间插血吸虫病

　　Размер взрослых шистосом в зависимости от хозяина варьируется, легко путаются с другими видами шистосом. Самцы11.5–14.5mm, ширина 0.3～0.5мм; яички2–7шт., большинство4шт., на спине,侧面 и спине есть мелкие шипы, начинающиеся сзади яичек, кожный покров имеет маленькие узелки; самка13–24mm, ширина 0.2～0.25mm. Яичники расположены между отростками, в основном спирали.14μm×37μm, около25% до6% червей начинают откладывать яйца после инфицирования8начинают откладывать яйца, максимальное количество яиц, откладываемых одной особью122Яйца имеют конусообразный конец, слегка изогнуты, оболочка яиц устойчива к кислому пигменту.

　　Инвазия шистосомами может вызывать фиброз печени и кишечные осложнения. Конкретные осложнения таковы:

　　1Компликации фиброза печени
　　Patients in the late stage with varices in the lower esophagus or fundus of the stomach account for2/3Upper gastrointestinal bleeding caused by rupture of varicose veins accounts for16.5% до31.6%, является основным осложнением фиброза печени, вызванного шистосомозом, клиническими симптомами являются обильная рвота и черный кал, что может привести к падению артериального давления и шоку, смертность составляет около15% пациентов имеют историю повторяющихся больших кровотечений. После массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ может развиться асцит или осложниться энцефалопатией печени. Кроме того, не редки случаи, когда асцит в конце стадии шистосомоза приводит к первичному перитониту и сепсису грамотрицательных бактерий.

　　2Компликации кишечника
　　В образцах удаленных аппендиксов пациентов из流行ных районов, где обнаружены яйца шистосом,可以达到31%, часто является причиной острого аппендицита, и аппендикс легко рвется, что может привести к перитониту или ограниченному абсцессу.
　　Серьезные колитические изменения, вызванные этой болезнью, могут привести к сужению просвета кишки, что может привести к неполной обструкции кишки, особенно в сигмовидной и прямой кишке. Кроме того, изменения в брыжейке и网膜е могут слипаться и образовывать внутренние опухоли. Гранулемы в толстой кишке пациента могут привести к раку толстой кишки, у молодых пациентов, обычно аденокарцинома, с низкой злокачественностью и поздними метастазами.

　　У большинства инвазированных шистосомами пациентов могут отсутствовать симптомы, так как яйца самок откладываются в мелких венозных сплетениях тонкой кишки, и реакции организма на этих червей легкие. Гистологическое исследование печени показывает образование эозинофильных абсцессов вокруг яиц; гастроскопия показывает гиперемию слизистой оболочки附近 прямой кишки, воспаление стенки кишки или образование полипов. Пациенты могут жаловаться на明显的 симптомы ЖКТ, наличие крови и слизи в кале, ощущение紧迫性 и т.д.

　　Профилактика и лечение инвазии шистосомами应根据 конкретные условия в流行ных районах, адаптироваться к условиям времени и места. Важно сосредоточиться на истреблении клещей и общем лечении пациентов, больных животных, а также на комплексных мерах по управлению фекалиями и водными ресурсами, а также индивидуальной защите.

　　1Контроль источников инфекции
　　В流行ных районах проводится перепись и大规模同步治疗 пациентов и больных коров. Применение прегабалена для расширения химиотерапии с целью контроля эпидемии шистосомоза может значительно снизить количество пациентов, это важный этап в работе по防治， особенно в районах озер и гор.3год после этого будет иметь значительный эффект.Глистогонное средство для туберкулеза крупного рогатого скота можно использовать в виде суспензии нитросотила.1.5–2мг/кг массы тела, одноразовая внутривенная инъекция обладает хорошим эффектом.

　　2Прекращение распространения
　　Прежде чем начинать уничтожение червей, необходимо выявить ситуацию с червями, создать карту ситуации с червями, чтобы предоставить основу для плана по уничтожению червей.В районах с густыми водными сетями можно использовать физические методы для уничтожения червей, такие как метод погружения в землю;В районах озер и болот можно использовать методы строительства дам, осушения, посева и создания защитных полос вокруг жилых районов.Химическое уничтожение червей можно сочетать с физическими методами, использовать хлорид нитросотила и другие глистогонные препараты, а также изготавливать缓释剂, чтобы продлить эффект.Однако, несмотря на то, что большинство глистогонных средств безопасны для растений и животных, они ядовиты для рыбы, поэтому необходимо предотвращать их загрязнение водоемов.

　　3Укрепление индивидуальной защиты, защита уязвимых групп населения
　　Ключевая роль принадлежит пропаганде и обучению, которая направлена на привлечение внимания людей к самоохране, избеганию контакта с疫ными водами в эндемичных районах, например,严禁儿童在河沟中戏水。В районах озер и болот, где необходимо контактировать с疫ными водами в процессе сбора урожая и рыболовства, необходимо предпринять меры по индивидуальной защите, например, использовать жирные кислоты в качестве基质, после сода皂化后, добавить хлорид нитросотила (2%) и сосновое масло для приготовления защитного средства, которое обладает杀幼虫的作用;1% раствор хлорида нитросотила в щелочной среде также имеет профилактическое действие на личинок.
　　

　　Промежуточная шистосомозная инfection может быть确诊， если в кале и直肠овой слизистой оболочке обнаружены специфические яйца, которые проявляют阳性 реакции на кислую окраску, а личинки в яйцах имеют вид стеклянных очков, что является их особенностью; биопсия печени показывает, что вокруг яиц образуются гнойники с эозинофильной инфильтрацией; гастроскопия показывает, что в районе прямой кишки слизистая оболочка гиперемирована, кишечная стенка воспалена или образовался полип.

　　Пациенты с промежуточной шистосомозной инfection, помимо обычного лечения, должны также обращать внимание на следующие аспекты в питании:

　　1Рекомендации по питанию
　　Рекомендуется есть кислое; Рекомендуется есть продукты, стимулирующие перистальтику кишечника; Рекомендуется есть продукты с глистогонным действием.

　　2Противопоказания в питании
　　Запрещается есть кислое; Запрещается есть сладкое; Запрещается есть жирное.

　　Пациенты с промежуточной шистосомозной инfection могут иметь明显ые симптомы со стороны ЖКТ, такие как кровь и слизь в кале, сильное желание сходить в туалет и т.д. Промежуточная шистосомозная инfection эффективно лечится прегабалином, также можно использовать ниметазол7Дней.