迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

　　迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症的病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似，有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见。药物中以呋喃妥因多见。其他病因还有球孢子菌病、布鲁杆菌病等。不少病人有过敏体质，但其真正诱因不明。

　　间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润，同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞。另外，可见Ⅱ型上皮细胞增生，肺泡内蛋白渗出，纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着。嗜酸粒细胞也可产生致热原，导致此类病人常有发热症状。

　　迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似，有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型。寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见，药物中以呋喃妥因多见。

　　1、病因为钩虫的可有皮炎、异嗜症，病因为蛔虫的可有荨麻疹、胆道蛔虫病。

　　2、病因为呋喃妥因的可有皮炎、粒细胞减少、肝炎等。

　　迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症患者中男女比例为1∶2，年龄多为20～50岁，半数病人有过敏体质，症状轻重不一，可仅有胸部X线异常，也可重至发生呼吸衰竭，病程约为1～8月，常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等，少数病人可有咯血，半数以上病人体检可以出现喘鸣，并可听到细湿罗音。

　　本病寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见，因此日常生活中，我们应该注意自己的饮食卫生，经常洗澡，大小便之后均应洗手，农村中应注意粪便的管理，不能随便大小便，不吃变质的蔬菜瓜果，不吃未煮熟的肉类食品。

　　迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做的检查简述如下：

　　1、胸部平片。典型的X线表现常有诊断价值，包括三种变化：

　　①与肺叶或段无关的渗出阴影，主要分布在两肺外侧，呈进展性；

　　②使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收；

　　③随着临床症状的反复渗出亦反复出现。

　　2胸部CT检查

　　3скорость оседания эритроцитов (ESR)

　　4крови.

　　5проверка функции легких.Проверка функции легких часто показывает ограниченные нарушения вентиляции, сопровождающиеся дисфункцией диффузии и гипоксией, а также эозинофильный процент лейкоцитов в периферической крови10％～40％ между, значительное ускорение скорости оседания эритроцитов может достигать100мм/ч, эозинофильный процент лейкоцитов в бронхоальвеолярной промывке может достигать4％ и более, в то время как в норме они меньше1％, все эти изменения могут исчезнуть после лечения.

　　Принципы питания при хроническом эозинофильном пневмосклерозе изложены следующим образом:

　　Первое: есть

　　1продукты должны быть высококалорийными, легкими для пищеварения и нежирными.

　　2жидкие продукты, особенно соки;

　　3свежие фрукты и овощи;

　　4много жира рыбы, яиц и других продуктов, богатых витамином A.

　　Второе: избегать

　　1и избегать острой и жирной пищи. Не есть крупные рыбы, мясо и слишком жирные продукты. Пациенты с этим заболеванием не должны добавлять в рацион перчик, перец, горчицу, чили и другие приправы. Отказ от курения и алкоголя.

　　2и不宜食用甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等。

　　3и избегать холодных и холодных продуктов, включая все холодные напитки, а также продукты с холодным свойством, такие как арбуз, груша, банан, киви и т.д.

　　4и избегать кислых продуктов, таких как уксус, кислые капуста, маринованные огурцы и т.д., а также хурму, сливы, кислые цитрусовые и т.д.

　　5и избегать продуктов с горьким вкусом, таких как гаолян, жимолость и незрелые персики, хурма и т.д.

　　Хронический эозинофильный пневмосклероз не достигает10％ пациентов могут自行缓解. Глюкокортикоиды являются首选治疗方法, обычно используется преднизолон30～40мг/д, через несколько часов после приема препарата可能出现 снижение температуры и улучшение общего состояния; через один-два дня улучшаются симптомы одышки, хрипов и кашля;异常 X-изображений часто наблюдается после2дней улучшения, около2внутри恢复正常, все клинические проявления могут исчезнуть полностью после месяца лечения. Учитывая, что заболевание может легко рецидивировать после отмены препарата, рекомендуется продолжать поддерживающую терапию глюкокортикоидами до6～12месяцев, и у некоторых пациентов потребность в лечении может длиться несколько лет. Поддерживающая терапия обычно включает преднизолон10мг/d. Если хрипы明显, можно добавить теофиллин или β2Агонисты рецепторов.