التهاب العظام الكثيفة بالعصعص الفقري

　　ميكانيكية الإصابة

　　السبب غير معروف، وربما يكون مرتبطًا بالحمل أو الإصابة أو الالتهابات أو الإرهاق. تتأثر استقرار مفصل الساقين عند الولادة، وتتصلب الأربطة المحيطة، ويجب أن تتحمل العظام والمناطق المحيطة بالعظام ضغوطًا غير طبيعية، بالإضافة إلى زيادة زاوية انحناء الساقين، والانحناء للصدر للأسفل، يؤثر على شدة الأربطة الملتصقة بالعظم الخياطي في الحوض، مما يؤثر على تدفق الدم في العظام، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم المحلي وحدوث تغييرات في كثافة العظام.

　　مرض التهاب العظم الخياطي في الحوض هو أكثر ما يسبب الألم المزمن المستمر في أسفل الظهر، ويمكن أن ينتشر إلى مفصل الأرداف والفخذ الخلفي، ولكن لا يوجد أعراض جذعية واضحة. في المرحلة المتقدمة، يظهر على الأشعة السينية أن سطح العظم في الحوض قد تح固化، ولكن لا يوجد تدمير العظم.

　　علائم اصلی شامل درد پشت و پایین کمر یا پایین کمر است، گاهی اوقات در ناحیه تحتانی 臀 و پشت ران به سمت 臀 رادیkal pain ظاهر می‌شود، اما این نوع درد به عنوان رادیkal pain به پایین پاها نیست، بیمار تنومند است و زاویه کمر و کمر بزرگ است، و عضلات پشتی کمر اغلب در حالت تنش هستند، آزمون جداسازی استخوانی ران و آزمون کلمه مثبت است.4نتایج آزمایش کلمه آزمایش مثبت است، میزان کاهش سلول‌های خونی بیمار طبیعی است و هیچ علامت التهاب باکتریایی وجود ندارد.

　　پیشگیری از التهاب العظام الكثيفة بالعصعص الفقری از طریق پیشگیری از چرک، زخم، آبسه و عفونت‌های تنفسی فوقانی آغاز می‌شود، همچنین باید به نگهداری از هوای آزاد در محیط زندگی توجه کرد، به بهداشت محیط زیست و بهداشت شخصی توجه کرد، ورزش‌های بدنی را تقویت کرد و توانایی بدنی را افزایش داد. علاوه بر این، باید از عفونت‌های آسیب‌های ناشی از حوادث جلوگیری کرد و زودتر عفونت‌ها را شناسایی و به موقع درمان کرد. به نگهداری از رژیم غذایی روزانه توجه کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید و به مصرف مناسب کلسیم کمک کرد.

　　بیشتر در فیلم‌های رادیوگرافی سطحی قابل مشاهده است که استخوان پوستی استخوان iliac در نزدیکی سطح مفصل سخت شده است و استخوان به صورت چگال در زیر مفصل coccygeo-ischial قرار دارد1/2و بیشتر به شکل مثلثی هستند؛ فضای مفصل coccygeo-ischial مرتب و واضح است و هیچ علامت خرابی در سطح مفصل و استخوان وجود ندارد. بیشتر موارد به صورت یک‌طرف هستند، اما موارد دوطرفه نیز وجود دارند.

　　معمولاً نیازی به انجام بررسی‌های CT و MRI نیست، اما برای بیمارانی که نیاز به تشخیص دиференتیال با تومور و غیره دارند، استثنا می‌شود.

　　بیماران مبتلا به التهاب العظام الكثيفة بالعصعص الفقری باید غذاهای حاوی مقدار زیادی کلسیم مصرف کنند، از تماس با مواد سمی و منابع تشعشع خودداری کنند، سیگار، الکل و چای را ترک کنند و از سرماخوردگی جلوگیری کنند. از غذاهای تند خودداری کنند. رژیم غذایی بیماران باید سبک، قابل هضم و شامل میوه و سبزیجات باشد، و رژیم غذایی را به طور مناسبی تنظیم کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی بپردازند. علاوه بر این، بیماران باید از غذاهای تند، چرب و سرد خودداری کنند.

　　عمدتاً به عنوان یک روش غیرجراحی در نظر گرفته می‌شود. برای بیمارانی که علائم خفیف دارند، می‌توان به طور موقت در رختخواب بمانند و پس از بیرون آمدن از رختخواب باید از کمربند الاستیکی برای محافظت استفاده کنند؛ برای بیمارانی که علائم جدی دارند، می‌توان از داروهای مسکن استفاده کرد و از پایه محافظت استفاده کرد، و پس از کاهش درد بیمار به انجام تمرینات تقویت عضلات شکمی تشویق شد و از کمربند الاستیکی برای محافظت استفاده شد. برای بیمارانی که درد مزمن دارند، می‌توان به فکر عمل جراحی پیوستگی مفصل coccygeo-ischial رفت.