Endurecimento subcutâneo estagnante

　　1Causas de desenvolvimento

　　Devido ao fato de que todos os pacientes com essa doença tinham varizes da veia safena grande da panturrilha antes do desenvolvimento da doença, e todos tinham insuficiência funcional das válvulas de comunicação venosa profunda e superficial, bem como pacientes sem varizes aparentes também tinham uma condição de comunicação venosa profunda e superficial incompleta, portanto, a insuficiência funcional das válvulas de comunicação pode ser um fator de início da doença.

　　2Mecanismo de desenvolvimento

　　Devido à insuficiência funcional das válvulas de comunicação venosa profunda e superficial, impede o fluxo sanguíneo de retornar das veias superficiais para as veias profundas, ao longo do tempo, causando varizes venosas superficiais; a estagnação venosa crônica pode causar tromboflebite, que pode levar a peritectasia venosa periférica; quando afeta tecidos vizinhos e pequeros vasos sanguíneos, pode causar disfunção do microcirculação e tecido adiposo, podendo levar à degeneração, necrose das células adiposas e liberação de ácidos graxos para agravar a reação inflamatória local; o crescimento de tecido conjuntivo entre as lóbulos de gordura pode levar a uma fibrose adesiva. Com base nas lesões teciduais mencionadas, formam-se placas duras subcutâneas irregulares. Quando as veias linfáticas são comprimidas, pode ocorrer extravasamento de líquido linfático; quando os capilares papilares da derme são afetados, pode causar hiperpigmentação progressiva. Devido à ausência de afetação das veias profundas, não causa edema grave na panturrilha. Devido ao estabelecimento gradual do circuito colateral e a neovascularização dos pequenos vasos sanguíneos para manter a circulação sanguínea local, não leva a uma disfunção nutricional do tecido local, causando eczema cutâneo e úlcera necrótica.

　　As mudanças patológicas principais são o crescimento significativo do tecido conjuntivo fibroso na parte inferior da derme e no intervalo entre as lâminas das pequenas lâminas de gordura subcutânea, resultando no alargamento do intervalo das lâminas; o número de vasos capilares aumenta, as paredes das artérias são significativamente espessadas, as luzes das artérias são dilatadas, preenchidas com diferentes quantidades de glóbulos vermelhos, sem formação de trombo. Distribuição esparsa de alguns linfócitos. As células epidérmicas e adiposas são normais. A coloração de vanGieson melhorada e a coloração de MAB mostram que o crescimento é de fibras de colágeno. A coloração de fibra elástica mostra que as veias danificadas são veias.

　　Alguns têm manifestações semelhantes a doença pigmentária progressiva e o extravasamento de líquido linfático após ferimento de placas espinhosas.

　　A doença pigmentária progressiva familiar (FPH) é uma doença de herança autossômica dominante, que pode se expandir com o crescimento da idade, desenvolve-se lentamente após a adolescência, sem propensão para a cura espontânea, suor normal. A pigmentação é castanha escura, castanha profunda, com pele normal pontilhada. Localiza-se na testa, bochecha, olho, redor da boca, pescoço, tronco, membros, costas das mãos e pés. As mucosas dos olhos e boca podem ser afetadas. O suor é normal, sem outras deficiências.

　　as lesões inicialmente desenvolvem-se na parte inferior interna da perna inferior1/3na margem do tíbia, mais no lado esquerdo do que no direito, as lesões ocorrem subversivamente no tecido adiposo subcutâneo, são1～3nódulos de feijão a grão-de-bico, gradualmente se agregam em placas duras, as bordas são claras, a pele sobre elas é pálida vermelha ou cor de pele, dor e dor de pressão leves, então desenvolvem-se lentamente para cima, novas pequenas nódulos aparecem nas bordas das placas grandes originais, aumentando gradualmente a área, fixados no tecido subcutâneo, sobre eles são veias dilatadas ou em forma de bolsa, ao toque são irregulares, rígidas e macias, a maior placa pode alcançar15×10cm, a margem inferior pode alcançar acima do tornozelo interno, a margem superior pode alcançar a parte inferior interna da perna inferior2/3não afeta a lateral da perna inferior, a longa standing ou caminhada piora o inchaço local, as placas ficam duras e apertadas, as bordas ficam mais inflamatórias, a dor e a dor de pressão são mais significativas, mas não há febre e inchamento dos linfonodos inguinais e outros sintomas, o inchaço diminui após o descanso, mas as placas não diminuem significativamente, as placas desaparecem em grande parte ou quase inteiramente após o tratamento, a gordura subcutânea atrofia em diferentes graus, a epiderme fica mais fina, brilhante e lisa, a pigmentação aumenta ou há um pouco de descamação, a lesão que não desaparece a longo prazo tem diferentes graus de pigmentação depositada; algumas delas também1～2Lesões eritematosas nodulares não relacionadas com placas calcificas duras, todos esses pacientes têm varizes na veia safena grande e suas ramificações venosas, mesmo que ambas as veias tenham varizes, mas apenas um lado da perna inferior desenvolve placas subcutâneas duras, e todas as pernas inferiores com varizes desenvolveram essa lesão de tecido subcutâneo, as varizes ocorreram antes da lesão do tecido subcutâneo1～30 anos.

　　1、prevenção de primeiro grau para fábricas e empresas que realizam trabalho de standing prolongado, devem fornecer proteção laboral, como usar meias ou faixas elásticas durante o trabalho, organizar atividades de intervalo de trabalho, etc.

　　2、pacientes com varizes venosas leves de prevenção de segundo grau, use faixas elásticas ou meias elásticas, levante a extremidade afetada.

　　3、trate ativamente a doença primária. Antes da doença, houve varizes da veia safena grande da perna inferior, preste atenção ao descanso, evite o standing prolongado. Melhor prevenir cedo.

　　Os exames laboratoriais necessários para a esclerose subcutânea estagnante incluem:Exame de urina, exame de sangue, teste de hemólise aguda do estafilococo, velocidade de sedimentação do eritrocito (ESR), determinação do mucoproteína sérica (SM), teste de função da válvula venosa de retorno, exame de angiografia, exame de ultrassom vascular das pernas. Diagnostique a doença com base em todos os resultados de exames laboratoriais envolvidos.

　　1、melhor comer os seguintes alimentos para a esclerose subcutânea estagnante: em termos de dieta, preste atenção à dieta leve e coma os seguintes10Esses alimentos, todos têm efeitos preventivos. Quinoa, alho, aveia, berinjela, cebola, feijão, jujube, sésamo preto, maçã, mandioca.

　　2、melhor evitar comer os seguintes alimentos para a esclerose subcutânea estagnante: alimentos gordurosos. Para evitar que a doença se repita.

　　1、tratamento

　　Tabletas de salvia miltiorrhiza composta ou tabletas de salvia miltiorrhiza3～4pílula, oralmente3～4vezes/d，ou infusão de salvia miltiorrhiza, em caso de edema significativo, pode tomar ácido aminocaproico oralmente, a cada vez100g，3～4vezes/d；também pode usar ácido nicotínico 0.1g，3vezes/d。

　　Tratamento chinês: pode usar moxa local para moxibustão, que também tem um bom efeito na melhoria da circulação.

　　2、prognóstico

　　Esta doença é benigna, portanto, a prognóstico é bom.