淤滞性皮下硬化症

　　1、发病原因

　　Debido a que todos estos pacientes tienen varices de la vena safena grande de la pantorrilla antes de la enfermedad y todos tienen insuficiencia funcional de las válvulas de comunicación venosa profunda y superficial de la pantorrilla, y también hay pacientes sin varices evidentes que tienen una condición de insuficiencia de comunicación venosa profunda y superficial, por lo que la insuficiencia funcional de las válvulas de comunicación puede ser el factor desencadenante de la enfermedad.

　　2、发病机制

　　Debido a la insuficiencia funcional de las válvulas de comunicación venosa profunda y superficial, se interfiere el flujo sanguíneo de las venas superficiales a las venas profundas, lo que con el tiempo provoca varices venosas superficiales; la estasis venosa crónica puede causar flebitis, lo que conlleva a la dermatitis perivenosa; cuando afecta a los tejidos vecinos y pequeños vasos sanguíneos, puede causar la degeneración, necrosis de las células grasas y la liberación de ácidos grasos para agravar la respuesta inflamatoria local; el crecimiento de la conectividad del tejido conjuntivo entre las lobulillas grasas puede llevar a la硬化。Combinando todas las lesiones tisulares mencionadas, se forman placas duras subcutáneas irregulares. Cuando se comprime el sistema linfático, puede causar extravasación de líquido linfático; cuando se afectan los capilares de la papila dermática, se produce una pigmentación progresiva similar a la dermatitis pigmentosa. Debido a que no se afectan las venas profundas, no se provoca edema severo en la pantorrilla. Debido a que se establece gradualmente el circuito colateral y se produce la neovascularización de los pequeños vasos sanguíneos para mantener la circulación sanguínea local, no se provoca una disfunción nutricional del tejido local, lo que conlleva a la dermatitis y úlceras necróticas de la piel.

　　Los cambios patológicos principales son el crecimiento significativo de los tejidos conjuntivos fibrosos en la parte inferior de la dermis y en los espacios interlobulares del tejido adiposo subcutáneo, lo que hace que los espacios interlobulares se ensanchen; el número de vasos capilares aumenta, las paredes de los vasos se engrosan significativamente, las cavidades se expanden, se llenan con diferentes cantidades de glóbulos rojos, sin formación de trombos. Se distribuyen algunos linfocitos en forma dispersa. La epidermis y las células grasas son normales. La tinción de vanGieson mejorada y la tinción de MAB muestran que los que crecen son fibras colágenas. La tinción de fibras elásticas muestra que los vasos afectados son venas.

　　Algunos tienen manifestaciones de pigmentación progresiva y fuga de líquido linfático después de que se lastima la placa.

　　La enfermedad de pigmentación hipertrófica familiar progresiva (FPH) es una enfermedad de herencia autosómica dominante, que puede expandirse con la edad, desarrollarse lentamente después de la adolescencia, sin tendencia a la curación espontánea, la sudoración es normal. La pigmentación es marrón difuso, marrón oscuro, con piel normal en puntos. Se desarrolla con mayor frecuencia en la frente, mejillas, alrededor de los ojos, boca, cuello, tronco, brazos, piernas, espalda de las manos y pies. Las mucosas oculares y bucales pueden verse afectadas. La sudoración es normal, sin otras deficiencias.

　　La lesión se desarrolla inicialmente en la parte inferior interna de la pierna1/3la parte del peron, más en el lado izquierdo que en el derecho, la lesión ocurre de manera insidiosa dentro del tejido adiposo subcutáneo, es1～3nódulos de arroz o de judía grande, que se acumulan gradualmente en placas duras, los bordes son claros, la piel sobre ellas es pálida roja o de color de la piel, con dolor leve y sensación de dolor, luego se desarrolla lentamente hacia arriba, es decir, aparecen nuevos nódulos pequeños en los bordes de las placas grandes, lo que hace que el área aumente gradualmente, se fija en el tejido subcutáneo, y las venas se expanden o se convierten en sacos, al tacto son irregulares, duras y blandas, la mayor placa puede alcanzar15×10cm, su borde inferior puede alcanzar la parte superior del meñique, y su borde superior puede alcanzar la parte inferior interna de la pierna2/3, no afecta el lado externo de la pierna inferior, el edema local se agrava por estar de pie o caminando por mucho tiempo, las placas se vuelven más duras y apretadas, y los bordes se vuelven más rojos e hinchados, el dolor local y la sensación de dolor son más obvios, pero no hay fiebre ni hinchazón de los ganglios linfáticos en la ingle, después de descansar, el edema disminuye, pero las placas no se retiran significativamente, después del tratamiento, la mayoría o casi todas las placas se retiran, el tejido adiposo subcutáneo se atrofia en diferentes grados, la epidermis se hace más delgada, brillante y suave, la pigmentación se profundiza o se desescama ligeramente, en las lesiones que no se curan, hay diferentes grados de pigmentación; y algunos ocurren1～2Lesiones eritematosas nodulares sin asociación con placas calcificas duras, todos estos pacientes tienen varices de la vena saphena grande y sus ramas venosas, incluso si ambos lados tienen varices, pero solo un lado de la pierna inferior tiene placas subcutáneas duras, y todas las piernas inferiores con varices han desarrollado esta lesión de tejido subcutáneo, las varices ocurren antes de la lesión del tejido subcutáneo1～30 años.}

　　1、La prevención primaria de las fábricas y empresas que realizan trabajos de pie a largo plazo debe proporcionar protección laboral, como usar calcetines elásticos o manguitos elásticos durante el trabajo, organizar ejercicios de descanso entre turnos, etc.

　　2、Los pacientes con estancamiento venoso leve deben usar manguitos elásticos o calcetines elásticos, elevar las extremidades afectadas.

　　3、Tratar activamente la enfermedad primaria. Antes de la enfermedad, todos tenían varices de gran vena safena del muslo, presten atención al descanso, eviten el uso prolongado de pies. Es mejor prevenirlo temprano.

　　Las pruebas de laboratorio que se necesitan para la esclerosis subcutánea estancada incluyen:Examen de orina, examen de sangre, prueba de hemólisis lisogénica de estafilococo, velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR), determinación de mucoproteínas (SM), prueba de función de las válvulas venosas de comunicación, examen de angiografía, examen de ultrasonido de vasos sanguíneos de la pierna. Diagnostique la enfermedad basándose en los resultados de todas las pruebas de laboratorio involucradas.

　　1、Qué alimentos son buenos para la esclerosis subcutánea estancada en la dieta: prestar atención a la dieta ligera y comer lo siguiente10Estos alimentos tienen efectos preventivos. Trigo sarraceno, ajo, avena, berenjena, cebolla, soja, hawthorn, semillas de sésamo negro, manzana, batata.

　　2、La esclerosis subcutánea estancada no debe comer algunos alimentos: alimentos grasos. Para evitar que la enfermedad se repita.

　　1、tratamiento

　　Tabletas de salvia miltiorrhiza compuesta o tabletas de salvia miltiorrhiza3～4píldora, administrada oralmente,3～4vez/d，o infusión intravenosa de salvia miltiorrhiza, cuando la hinchazón es significativa, se puede tomar oralmente ácido aminocaproico, cada vez100g，3～4vez/d；también se puede usar nicotinamida 0.1g，3vez/d。

　　Tratamiento de la medicina tradicional china: se puede usar moxa local para moxibustión, lo que también tiene un buen efecto en la mejora de la circulación.

　　2、pronóstico

　　Esta enfermedad es benigna, por lo que el pronóstico es favorable.