Osteomielitis ósea de la pelvis ilíaca

　　Mecanismo de desarrollo

　　La etiología es desconocida y puede estar relacionada con el embarazo, lesiones, infecciones y desgaste. Durante el parto, la estabilidad de la articulación sacroilíaca se ve afectada, los ligamentos periféricos se relajan, y la fuerza anormal ejercida sobre el ilion y la articulación local aumenta; además, el ángulo de inclinación del sacro aumenta, el pelvis se inclina hacia abajo y hacia adelante, y la tracción del ligamento que se une al ilion afecta la circulación sanguínea del ilion, reduciendo el suministro sanguíneo local y causando cambios densos en el hueso.

　　La osteomielitis densa ilíaca más común es la causa de dolor crónico y persistente en la región lumbosacra inferior, que puede irradiarse hacia la cadera y la parte posterior del muslo, pero sin síntomas claros de dolor radicular. En las etapas posteriores, la radiografía muestra la osteosclerosis en la superficie ilíaca, pero sin destrucción ósea. Sin embargo, como la osteomielitis densa ilíaca es una enfermedad con cambios autolimitados, no daña la vértebra sacra, por lo que no se han reportado otras complicaciones clínicas.

　　Los síntomas principales son el dolor en la región lumbosacra o en la región lumbosacra inferior, a veces se produce dolor irradiado hacia la región glútea y la parte posterior de la pierna, pero no es dolor raquídeo irradiado hacia las extremidades inferiores, el paciente tiene una figura voluptuosa y un ángulo lumbosacro grande, los músculos espinosos lumbosacros están en un estado de tensión, la prueba de separación del pelvis y la prueba de la letra4La prueba de la letra está positiva, la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos del paciente es normal y no hay manifestaciones de inflamación bacteriana.

　　El ensayo de la letra está positivo, la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos del paciente es normal y no hay manifestaciones de inflamación bacteriana.

　　Principalmente, en la radiografía de rayos X se puede ver que la corteza ósea ilíaca cerca de la superficie articular se ha cambiado en una forma endurecida, el hueso es denso, ubicado debajo de la articulación sacroilíaca1/2Y generalmente son triangulares; el espacio de la articulación sacroilíaca es ordenado y claro, sin signos de destrucción de la superficie articular y el hueso. Se ve más en un lado, también hay casos en ambos lados.

　　Generalmente, no es necesario realizar exámenes de TC y RM, pero se debe excluir la diferenciación diagnóstica con tumores y otras lesiones.

　　Los pacientes con osteomielitis ósea de la pelvis ilíaca deben comer más alimentos ricos en calcio, evitar el contacto con sustancias tóxicas y fuentes de radiación, dejar de fumar, beber alcohol y té, prevenir resfriados y otros. Evitar alimentos picantes. La dieta del paciente debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta, prestar atención a la nutrición adecuada. Además, el paciente también debe evitar alimentos picantes, grasos, fríos y crudos.

　　El tratamiento se basa principalmente en métodos no quirúrgicos. Los síntomas leves pueden descansar en la cama de manera adecuada, y después de salir de la cama, es recomendable usar un corsé elástico para proteger; los síntomas graves pueden tomar analgésicos y usar soportes para proteger, y al aliviar el dolor, alentar a los pacientes a hacer ejercicios de músculos abdominales y continuar usando un corsé elástico. Para los pacientes con dolor persistente, se puede considerar la cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca.