淤滞性皮下硬化症

　　1、发病原因

　　由于这种患者发病之前均存在小腿大隐静脉曲张，并都有小腿深浅静脉交通支瓣膜功能不全，以及无明显静脉曲张患者，亦有存在深浅静脉交通支不全状况，故交通支瓣膜功能不全可能是发病的启动因素。

　　2、发病机制

　　由于深浅静脉交通支瓣膜功能不全，妨碍血流由浅静脉向深静脉回流，久之引起浅静脉曲张；长期静脉淤血可能引起静脉炎，进而发生静脉周围炎；累及邻近组织和小血管产生微循环障碍及脂肪组织时，可能引起脂肪细胞变性、坏死、释放脂肪酸以加重局部炎症反应；脂肪小叶间隔结缔组织增生，进而引起淤滞性硬化。综合以上组织病变，于是形成不规则的皮下硬性斑块。当淋巴管受压时能引起淋巴液外漏；真皮乳头毛细血管受累时引起进行性色素沉着症样表现。由于无深静脉受累故不引起严重的小腿水肿。由于侧支循环逐渐建立和小血管新生以维持局部血液循环，故不致引起局部组织营养障碍，发生皮肤湿疹和坏死溃疡。

　　Патологические изменения включают значительное увеличение фиброзной соединительной ткани в нижней части дермы и между дольками подкожной жировой ткани, что приводит к расширению дольковых隔; количество капилляров增多, стенки капилляров明显 утолщены, просвет расширен, заполнен различным количеством эритроцитов, без образования тромбов. Распределены несколько лимфоцитов. Эпидермис и жировые клетки нормальные. Модифицированный окрас vanGieson и MAB показывают, что увеличивается коллагеновая фибра. Окрашивание эластической фибры показывает, что измененные сосуды - это вены.

　　Немного пациентов имеют прогрессирующие проявления гиперпигментации и после травмы бляшек наблюдается утечка лимфатической жидкости.

　　Семейная прогрессирующая гиперпигментация (FPH) - это аутосомно-доминантное генетическое заболевание, которое может расширяться с возрастом, после подросткового периода развитие медленно, нет тенденции к самовосстановлению, потоотделение нормальное. Пигментация распространяется в виде сплошного бурого, темного цвета, с точками нормальной кожи. Часто встречается на лбу, щеках, вокруг глаз, рта, шее, теле, руках, ногах, спине и т.д. Могут быть затронуты глаза и слизистая оболочка рта. Потоотделение нормальное, нет других дефектов.

　　на нижней части голени1/3костного края, в левом боку больше, чем в правом, изменения происходят незаметно в подкожной жировой ткани, они1～3узелки величиной с боб или со свеклу, постепенно собираются в жесткие бляшки, края четкие, кожа над ними светло-розовая или кожного цвета, легкая боль и болезненность, затем медленно развиваются向上, то есть на краях больших бляшек появляются новые小结节, увеличивая их面积, фиксированные под подкожной тканью, над ними расширенные или囊状的静脉, при контакте неровные, жесткие и мягкие, максимальная бляшка может достигать15×10см, его нижний край достигает над внутренним мalleolus, верхний край достигает нижней части голени2/3не затрагивает внешнюю сторону голени, стойкое стояние или ходьба усиливают местную отечность, бляшки становятся твердыми и плотными, края бляшек становятся более красными и припухлыми, местная боль и болезненность также становятся более明显, но нет лихорадки и увеличения паховых лимфатических узлов и других симптомов, после отдыха отечность уменьшается, а бляшки не исчезают明显, после лечения бляшки исчезают в большинстве случаев или почти полностью, подкожная жировая ткань уменьшается в разной степени, эпидермис становится тоньше, гладким и блестящим, пигментация усиливается или появляется несколько чешуек, стойкие нарушения имеют разную степень пигментации1～2Нарушения, похожие на узловатый лишай, не связанные с жесткими бляшками, все такие пациенты имеют легкую до中度的大隐静脉及其分支静脉曲张，даже если у обоих ног есть варикозное расширение вен, но на одной и той же ноге происходит образование жестких подкожных бляшек, а на ногах с варикозным расширением вен всегда происходит это подкожное образование тканей, варикозное расширение вен всегда возникает до подкожного образования тканей1～30年。

　　1、一级预防从事长期站立工作的工厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间操等。

　　2、二级预防轻度静脉曲张的病人，用弹力绷带或穿弹力袜，抬高患肢。

　　3、积极治疗原发病。发病之前均存在小腿大隐静脉曲张，注意休息，避免长期站立。最好早起预防。

　　淤滞性皮下硬化症需要做的实验室检查包括：尿常规检查、血常规检查、抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率(ESR)测定、血清粘蛋白(SM)测定、交通静脉瓣膜功能试验、血管造影实验检查、腿部血管B超检查。通过所有涉及到的实验室检查结果来诊断疾病。

　　1、淤滞性皮下硬化症吃哪些食物对身体好：在饮食上注意清淡，和吃以下10种食物，均有预防功效。荞麦、大蒜、燕麦、茄子、洋葱、大豆、山楂、黑芝麻、苹果、红薯。

　　2、淤滞性皮下硬化症最好不要吃哪些食物：油腻食物。以免造成病情反复的情况。

　　1、治疗

　　复方丹参片或丹参片3～4片，口服，3～4次/d，或丹参静脉滴注，水肿显著时可口服氨基己酸，每次100g，3～4次/d；亦可用烟酰胺0.1g，3次/d。

　　中医治疗方案：可以用艾条局部温灸也有很好的改善循环的作用。

　　2、预后

　　本病属于良性疾病，故预后尚可。