Hérnia de gordura dolorosa

　　A hérnia de gordura dolorosa é uma pseudo-queratose dolorosa na parte inferior do pé relacionada ao estresse. O mecanismo de desenvolvimento não é claro, pode ser que o tecido adiposo subcutâneo e os vasos nervosos na parte não carregada da parte inferior do pé entrem na derme sob a ação de forças externas através da camada de fáscia para formar uma hérnia de gordura, e os vasos e nervos dentro dela causam dor devido à compressão e isquemia. Além disso, a ocorrência dessa doença parece estar relacionada à constituição específica do paciente.

　　As complicações das hérnias de gordura dolorosas são principalmente cisternas dolorosas e urticária pustulosa. Para os pacientes com hérnia estrangulada, devido à obstrução do suprimento sanguíneo do tecido adiposo, pode ocorrer necrose isquêmica local, que pode ser combinada com infecção, portanto, deve ser levada a sério clinicamente, realizando exames de sangue, proteína C reativa e realizando exames de ultra-som para julgamento integral. Se já houver necrose isquêmica, deve ser realizada cirurgia a laser ativa para aliviar a hérnia estrangulada e evitar a诱发 de complicações sistêmicas devido à infecção.

　　As lesões da hérnia de gordura dolorosa estão distribuídas na parte não carregada do calcanhar, como a parte traseira e interna do pé. As lesões são suaves e redondas, verrugas de cor da pele, com diâmetro de2～8tamanho, número10～40 não iguais, tornando o calcanhar em um aspecto de pedra de gema, com lesões cutâneas evidentes na standing, e dor, a dor aumenta com o tempo de standing, carga ou caminhada, e desaparece e a dor é aliviada quando a pressão de carga é removida. Os pacientes geralmente têm boa saúde, sem histórico de lesões de carga prolongada.

　　Embora a etiologia da hérnia de gordura dolorosa seja uma pseudoverruca dolorosa do calcanhar relacionada à pressão, há uma relação indissociável com o engrossamento do tecido adiposo subcutâneo, portanto, as medidas de prevenção clínica devem ser direcionadas à obesidade. Práticas ativas de esportes, controle da dieta, especialmente a restrição da ingestão de alimentos gordurosos, podem reduzir o índice de massa corporal, reduzir a deposição de tecido adiposo, e têm um efeito preventivo eficaz na doença. Evitar a standing prolongada é um método eficaz para aliviar os sintomas. Além disso, a técnica de avanço do calcanhar antes da carga, como usar sapatos de salto alto, também pode aliviar parte da dor.

　　As principais verificações da hérnia de gordura dolorosa incluem exames de sangue, ultra-som, exames imunopatológicos e exames de patologia tecidual. A patologia tecidual mostra tecido dermático denso, espessura aumentada, quase sem tecido adiposo, colágeno homogêneo, lesões de longa duração visíveis com grandes áreas de necrose tecidual e hemorragia.

　　A dieta dos pacientes com hérnia de gordura dolorosa deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, os pacientes devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e crus.

　　O tratamento da hérnia de gordura dolorosa deve ser escolhido com base no tamanho das verrugas. Para verrugas pequenas, os sintomas clínicos não são graves e não é necessário tratamento. Para verrugas maiores, pode ser realizado a excisão cirúrgica das verrugas. Para verrugas com feridas de pele que causam infecção, pode ser usado o creme Baiduyang para o tratamento. Assim que a pressão de carga é removida, o índice de massa corporal é controlado, as verrugas desaparecem, a dor é aliviada e o prognóstico é bom.