Sarcoma cervical

　　O sarcoma cervical uterino ocorre no músculo e tecido intersticial do colo do útero, com um alto grau de malignidade, é um tumor mesenquimal, que pode originar-se da camada muscular do colo do útero, do tecido endométrico intersticial, tecido conjuntivo, epitélio ou vasos sanguíneos, também pode ser um tumor misto de várias componentes, comparado ao sarcoma uterino, é apenas1/10～1/15. A causa da doença não é clara, e pode estar relacionada aos seguintes fatores:

　　1e a relação com a contracepção oral e os estrogêniosLongo prazo, uso oral de contraceptivos (>15ano), o risco de desenvolver sarcomas aumenta, principalmente de sarcomas de músculo liso. O uso prolongado de estrogênios não contraceptivos também aumenta o risco de desenvolver sarcomas, principalmente de tumor mixo-mülleriano. Também há relatos de que parte dos tecidos de sarcomas de músculo liso apresentam receptores de estrogênio e progesterona, sendo tumores dependentes de estrogênio, e os níveis de estrogênio no sangue também são mais altos do que no grupo controle normal.

　　2e a relação com o índice de massa corporalEstudos epidemiológicos mostram que mulheres com alto índice de massa corporal têm um aumento na taxa de ocorrência de sarcomas, incluindo vários tipos de sarcomas uterinos, e nesses pacientes, os níveis de estrogênio aumentam. Existem vários mecanismos, incluindo a conversão de androstêniona na gordura periférica, o aumento da estrogênio não ligado a proteínas e a redução da degradação metabólica de estrôncio.

　　3, raça: A taxa de ocorrência de sarcoma entre a população negra é maior que o grupo de controle.

　　4, status socioeconômico: O sarcoma liso muscular é raro entre mulheres de alto status socioeconômico, o tumor mixto de tubo de Müller é raro entre mulheres de baixo status socioeconômico.

　　5, genes associados ao tumor: Relatado na literatura32％～56％ do sarcoma cervical existe p53A mutação do gene,24％～32％ detectado k-A mutação do gene ras.

　　6, radioterapia: Existem relatórios de que a área local da cervice, após a radioterapia, alguns10Ano, a área local da cervice é fácil de ocorrer de sarcoma.

　　Devido ao rápido desenvolvimento e crescimento do sarcoma, os pacientes comummente têm sensação de inchaço e dor oculta. A ocorrência de complicações tumorais malignas no sarcoma cervical está principalmente relacionada ao local de invasão do tumor, e os casos de estágio intermediário e tardio podem invadir a parede pélvica e causar infecção.

　　A hemorragia anormal vaginal é a principal manifestação do sarcoma cervical, os pacientes antes da menopausa são caracterizados por quantidade de menstruação aumentada, prolongamento do período menstrual e hemorragia vaginal irregular. Os pacientes após a menopausa se manifestam por hemorragia vaginal após a menopausa, com uma taxa de ocorrência de45.1％～70％. A dor abdominal também é um dos sintomas comuns da doença, devido ao rápido desenvolvimento e crescimento do sarcoma, os pacientes comummente têm sensação de inchaço e dor oculta. O aumento da secreção vaginal dos pacientes pode ser serosa, hemática. Se houver infecção, pode ser purulenta ou malcheirosa. Quando o tumor aumenta e comprime a bexiga ou o reto, pode se manifestar como freqüência urinária, urgência urinária, retenção urinária, dificuldade de defecação e sensação de urgência intestinal.

　　Devido ao alto grau de malignidade do sarcoma cervical e à ausência de manifestações clínicas específicas, deve-se fazer uma boa prevenção das causas. As mulheres, especialmente os grupos de alto risco, devem fazer exames físicos regulares para fazer o diagnóstico e tratamento precoces e fazer um bom trabalho de acompanhamento.

　　O sarcoma cervical é um tumor feminino de trato reprodutivo raro e de alta gravidade. A seguir está a análise laboratorial para esta doença.

　　1, exames laboratoriais

　　Exame de secreção, exame de marcador tumoral.

　　2, exame de Doppler de cor pulsátil

　　O sarcoma cervical pode se manifestar como a inchaço da artéria uterina e a formação de novos vasos sanguíneos ao redor e no centro do tumor, com fluxo dilatado e aumento do fluxo sanguíneo da artéria uterina, o que se manifesta como fluxo de alta dilatação e baixa resistência no ultrassom Doppler, com RI médio significativamente menor que o mioma.

　　3, exame de colposcopia, exame de histeroscopia

　　4, curetagem diagnóstica

　　A curetagem é um método de diagnóstico precoce do sarcoma cervical, mas deve-se notar que a análise de cortes de tecido que dão positivo pode confirmar o diagnóstico, enquanto resultados negativos ainda não podem excluir o diagnóstico. A curetagem diagnóstica tem pouco valor diagnóstico para o sarcoma muscular liso do útero, com uma taxa de positividade baixa.

　　A dieta dos pacientes com sarcoma cervical é semelhante à dos músculos lisos do útero, é aconselhável comer cardo, melancia, pruno, ostra, tartaruga de águia, cavalo-marinho, etc. Os pacientes devem evitar fumar, beber e comer alimentos picantes e irritantes. Evitar alimentos que provocam a formação de pus, como galos. Evitar alimentos gordurosos, fritos, envelhecidos e enlatados. A seguinte é a receita de dieta para esta doença.

　　1, sopa de ouro e alcaçuz

　　Oreja de ouro25Gramas, farinha de alcaçuz10Gramas, açúcar branco a gosto, após a inchaço do ouro do ouvido, adicione açúcar branco a gosto e cozinhe até ficarem macios, adicione farinha de alcaçuz e tome.

　　Efeito: Tem a função de refrescar o calor, nutritivo e estancar o sangue.

　　Indicações: Queso menstrual abundante, cor de sangue fresca.

　　2、Dois caldos frescos

　　Remolho fresco120g fatiado, raiz fresca de alce120g ralado, cozinhar a infusão como chá.

　　Efeito: Nutrir o yin e refrescar o sangue, expulsar a estase e parar o sangramento.

　　Indicações: Queso menstrual abundante, tipo de estase de sangue e calor.

　　3、Ovo anti-tumor

　　Ovo2Primeiro, o réptil chinês medicinal5Primeiro, Curcuma9g, adicionar água400g cozinhar, desovar a casca após o ovo cozido, descartar a droga e comer o ovo, tomar à noite1vez.

　　Efeito: Disolver a aglomeração e aliviar a dor, expulsar o vento e estabilizar o pânico.

　　Indicações: Tipo de estagnação de qi e estase de sangue.

　　O sarcoma cervical atualmente defende o tratamento combinado, com o tratamento cirúrgico como principal e o tratamento de radiação como complemento, aplicação de quimioterapia sistêmica ou intraabdominal antes e após a cirurgia. Se os sintomas clínicos e a ultra-som altamente sugerem que há sarcoma cervical, deve-se dar alta atenção durante a cirurgia. As medidas de tratamento principais para essa doença são as seguintes.

　　Primeiro, tratamento cirúrgico:O estágio I até o estágio IIa do sarcoma cervical deve adotar a histerectomia extensa total, a limpeza de linfonodos pélvicos e a excisão do omentum, mas não é uma prática convencional. Existem relatos de10％～37Porcento dos casos podem ter metástase de omentum, que é um local comum de metástase, os tumores grandes podem adicionar radioterapia pélvica completa antes da cirurgia, reduzir o tumor, e bloquear o leito vascular e linfático por fibrose, facilitando a cirurgia de remoção, reduzindo a disseminação iatrogênica e aumentando a sobrevida.

　　Segundo, radioterapia：A ação da radioterapia no sarcoma cervical não é muito clara, muitos estudiosos acreditam que a sensibilidade é baixa, mas o sarcoma do estroma endométrio é relativamente sensível, mesmo assim, a radioterapia pode ser considerada nas seguintes situações:

　　1、Para certos tumores grandes, a radioterapia pré-cirúrgica pode aumentar a taxa de remoção cirúrgica.

　　2、Adicionar irradiação pélvica após a cirurgia pode ter um efeito significativo na prevenção da recorrência local.

　　3、Para os tumores que não podem ser removidos completamente pela cirurgia, pode ser adicionado tratamento de radiação após a cirurgia.

　　4、Para os focos recidivantes localizados na pelve ou abdômen, é recomendável realizar uma cirurgia de remoção de metástase novamente após a cirurgia e adicionar tratamento de radiação.

　　5、Para aqueles que não são adequados para cirurgia, pode ser usado tratamento de radiação sozinho.

　　Terceiro, quimioterapia:Como um dos principais métodos de tratamento combinado, nos últimos anos, é recomendado o uso combinado de várias drogas, antes da cirurgia.1～2Um ciclo de tratamento pode reduzir o tumor para facilitar a cirurgia de remoção, e o objetivo da quimioterapia pós-cirúrgica é principalmente para prevenir a metástase distante.