الورم المعدة

　　تحدث أمراض الورم المعدة بشكل رئيسي بسبب عدوى بكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري، وتبلغ أهمية التركة والنظام الغذائي والمواد السامة من الفطريات دورًا كبيرًا في تطور المرض، وأسباب الإصابة بالمرض كما يلي.

　　1عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP):عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP) هي واحدة من العوامل الرئيسية لتطوير الورم المعدة، وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية أن بكتيريا HP هي مسبب رئيسي للورم المعدة. يمكن أن تظهر اختلافات في أنواع البكتيريا HP في الورم المعدة.1994سنة، يعتقد البريطاني فورمان(Forman) أن حالات الورم المعدة في الدول المتقدمة35من الحالات بسرطان المعدة في البلدان النامية85من المرضى المصابين بسرطان المعدة بنسبة

　　2عوامل الوراثةأغلب البحوث التاريخية تعتقد أن دور العوامل الوراثية في سبب سرطان المعدة محدد بشكل كبير، ولديها تردد عائلي واضح. يعتقد عادة أن معدل إصابة أفراد الأسرة للمرضى بسرطان المعدة أعلى من المجموعات المضبوطة4مرة

　　3عوامل التغذيةالعلاقة بين التغذية ومتلازمة سرطان المعدة قوية، حيث شهدت معدلات الإصابة بسرطان المعدة في الدول المتقدمة في أوروبا وأمريكا في السنوات الأخيرة انخفاضًا. وتبين أن السبب الرئيسي لسرطان المعدة يرتبط بالعوامل الغذائية. ويزداد التخزين التقليدي للطعام باستخدام الطرق مثل التدخين (سمك المدخن، اللحوم المدخنة) والتبلين، مما يؤدي إلى وجود كميات كبيرة من المركبات المسرطنة مثل بيبيروتكس، النيتروز الأمين، إلخ في المنتجات الغذائية، ويعتبر الملح عالي التركيز مادة مسرطنة. وتحتوي الأطعمة المحمصة بالزيت العالي الحرارة على كميات معينة من المركبات المسرطنة مثل الهيدروكربونات العطرية المتعددة الحلقات. وتستخدم معادن مثل السليكا في معالجة الأرز في اليابان، وتحتوي هذه المعادن على ألياف أسبرينتوس مسرطنة. وتلفت الانتباه إلى منتجات المأكولات المالحة مثل اللحوم المملحة، والأسماك المملحة، والطيور المملحة، والخضروات المملحة، واللحوم المدخنة، واللحوم المدخنة، لأن المنتجات المالحة يمكن أن تؤذي المبطن المعدة وتجعل المركبات المسرطنة سهلة الاستيعاب من قبل الجسم. أظهرت الدراسات أن استهلاك الملح له علاقة إحصائية قوية بالوفيات بسرطان المعدة. ويقلل نقص البروتين والدهون والفيتامينات والمعادن في بعض الأنظمة الغذائية من توازن التغذية في المضيف، مما يقلل من مناعة الجسم، مما يساهم بشكل مباشر أو غير مباشر في حدوث سرطان المعدة.

　　4مسببات الفطريات السامةمن خلال البحث الوبائي، وجد أن تلوث الفطريات للغذاء والمنتجات الغذائية في المناطق عالية الوفيات بسرطان المعدة في الصين شديد. في المناطق عالية الوفيات، كانت نسبة الفطريات والسموم التي يتم اكتشافها في العصارة الهضمية الجافة أعلى بكثير من المناطق منخفضة الوفيات بسرطان المعدة. يمكن اكتشاف الفطريات مثل Aspergillus niger، Aspergillus flavus، Aspergillus oryzae، إلخ، ويمكن أن تسبب السموم مثل مركب النيكل الأصفر، مركب النيكل الأصفر، إلخ، التي تسبب سرطان المعدة لدى الفئران.

　　سرطان المعدة المتقدم له فرصة كبيرة في الت扩展، يمكن أن ينتشر مباشرة إلى المرضى المجاورين مثل البنكرياس والكبد والقناة الهضمية الجانبية، ويمكن أن ينتشر أيضًا عن طريق الت扩展 اللمفاوي إلى الغدد اللمفاوية المحيطة بالمعدة والغدد اللمفاوية البعيدة، ويُمكن لمثل هذه الغدد اللمفاوية الصلبة غير المتحركة أن تُلمس في أعلى القصبة الساعد. يمكن أن ينتشر سرطان المعدة أيضًا إلى الكبد والرئة والدماغ والهيكل العظمي والرحم عن طريق تدفق الدم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل السائل البطني والicterus وتورم الكبد. يمكن أن يؤدي تضخم الورم نفسه أيضًا إلى تآكل المعدة، والنزيف، والنخر، والإعاقة. يمكن أن تشمل أعراض سرطان المعدة المتقدم أيضًا القيء الدموي والإخراج الأسود أو الإخراج الدموي المخفي.

　　أعراض سرطان المعدة المبكرة ليست واضحة، وهي عرضة للتغاضي عنها. يمكن أن تشير الأعراض التي تظهر بعد تطور المرض إلى موقع محتمل لسرطان المعدة. على سبيل المثال، الشعور بالامتلاء والتوتر في البطن بعد تناول الطعام، يشير إلى أن منطقة الورم تقع في الجزء السفلي من المعدة. صعوبة في البلع، وعدم امتصاص الفيتامينات والمعادن يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوزن والضعف في الجسم. حتى لو لم يكن هناك أعراض أخرى، فقد يؤدي فقدان الدم تدريجيًا وبدون سبب إلى فقر الدم. في بعض الحالات النادرة، يمكن للمرضى أن يصابوا بالغثيان والقيء بكميات كبيرة من الدم أو الإخراج البراز الأسود الشبيه بالزيت.

     الحياة الصحية الجيدة تلعب دورًا مهمًا في منع حدوث سرطان المعدة، وقد تم ذكر التدابير الوقائية المحددة كما يلي.

　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的肿瘤症将减少1/3。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防肿瘤食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的肿瘤症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调、体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肿瘤症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种肿瘤症疾病远离自己。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

　　胃肿瘤靠临床症状很难确诊。X光钡剂检查可见胃内有边缘整齐的圆形充盈缺损，肿瘤表现有溃疡时可见龛影。但是，X线钡剂检查并不能鉴别肿瘤的良恶性，尤其更不能发现肿瘤的早期恶变。因此胃镜的检查尤为重要。胃镜下可见息肉样脉瘤呈球形、单发或多发,有蒂或广基。若腺癌表面有结节、糜烂、溃疡或菜花样改变，色泽较周围粘膜苍白，广基且周围胃粘膜较肥厚者,则多为恶变。平滑肌瘤在间叶肿瘤最为多见，常较小，界限明显，不向周围组织侵犯，局部切除即可治疗。由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状，一旦出现症状，多为瘤体生长较大出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定，常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理，做组织学检查，以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。

　　胃肿瘤的患者大多数都是胃部不适，很难吃下东西，因此，胃肿瘤的饮食应以易消化类的食物为主。

　　1、宜多吃能增强免疫力、抗胃肿瘤作用的食物：如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

　　2、宜多吃高蛋白膳食，防治恶病质：如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

　　3、恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　4、便血患者宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　5、腹泻宜吃扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

　　6、腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

　　7、防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

　　يتم اكتشاف و العلاج لسرطان المعدة غالبًا في المراحل المتأخرة، على الرغم من أن فعالية العلاج لسرطان المعدة في المراحل المتأخرة ليست أفضل من سرطان المعدة في المراحل المبكرة، ولكن إذا تم العلاج بشكل علمي وتنظيمي، يمكن أيضًا تخفيف الحالة بشكل فعال وتحسين جودة حياة المرضى.

　　يوجد العديد من طرق العلاج لسرطان المعدة، بما في ذلك: العلاج المناعي البيولوجي، الجراحة، الطب التقليدي، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج، إلخ. بعد سنوات من البحث، يُعتبر الطريقة الأكثر فعالية هي العلاج المناعي البيولوجي. لأن معظم سرطان المعدة الذي اكتشفناه يكون في المراحل المتأخرة، لذلك3/4عندما يتم اكتشاف سرطان المعدة، لا يمكن إجراء استئصال جراحي. وبما أن المريض يكبر في السن ويكون ضعيفًا، أو يعاني من أمراض غير مناسبة للجراحة، لذلك فإن العلاج المناعي البيولوجي هو طريقة فعالة لسرطان المعدة.