Neuralgia do plexo braquial

　　A dor neuralgética do plexo braquial pode ser dividida em primária e secundária, sendo a secundária mais comum. A dor neuralgética do plexo braquial primária tem etiologia desconhecida, pode ser uma doença alérgica, e há casos familiares vistos em lesões leves, injeções, vacinação, infecções sistêmicas leves. A dor neuralgética do plexo braquial secundária é causada pela compressão de lesões próximas ao plexo braquial, ou seja, compressão das raízes nervosas (doença cervical, luxação de disco, tuberculose, tumor, fratura, luxação, tumor da medula espinal e esclerite, etc.) e compressão dos ramos nervosos (síndrome de saída torácica, costela cervical ou tumor cervical, linfonodos axilares aumentados (cancro metastático), fratura do ombro, tumor de sulco pulmonar. De acordo com a localização da lesão, pode ser dividida em dor neuralgética do plexo braquial raquidiano e dor neuralgética do plexo braquial nervoso. As causas da dor neuralgética do plexo braquial raquidiano incluem várias lesões cervicais, tumor da medula espinal, câncer metastático epidural. As causas da dor neuralgética do plexo braquial nervoso incluem síndrome de saída torácica cervical, neurite do plexo braquial, tumor cervical, trauma, tuberculose, tumor de ápice pulmonar, etc.

　　A dor neuralgética do plexo braquial secundária pode ser associada ao desenvolvimento da doença cervical.

　　A doença cervical é uma síndrome clínica de uma série de sintomas decorrentes da lesão degenerativa dos discos intervertebrais cervicais e da osteosíntese cervical, que é uma forma de doença vertebral. Clinicamente, é comum apresentar dor no pescoço, ombros, braços, escápula, dor na parte superior das costas e área do peito, formigamento nas mãos, atrofia muscular, até mesmo paralisia de membros inferiores. A doença cervical pode ocorrer em qualquer idade, principalmente4acima dos 0 anos, principalmente em idosos. No entanto, com a mudança do estilo de vida e a falta de prevenção e cuidados preventivos ativos, a doença também não é rara entre os jovens.

　　a dor está limitada à área dominada pelo nervo plexo braquial, a estimulação ou compressão do nervo plexo braquial pode agravar a dor.

　　1、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎：refere-se a um síndrome de dor no ombro e membro superior, fraqueza muscular e atrofia muscular (neuralgia muscular neuralgiforme), sintomas recorrentes, herança dominante autosômica (17cromossomo q25cromossomo q, geralmente observado em adultos, com histórico de infecção e vacinação, início agudo ou subagudo, sintomas iniciais incluem febre e sintomas sistêmicos, caracterizados por dor aguda no ombro e membro superior, seguido por fraqueza muscular do membro superior, alterações de reflexos, disfunção sensorial, C5e C6segmentos são mais suscetíveis a lesões, resultando em atrofia muscular, unilateral, também pode ser bilateral.

　　2、继发性臂丛神经痛：dor no ombro e no membro superior em diferentes graus, dor contínua ou aguda, dor noturna e dor durante a atividade do membro, disfunção sensorial na área distribuída pelo plexo braquial, atrofia muscular, reflexos reduzidos, disfunção do nervo autônomo, se a doença for causada por doença cervical, geralmente ocorre4anos,5anos de idade, mais comum em homens; o curso da doença é lento, com recorrências; a compressão do nervo sensorial radicular (C5，C6A compressão do nervo radicular é mais comum e geralmente resulta em dor parecida com choque no lado radial do antebraço e nos dedos, com parestesia; a compressão do nervo motor radicular causa dor muscular, geralmente no membro superior proximal, ombro, região da escápula, dor tonta e desconforto profundo, limitação do movimento do ombro, e a doença pode levar a uma contratura do ombro.

　　A neuralgia do plexo braquial pode ser dividida em primária e secundária, a última é mais comum. De acordo com a localização da lesão, pode ser dividida em neuralgia do plexo braquial radicular e neuralgia do plexo braquial truncal. A causa da neuralgia do plexo braquial radicular inclui várias lesões de vértebras cervicais, tumores da medula espinhal, câncer metastático epidural, etc. A causa da neuralgia do plexo braquial truncal inclui síndrome do canal de saída do pescoço e do tórax, neurite do plexo braquial, tumor de pescoço, trauma, tuberculose, tumor do ápice do pulmão, etc.

　　Deve ser determinado com base em seus sintomas clínicos, exames neurológicos seletivos do ombro, radiografia de coluna cervical, exame de líquido cefalorraquídeo, eletromiografia, angiografia do braço, velocidade de condução neural, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna cervical.

　　Tratamento alimentar para dor crônica:

　　1、元胡木瓜粥：yu ju hua10gramas, papaya10gramas, arroz15gramas. Cozinhar o yu ju hua e a papaya, depois descartar os resíduos e coletar o líquido, adicionar uma quantidade adequada de água e arroz para cozinhar papas. Tomar duas vezes ao dia, de manhã e à noite.

　　2、香附丹参粥：cyperus rotundus15gramas, leonurus sibiricus10克，小米15gramas. Cozinhar o cyperus rotundus e leonurus sibiricus, depois descartar os resíduos e coletar o líquido, adicionar uma quantidade adequada de água e arroz para cozinhar papas. Tomar duas vezes ao dia, de manhã e à noite.

　　3、独活黑豆汤：uncaria15gramas, asarum5gramas, feijões preto8gramas. Cozinhar o uncaria e o asarum, depois descartar os resíduos e coletar o líquido, em seguida, adicionar os feijões preto previamente hidratados e uma quantidade adequada de água (aproximadamente2000 mililitros) cozinhar em fogo lento até500 mililitros. Tomar duas vezes ao dia, uma vez50～100毫升。

　　4、当归川乌粥：当归15克，生芪20克，川乌10克，川芎10克，赤芍5克，小米50克，大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁，与小米、大米加适量水煮成粥，分二次早晚服用。饮食要求：饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。

　　一、预防：应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久，卧枕不宜过厚，避免颈部过屈。

　　二、臂丛神经痛中医治疗方法

　　中药治疗：

　　1、舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)

　　功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。

　　主治：风寒湿痹。

　　用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94．4．．．

　　2、百宝丹擦剂

　　功效：散瘀止痛。

　　主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94．23．．．

　　3、参桂再造丸

　　组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。

　　Efeito: fortalecer o Qi, dissolver o coágulo, aquecer e melhorar a circulação sanguínea, aliviar a tensão e a dor.

　　Tratamento: neuralgia do plexo braquial.

　　Uso: após o jantar e o almoço diariamente30 minutos, tome 1 pílula,45O tratamento dura um dia. Tratamento180 casos, controle básico24casos, eficaz clinicamente72casos, eficaz66casos, taxa total de eficácia90％.

　　4e injeção composta de Tianzong

　　Composição: injeção de angélica sinensis2ml, vitamina B12ml, vitamina B121ml,2％ lidocaína5ml, dexametasona2ml, 0.9％ cloreto de sódio10ml.

　　Tratamento: doença cervical raquidiana tipo raiz nervosa.

　　Uso: injeção em pontos de acupunctura Tianzong bilateral, parte dos casos combinada com o tratamento de linfadenite cervical, taxa total de eficácia97．7．．．