Lesão do ligamento cruzado anterior

　　A principal causa de ruptura do ligamento cruzado anterior é a lesão desportiva, representando cerca de7Mais de 0%. Quando o joelho é estendido ou aberto fortemente, pode ocorrer lesão do ligamento cruzado anterior. O esporte com maior número de casos é o basquete e o futebol, além disso, entre os atletas profissionais de judô, luta livre e atletismo, e entre os amantes de esqui, badminton e vôlei, a ruptura do ligamento cruzado anterior é comum. Lesões não desportivas, incluindo acidentes de trânsito e acidentes domésticos, representam cerca de27％.

　　A falta de tratamento adequado ou a entorse repetida após a ruptura do ligamento cruzado anterior facilita a ocorrência de lesões secundárias no joelho.

　　1lesões do menisco interno e externo do joelho

　　O menisco é uma cartilagem fibrosa em forma de lua no joelho, localizada entre a superfície articular do tíbia e do fêmur, aumentando a área de contato entre o epifiso do fêmur e a plataforma do tíbia, aumentando assim a estabilidade do joelho. Após a ruptura do ligamento cruzado anterior, devido à instabilidade anterior do joelho, especialmente a entorse repetida, o menisco pode apresentar movimento contraditório, levando a lesões secundárias do menisco.

　　2lesão da cartilagem do joelho

　　instabilidade prolongada e entorse repetida, levando a mudanças degenerativas na cartilagem do joelho patelofemoral.

　　3formação de esporões e espondilite crônica

　　No caso de traumas graves, alguns pacientes relatam um som de desgarramento dentro do joelho, seguido de fraqueza e dor intensa no joelho, inchaço rápido e hematoma intra-articular. Pacientes com lesões antigas podem apresentar atrofia do músculo quadriceps femoral e queda na capacidade de movimento.

　　A prevenção da doença deve prestar atenção à proteção das articulações, evitar calçados de salto alto, usar joelheiras para proteger as articulações. Além disso, deve-se evitar o esgotamento dos ligamentos do tornozelo, especialmente ao subir e descer as escadas, escalar montanhas.

　　Os métodos de exame de lesões do ligamento cruzado anterior são os seguintes:

　　1、teste de Lachman.O paciente está deitado de costas, com joelhos dobrados15°～20°, os pés colocados na cama. O examinador pega um pé no pé inferior do paciente e o outro pé no ápice superior da tíbia e move em direções opostas. Se houver mais de 10 mm de movimento para a frente do lado saudável, é positivo.

　　2、exame de raio-X do joelho.A radiografia mostrou fratura de deslocamento da eminência intercondilar da tíbia. Durante o teste de estresse varo e valgo, pode-se ver que um lado do espaço articular se alarga.

　　3、exame de RM do joelho.

　　4、exame de artroscopia do joelho.

　　Os pacientes devem escolher alimentos leves na dieta, como todos os tipos de sopas. Alimentos picantes e irritantes, bem como alimentos picantes, agravarão a hemorragia e a inchaço das articulações, devendo ser evitados. Os pacientes podem comer mais peixes, frangos, patos e outros alimentos ricos em proteínas, e comer mais alimentos ricos em vitamina C, que podem promover a cura das lesões.

　　A cirurgia de reparo no estágio agudo aumentará o trauma, afetará a função articular pós-operatória, então pode-se realizar tratamento conservador no início.

　　Um, tratamento não cirúrgico

　　Para rompimento simples ou incompleto do ligamento cruzado anterior, pode-se usar primeiro uma imobilização com gesso para fixar o joelho lesionado em flexão.30°. No tratamento, deve-se prestar atenção em empurrar o ápice superior da tíbia lesionada para trás antes de modelar o gesso e fixá-lo.4～6Semana. Fixação com gesso3Após alguns dias, começar o treinamento dos músculos quadriceps.

　　Dois, tratamento cirúrgico

　　1、pacientes com fraturas deslocadas de ápice tibial e femoral, que não podem ser corrigidas por闭合, devem ser submetidos a repositionamento cirúrgico no início.

　　2、pacientes com rachaduras do menisco interno e entorse do joelho que não podem ser resolvidos por si mesmos, devem ser submetidos a cirurgia exploratória.