La enfermedad de infiltración prolongada de eosinófilos en los pulmones también se conoce como neumonía eosinofílica crónica (neumonía eosinofílica crónica), fue descrita por Carrington en1969Primera vez que se describió en el año, la duración de la enfermedad y las manifestaciones radiológicas suelen ser más prolongadas, a menudo superan1El mes, los síntomas son más graves que los de la neumonía eosinofílica simple.
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Enfermedad de infiltración prolongada de eosinófilos en los pulmones
- Índice
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1.Qué son las causas de desarrollo de la enfermedad de la infiltración prolongada de eosinófilos en los pulmones
2.Qué complicaciones puede causar la neumonitis eosinofílica crónica
3.Qué son los síntomas típicos de la neumonitis eosinofílica crónica
4.Cómo prevenir la neumonitis eosinofílica crónica
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la neumonitis eosinofílica crónica
6.Dietas recomendadas y prohibidas para los pacientes con neumonitis eosinofílica crónica
7.Métodos de tratamiento convencionales de la medicina occidental para la neumonitis eosinofílica crónica
1. Qué son las causas de la neumonitis eosinofílica crónica
La causa de la neumonitis eosinofílica crónica es similar a la de la neumonitis eosinofílica simple, algunas personas creen que es un tipo de síndrome de吕弗琉. Los parásitos más comunes son el ácaro y el ascarido. Los medicamentos más comunes son la nifurtimoxina. Otras causas incluyen la enfermedad de la espora, la enfermedad de la bacteria de Brucella, etc. Muchos pacientes tienen un sistema inmunológico alérgico, pero su verdadera causa desencadenante no está clara.
En el intersticio y los alveolos, hay una infiltración densa de eosinófilos y macrófagos, acompañada de una cantidad pequeña de linfocitos y plasmocitos. Además, se puede ver la proliferación de células epiteliales del tipo II, la exudación de proteínas en los alveolos, la proliferación de fibroblastos y la acumulación de colágeno en el espacio intersticial. Los eosinófilos también pueden producir endotérmicos, lo que lleva a que estos pacientes tengan síntomas de fiebre.
2. Qué complicaciones puede causar la neumonitis eosinofílica crónica
La causa de la neumonitis eosinofílica crónica es similar a la de la neumonitis eosinofílica simple, algunas personas creen que es un tipo de síndrome de吕弗琉. Los parásitos más comunes son el ácaro y el ascarido, y los medicamentos más comunes son la nifurtimoxina. Otras causas incluyen la enfermedad de la espora, la enfermedad de la bacteria de Brucella, etc. Muchos pacientes tienen un sistema inmunológico alérgico, pero su verdadera causa desencadenante no está clara.
1、La causa es el ácaro, puede haber dermatitis, trastorno de la dieta, la causa es el ascarido, puede haber urticaria, enfermedad del parásito de los conductos biliares.
2、La causa es la nifurtimoxina, puede haber dermatitis, disminución de neutrófilos, hepatitis, etc.
3. Qué son los síntomas típicos de la neumonitis eosinofílica crónica
La proporción de hombres y mujeres con neumonitis eosinofílica crónica es1∶2La edad es generalmente20~5Edad de 0 años, la mitad de los pacientes tienen un sistema inmunológico alérgico, los síntomas varían en gravedad, pueden haber anormalidades en la radiografía del tórax, o pueden ser graves hasta el fallo respiratorio, la duración de la enfermedad es aproximadamente1~8En el mes, los síntomas comunes incluyen tos, fiebre, dificultad para respirar, pérdida de peso, sudoración nocturna, debilidad, etc., y algunos pacientes pueden tener hemoptisis, más del 50% de los pacientes pueden tener sibilancias en el examen físico y pueden oír ruidos finos y húmedos.
4. ¿Cómo prevenir la neumonitis eosinofílica crónica
En los parásitos de esta enfermedad, los más comunes son el ácaro y el ascarido, por lo que en la vida diaria, debemos prestar atención a la higiene alimentaria, ducharnos con frecuencia, lavarnos las manos después de orinar y defecar, prestar atención a la gestión de las heces en el campo, no defecar al azar, no comer verduras y frutas podridas, no comer alimentos de carne cruda.
5. Qué análisis de laboratorio debe realizarse para la neumonitis eosinofílica crónica
La descripción breve de las pruebas que deben realizarse para la neumonitis eosinofílica crónica es la siguiente:
1、Radiografía de tórax.La manifestación radiológica典型通常具有诊断价值,包括三种变化:
①Las sombras de derrame sin relación con el lóbulo o segmento pulmonar, se distribuyen principalmente en el lado externo de los dos pulmones, mostrando un progreso;
②Después de usar la hormona corticoidea suprarrenal, el foco de derrame se absorbe rápidamente;
③Con el repetido derrame clínico también aparece repetidamente.
2、Revisión de TC torácico
3、velocidad de sedimentación de los eritrocitos (ESR)
4、pruebas de sangre.
5、pruebas de función pulmonar.La prueba de función pulmonar suele mostrar una disfunción de ventilación limitante con disfunción de difusión y hipoxemia, y la proporción de eosinófilos en la sangre periférica está en10por ciento a40%a100mm/h, la proporción de eosinófilos en el lavado broncoalveolar puede alcanzar4por ciento o más, mientras que en condiciones normales es menor de1por ciento, todos los cambios anteriores pueden desaparecer después del tratamiento.
6. Principios dietéticos de los pacientes con enfermedad pulmonar alveolar eosinofílica crónica
El principio dietético de la enfermedad pulmonar alveolar eosinofílica crónica se resume a continuación:
Primero, comer
1、la comida debe ser alta en nutrientes, ligera y fácil de digerir.
2、fluidos, especialmente jugos;
3、frutas y verduras frescas;
4、pescados grasos, huevos y otros alimentos ricos en vitamina A.
Segundo, evitar
1、evitar alimentos picantes y grasos. No comer pescados grandes, carne y productos grasos. Los pacientes con esta enfermedad no deben agregar condimentos como chile, pimienta, mostaza, pimienta de Sichuan a la dieta. Dejar de fumar y beber alcohol.
2、no comer frutas dulces y calientes, como la sandía, la pera, la ciruela, la naranja, etc.
3、evitar alimentos fríos y fríos, incluyendo todas las bebidas refrigeradas y frutas y verduras de naturaleza fría, como el melón, la pera, el plátano, la kiwi, etc.
4、evitar alimentos con sabor ácido, como el vinagre, el repollo fermentado, el choucroute y la higuera, el hongos, el naranja agria, etc.
5、evitar alimentos con sabor astringente, como las avellanas, los nudos de loto y los calabazones verdes inmaduros, las rosas de Shaoxing, etc.
7. Métodos de tratamiento convencionales de la enfermedad pulmonar alveolar eosinofílica crónica en la medicina occidental
la enfermedad pulmonar alveolar eosinofílica crónica no alcanza10de los pacientes pueden mejorar por sí mismos. Los corticosteroides son la elección de tratamiento, generalmente se utiliza prednisona30~40mg/d, después de unas pocas horas de tomar el medicamento, puede aparecer una disminución de la temperatura y una mejora general en las condiciones; después de uno o dos días, los síntomas como la dificultad para respirar, el sibilante y la tos comienzan a mejorar; los cambios anormales en la radiografía suelen ocurrir2días para mejorar, aproximadamente en2semanas para恢复正常, todas las manifestaciones clínicas pueden desaparecer completamente después de un mes de tratamiento. Dado que es fácil que el paciente se recupere después de detener el medicamento, se sugiere que se mantenga el tratamiento con hormonas corticosuprarrenales hasta6~12meses, y algunos pacientes necesitan medicamentos durante varios años. El tratamiento de mantenimiento generalmente utiliza prednisona10mg/d. Si el sibilante es obvio, se puede agregar teofíline o β2Agonistas del receptor.
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