peritonite secundária de acordo com o mecanismo de desenvolvimento. A peritonite purulenta aguda que afeta todo o abdômen é chamada de peritonite difusa aguda.
3Desordem de água e sais minerais: A desordem de metabolismo de água e sais minerais mais comum clinicamente é a desordem de metabolismo de água e sódio. No líquido extracelular, a relação entre água e sódio é muito estreita, portanto, uma vez que ocorra uma desordem metabólica, a deficiência de água e de sódio geralmente ocorrem ao mesmo tempo. A desordem de metabolismo de água e sódio causada por diferentes razões pode variar no grau de deficiência de água e de sódio, podendo haver perda proporcional de água e sódio, ou deficiência de água menor que a deficiência de sódio, ou maior que a deficiência de sódio.
3. Quais são os sintomas típicos da lesão mucosa gástrica aguda?
A hemorragia gastrointestinal superior é o sintoma mais proeminente, que pode se manifestar por vômitos de sangue ou fezes negras, caracterizado por:
1Histórico de uso de medicamentos, abuso de álcool ou doenças que podem causar um estado de estresse.
2A doença começa abruptamente, com vômitos de sangue e fezes negras, que podem aparecer algumas horas ou dias após a lesão de estresse.
3A quantidade de sangue é grande, pode ser intermitente, repetida várias vezes, frequentemente resultando em choque hemorrágico, e pode também estar associada a desconforto no abdômen superior, sensação de queimadura, dor, náusea, vômitos e regurgitação ácida e outros sintomas.
4. Como prevenir a lesão mucosa gástrica aguda
1Atenção à higiene alimentar, especialmente importante durante as estações de verão e outono, não comer alimentos sujos;
2Evitar alimentos que irritam o estômago, comer mais alimentos fáceis de digerir, e mastigar bem; a prevenção é a chave, limitar o consumo de álcool, evitar o consumo excessivo, usar com cautela ou evitar medicamentos que podem danificar a mucosa gástrica. Dar uma dieta líquida leve, de baixa fibra, que facilita o descanso do estômago e a cicatrização da lesão.
3Evitar fumar, beber, especialmente para aqueles que já têm doença gástrica, tentar parar de fumar e beber.
5. Quais exames de laboratório são necessários para doença mucosa gástrica aguda
1exames de radiografia de bário geralmente negativos.
2exame fibroendoscópico agudo (24-48horas (realizado dentro de 24 horas), pode ser vista sangramento pontual ou macular limitado ou generalizado da mucosa gástrica, distribuição em aglomerados, eritemas múltiplos, úlceras superficiais, mais comuns na base do estômago, raro envolvimento isolado do sulco gástrico, a lesão geralmente está48horas após o início, desaparece rapidamente, sem cicatrizes.
6. Restrições dietéticas em pacientes com lesões mucosas gástricas agudas
1Quais alimentos são bons para a saúde em lesões mucosas gástricas agudas
Com的性质 frio, sabor leve ou amargo, com efeitos de resfriamento e eliminação de umidade, como trigo sarraceno, milho, arroz glutinoso, trigo, arroz, feijão vermelho, feijão verde, feijão, abóbora amarga, pepino, abóbora, raiz de brócolis, repolho branco, alface, cebola branca, espinafre, espinafre, etc.
2Quais alimentos não devem ser consumidos melhor em doença mucosa gástrica aguda
Evitar alimentos grossos, frios, quentes e altamente irritantes, como alimentos picantes, chá forte, café, etc., parar de fumar e limitar o consumo de álcool.
7. Métodos convencionais de tratamento de lesões mucosas gástricas agudas pela medicina ocidental
1tratamento geral
Remover a causa da doença, tratar ativamente a doença primária que causa o estado de estresse, repouso no leito, dieta líquida, e, se necessário, jejum.
2e reposição de volume sanguíneo
5porcento de solução salina glicerinada intravenosa, transfusão de sangue quando necessário.
3e hemostasia
medicamentos hemostáticos orais como bálsamo, pó de Sanqi ou aspiração de suco gástrico ácido através do tubo gástrico, usando norepinefrina8mg adicionado100ml de água salgada fria. Cada2-4a cada hora. Também pode ser feito coagulação endoscópica, spray de medicamentos hemostáticos (como solução de Mension, bálsamo, etc.) ou hemostasia por eletrocoagulação, hemostasia a laser, hemostasia por micro-ondas.
4e inibir a secreção de ácido gástrico
Cimetidina200mg, diariamente4por via intravenosa ou diariamente800-1200mg administrados por via intravenosa em várias doses, furazolamina150mg, diariamente2por via intravenosa ou infusão.
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