嗜水气单胞菌感染

　　1、发病原因

　　嗜水气单胞菌属类弧菌科，革兰染色阴性，单鞭毛而有动力，无荚膜，不形成芽孢。本菌对鱼、蛙等冷血动物和小鼠、豚鼠、家兔等温血动物均有致病性。该菌的毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素（CT）和类大肠杆菌耐热毒素（LT）。某些菌株具有侵袭性。

　　2、发病机制

　　本菌对蛙及鱼等冷血动物和温血动物均有致病性。可产生黏附因子，对肠上皮细胞具有粘附性，并可产生耐热和不耐热两种肠毒素以及α和β溶血素，细胞毒等毒力因子。本菌还可产生一些蛋白酶使人致病。动物实验表明，小鼠感染后可引起组织损伤、败血症、内毒素休克及死亡。

　　1、重度脱水：表现为倦怠，疲劳，站起时头晕眼花，甚至晕厥，意识不清，部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛，腹痛，常见体征有皮肤弹性差，皮肤黏膜干燥，脉搏加快而弱，表浅静脉萎陷，四肢厥冷，尿量减少等。

　　2、肺水肿：表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡等。

　　1、急性胃肠炎：潜伏期约1～2天，症状多较轻，低热或不发热，腹泻呈水样稀便，有腹痛而无里急后重，个别患者腹泻严重类似霍乱，2岁以下儿童可表现为痢疾样症状，大部分病例经2～5天自愈，重症可持续1～2Неделя.

　　2Инфекции после травм:Инфекция возникает при контакте с речной водой и污泥, легкие случаи могут вызывать только местные язвы, а тяжелые случаи могут вызывать蜂窝织炎.

　　3Сепсис:У пациентов с серьезными хроническими заболеваниями эта бактерия может проникать в кровь через раны или кишечник, инфекция сепсис Aeromonas hydrophila может осложняться инфекционным эндокардитом, некротическим миозитом, внутриглазными изменениями и мигрирующими абсцессами и т.д.

　　4Другие инфекции:Эта бактерия может иногда вызывать послеоперационные инфекции, инфекции мочевыводящих путей, инфекции пролежней, холецистит, перитонит, пневмонию, менингит, некротический миозит и остеомиелит и т.д.

　　Aeromonas hydrophila в основном передается через воду, следует избегать контакта с загрязненной водой и пить не кипяченую или не обработанную воду; при загрязнении натуральной воды раны应及时 очищать и дезинфицировать; при плавании не захлебываться; так как эта бактерия также содержится в фруктах и овощах, их следует мыть перед едой; если происходит эпидемия, следует немедленно изменить воду и туалет, чтобы предотвратить дальнейшее распространение патогенных микроорганизмов. Избегайте сырых овощей, мяса, морепродуктов и грязных напитков, много пейте кислых напитков, таких как кока-кола, апельсиновый сок, что помогает восстановить здоровье.

　　Общий анализ кала показывает небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов, в некоторых случаях лейкоциты могут быть видны во всем поле зрения, кала при культивировании Aeromonas hydrophila положителен.

　　У пациентов с пневмонией на рентгенограмме грудной клетки видны аномалии.

　　Инфекция Aeromonas hydrophila должна быть основана на легкой и гигиеничной диете, для здоровых взрослых людей ежедневное потребление жира не должно быть меньше40 г, что равно20 г жира, или полтора стейка из нежирного мяса. Запрещается употребление раздражающих продуктов, таких как табак, алкоголь, кофе, крепкий чай и все острые приправы, такие как лук, имбирь, чеснок, перец, черный перец, карри и т.д. Рационально сочетайте питание.

　　1Лечение

　　Инфекция Aeromonas hydrophila гастроэнтерит обычно самопроизвольно исчезает, обычно не требует антибиотиков. При тяжелой диарее или у пациентов с основными заболеваниями, или у пациентов с внекишечными инфекциями можно использовать гентамицин, или тобрамицин, или сульфаметоксазол./Триметоприм (комбинированный сульфаметоксазол), нифуроксазид и другие лекарственные средства. При фокальных инфекциях следует удалять гной или производить дренирование.

　　2Прогноз

　　Общий прогноз благоприятный, но у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, развивающимися внекишечными патологиями, прогноз более серьезный.