持続性肺好酸球細胞浸潤症

　　慢性肺好酸球性浸潤症の原因は単純性肺好酸球性浸潤症と大抵似しており、一部の人々はこれはリュウフリューション症候群の1種と考えられています。寄生虫では、钩虫や線虫が最も多く、薬物では呋喃妥因が多いです。他の原因には球状菌病、ブルセラ病などがあります。多くの患者がアレルギー体質を持ちますが、その真正な原因は不明です。

　　間質と肺胞には濃度の高い好酸球性白血球とマクロファージが浸潤しており、少ないリンパ球と浆細胞も同様に見られます。また、上皮細胞の増殖が見られ、肺胞内に蛋白質が浸出し、繊維芽細胞の増殖と間質のコラーゲン沈着も見られます。好酸球性白血球は発熱原を生成し、このような患者は熱症状が見られることがあります。

　　慢性肺好酸球性浸潤症の原因は単純性肺好酸球性浸潤症と大抵似しており、一部の人々はこれはリュウフリューション症候群の1種と考えられています。寄生虫では、钩虫や線虫が最も多く、薬物では呋喃妥因が多いです。他の原因には球状菌病、ブルセラ病などがあります。多くの患者がアレルギー体質を持ちますが、その真正な原因は不明です。

　　1、原因は钩虫で皮膚炎、異嗜症があり、原因は線虫でアトピー性皮膚炎、胆道線虫症があります。

　　2、原因は呋喃妥因で皮膚炎、白血球減少、肝炎などがあります。

　　慢性肺好酸球性浸潤症患者の男女比は1:2で、年齢は20～50歳が多く、半数の患者がアレルギー体質を持ち、症状は軽いから重いまでさまざまです。胸部X線に異常が見られるだけでなく、呼吸不全に至ることもあります。病期は約1～8ヶ月で、一般的な症状には咳、発熱、呼吸困難、体重減少、盗汗、倦怠感などがあります。少数の患者では喀血があり、半数以上の患者では喘息音が聞こえ、細かい湿性ロ音が聞こえることがあります。

　　本症例の寄生虫では、钩虫や線虫が最も多く、したがって日常生活では、自分の食事の衛生に注意し、よくシャワーを浴び、排泄後は手を洗い、農村では糞便の管理に注意し、自由に排泄しないでください。変質した野菜や果物、未熟煮えの肉食品を食べないでください。

　　慢性肺好酸球性浸潤症の検査の概要は以下の通りです：

　　1、胸部平画像。典型的なX線所見は診断に価値があり、以下の3つの変化を含む：

　　①肺葉や肺段に関連のない炎症陰影は、主に両肺の外側に広がり、進行性である；

　　②副腎皮質ステロイドを使用した後、炎症が急速に吸収される；

　　③症状の再発とともに炎症が繰り返し出現する。

　　2、胸部CT検査

　　3、赤血球沈降率(ESR)

　　4、血液検査

　　5、肺機能検査。肺機能検査は通常、制限的な換気機能障害と拡散障害、低酸素血症を示し、末梢血の好酸球細胞比は10％～40％の間、血沈は顕著に速くなり、100mm/hに達することがあります。支气管肺泡灌洗液中の好酸球細胞比は通常、40％以上で、正常時は1％未満です。これらすべての変化は治療後に退行します。

　　慢性肺嗜酸球細胞浸潤症の食事原則は以下の通りです：

　　一、食べるべきもの

　　1、食物は栄養価が高く、軽く消化しやすいものが望ましい。

　　2、特にジュースなどの流体；

　　3、新鮮な果物と野菜；

　　4、オイルの多い魚、卵、ビタミンAを豊富に含む食品。

　　二、避けないこと

　　1、辛い油の多い食品を避けましょう。大魚、大肉、特に油の多いものは食べないでください。この病気の患者は、食事から唐辛子、胡椒、芥末、川椒などの調味料を加えないべきです。タバコや酒をやめましょう。

　　2、甘温の果物は避けましょう。例えば、桃、杏、李、オレンジなど。

　　3、生冷冷たいものを避けましょう。例えば、さまざまなアイスドリンクや冷たい性質の瓜果、例えば、西瓜、梨、バナナ、キウィなど。

　　4、酸味の食品を避けましょう。例えば、酢、酸白菜、漬け物、山楂、梅、酸柑橘など。

　　5、渋味の食品を避けましょう。例えば、白果、藕節、未熟の柿、海棠など。

　　慢性肺嗜酸球細胞浸潤症の患者のうち10％未満は自発的に軽減することができます。コルチコステロイドが第一選択の治療法であり、通常はプレドニゾロン30～40mg/dを使用し、数時間後には体温の低下と一般的な状態の改善が見られます；1～2日後には呼吸困難、喘鳴、咳などの症状が次々と改善し始めます；X線異常は通常、投薬後2日以内に改善し、約2週間以内に正常に戻ります。治療後1ヶ月以内にすべての臨床症状が完全に消失します。この病気は投薬を中止した後も再発しやすいため、6～12ヶ月間のコルチコステロイド治療を継続することが推奨されます。長期間にわたる治療が必要な患者もいます。維持治療では通常、プレドニゾロン10mg/dを使用します。喘鳴が明らかな場合は、テオフィリンやβ2受容体刺激剤を追加で使用することができます。