小儿急性支气管炎

　　病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

　　身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿则易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

　　副鼻窦炎，表现在鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍；脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。

　　发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干，湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧，婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下，症状轻者无明显病容，重者发热38–39℃，偶达40℃，多2–3日即退，感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，年长儿再诉头痛及胸痛，咳嗽一般延续7–10天，有时迁延2–3周，或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

　　一、护理

　　1、注意休息，多喝水，忌油腻食物。

　　2、发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温(参考急性上呼吸道感染护理)。

　　3、室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。

　　4、须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。

　　二、预防

　　1、加强身体锻炼，增强抗病能力。

　　2、注意寒沮调节，防止受凉，尤其是秋冬季节，特别注意胸部保暖。

　　3、对反复发作者可药物预防，如黄芪每日6-9克连服2-3个月，也可用疫苗预防复发。

　　1、胸部X线检查

　　肺纹理增粗或正常，偶有肺门阴影增浓。

　　2、血液生化检查

　　周围血白细胞总数正常或偏低，由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高，中性粒细胞增多。

　　1、饴糖60g，豆腐500g，生萝卜汁1стаканов, смешать и варить, разделить на2次服用。能清凉滋养，健脾消食，化痰定喘。

　　2、橘饼30g，大蒜1.5g切碎，水煎内服。能健脾化痰，温肺散寒，止咳消痰。

　　3、醋50ml，芝麻油2мл, яичные1штук, варить яичные желтки с уксусом, есть желток и пить суп,早晚各1次，能补肺气，止咳化痰，润肠通便，消积解毒。

　　一、一般治疗

　　关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

　　二、中医疗法

　　本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

　　1с风寒咳嗽

　　с внезапным кашлем, с частыми и резкими звуками кашля, мокрота稀薄, насморк, выделение прозрачной слизи, или с головной болью, ознобом или без лихорадки, язык бледный, пульс легкий и высокий. Лечение включает использование теплового и холодного, рассеивая холод и останавливая кашель. Часто используется xing su san с добавлением и удалением.

　　2с風熱咳嗽

　　Кашель не проходит, мокрота в основном желтая и густая, горло красное и сухое, нос заложен и течет желтая слизь, или伴随发热出汗，тело немного желтовато-белое, пульс высокий и частый. Лечение включает использование теплового и холодного, разжижая мокроту и останавливая кашель. Часто используется sang ju yin с добавлением и удалением.

　　3с реальным теплом

　　Кроме вышеупомянутых симптомов, у ребенка высокая температура, и у него есть трудности с дыханием. Лечение включает разжижение мокроты и улучшение функции легких, а также уменьшение астмы. Часто используется махuang shi gan tang с добавлением и удалением.

　　Третий раздел. Другие методы лечения

　　иногда нужно использовать适量的 солодкового сиропа, дети до года по2–15капель, дети старшего возраста по1–2мл, ежедневно4–6раз в день, чтобы сделать мокроту более легко откашливаемой.10％раствор хлорида аммония также обладает таким же эффектом, его доза составляет 0.1–0.2мл/кг. При бактериальной инфекции можно использовать подходящие антибиотики. Кроме того, для хронического бронхита можно использовать сверхкороткие волны или ультрафиолетовое излучение.

　　1и tofu500г, глюкозный сироп60г, сок свежего моркови1стаканов, смешать и варить, разделить на2раз в день. Это помогает охлаждать и питать, улучшать функции печени и кишечника, разжижать мокроту и останавливать астму. Применяется для лечения бронхита.

　　2и榄榄400г, морковь500–1000г, варить суп вместо чая, пить в любое время. Это помогает улучшать функции печени и кишечника, останавливать кашель и разжижать мокроту, стимулировать дыхание и мочевыделение, и смягчать жары и выводить яд. Применяется для лечения бронхита.

　　3и масло2мл, уксус5мл, яичные1штук, варить яичные желтки с уксусом, есть желток и пить суп,早晚各1раз. Это помогает укрепить легкие, остановить кашель и разжижать мокроту, смягчать кишечник и стимулировать дефекацию, разжижать накопления и выводить яд. Применяется для лечения бронхита.

　　4и сушеная цедра цитрусовых2г, сахар3г, горячая вода6минут, через час после обеда1раз. Это помогает остановить кашель и разжижать мокроту, улучшать аппетит и улучшать пищеварение. Применяется для лечения бронхита.

　　5и зеленый чай (например,龙井茶)15г, яичные2штук. Очистите скорлупу яиц и положите в кастрюлю с чаем, добавьте воду2Яйца варят, очищают от скорлупы и варят до выкипания воды, едят желток. Это помогает остановить кашель и астму. Применяется для лечения бронхита.