Sarcoma de cérvix uterina

　　El sarcoma de cérvix uterina ocurre en los tejidos musculares y intersticiales del cuello uterino, con una alta gravedad, es un tumor mesenquimal, puede originarse en la capa muscular del cuello uterino, el endometrio intersticial del conducto cervical, el tejido conjuntivo, la epidermis o los vasos sanguíneos, también puede ser un tumor mixto de varios de los componentes mencionados anteriormente, en comparación con el sarcoma uterino, es solo una parte de él.1/10～1/15。La causa de la enfermedad no es clara y puede estar relacionada con los siguientes factores:

　　1、Relación con anticonceptivos orales y estrógenos：Uso a largo plazo de anticonceptivos orales (>15Años), el riesgo de desarrollo de sarcomas aumenta, principalmente sarcomas de músculo liso. El uso a largo plazo de estrógenos no contraceptivos también aumenta el riesgo de desarrollo de sarcomas, principalmente sarcomas mixtos de los conductos de Müller. También se han informado de que en algunas partes de los tejidos de sarcomas de músculo liso existen receptores de estrógenos y孕激素, que son tumores dependientes de estrógenos, y los niveles de estrógenos en la sangre también son más altos que en el grupo de control normal.

　　2、Relación con el índice de masa corporalLas investigaciones epidemiológicas han encontrado que las mujeres con un índice de masa corporal alto tienen un riesgo mayor de desarrollo de sarcomas, incluyendo varios tipos de sarcomas uterinos, en estos pacientes los niveles de estrógenos aumentan. Hay varios mecanismos, incluyendo la conversión de androstenodiona en tejido adiposo periférico, el aumento de estrógenos no unidos a proteínas y la disminución de la degradación metabólica de la estradiol.

　　3, etniaLa tasa de sarcoma en la población negra es mayor que en el grupo de control.

　　4, estatus socioeconómicoEl sarcoma muscular liso es raro en mujeres de alto estatus socioeconómico, el tumor mixto de conducto de Müller se ve con frecuencia en mujeres de bajo estatus socioeconómico.

　　5, genes relacionados con tumoresSe informa en la literatura32％～56％ del sarcoma cervical existe la mutación del gen p53La mutación del gen24％～32％ se detectó la mutación del gen k-La mutación del gen ras.

　　6, radioterapiaDespués de la radioterapia local de la宫颈, se informó que varios años10años, es fácil que se desarrollen sarcomas locales en la宫颈.

　　Debido al rápido desarrollo y crecimiento del sarcoma, los pacientes a menudo experimentan distensión abdominal y dolor oculto. La aparición de complicaciones malignas del sarcoma cervical está principalmente relacionada con la ubicación del tumor invasivo, y en los casos avanzados, las masas pélvicas pueden invadir la pared pélvica y causar infección.

　　La hemorragia anormal vaginal es la principal manifestación del sarcoma cervical. Los pacientes premenopáusicos se manifiestan principalmente por cantidad de menstruación, prolongación del período y hemorragia vaginal irregular. Los pacientes postmenopáusicos se manifiestan como hemorragia vaginal postmenopáusica, con una tasa de incidencia de45.1％～70％. El dolor abdominal también es uno de los síntomas comunes de esta enfermedad, debido al rápido desarrollo y crecimiento del sarcoma, los pacientes a menudo experimentan distensión abdominal y dolor oculto. El aumento de las secreciones vaginales de los pacientes puede presentar secreciones serosas o hemáticas. Si se acompaña de infección, puede presentar secreciones purulentas o malolientes. Cuando el tumor aumenta y presiona la vejiga o el recto, puede manifestarse como poliuria, urgencia urinaria, retención urinaria, dificultad para defecar y sensación de urgencia rectal.

　　Debido a que el sarcoma cervical tiene un alto grado de malignidad y no tiene manifestaciones clínicas específicas, se debe prestar atención a la prevención de la etiología. Se debe realizar un examen físico regular para las mujeres, especialmente en grupos de alto riesgo, para lograr el diagnóstico y tratamiento tempranos y realizar un seguimiento adecuado.

　　El sarcoma cervical es un tumor maligno poco común con un alto grado de malignidad en las vías reproductivas femeninas. Aquí están los exámenes de laboratorio para esta enfermedad.

　　1, examen de laboratorio

　　examen de secreciones, examen de marcadores tumorales.

　　2, examen Doppler de color de pulsos

　　El sarcoma cervical puede manifestarse por la perfusión de la arteria uterina y la formación de nuevos vasos sanguíneos en el perímetro y la región central del tumor, lo que resulta en un flujo dilatado, con un aumento del flujo sanguíneo de la arteria uterina, lo que se manifiesta en la ultrasonografía Doppler como un flujo dilatado alto y una baja resistencia, con un RI promedio significativamente más bajo que el mioma.

　　3, examen colposcópico, examen histeroscópico

　　4, biopsia diagnóstica

　　La biopsia diagnóstica es un método de diagnóstico temprano del sarcoma cervical, pero se debe prestar atención de que los resultados positivos de la biopsia de tejido pueden confirmar el diagnóstico, mientras que los resultados negativos no pueden descartar el diagnóstico. El valor diagnóstico de la biopsia diagnóstica para el sarcoma muscular liso uterino es bajo, con una tasa de positividad baja.

　　La dieta de los pacientes con sarcoma cervical es similar a la de los músculos lisos uterinos, se debe comer cardo, melón dulce, ciruela, ostra, tortuga marina, caballo marino, etc. Los pacientes deben evitar fumar y beber alcohol, así como alimentos picantes y irritantes. Evitar alimentos que causan reacciones alérgicas, como el pollo. Evitar alimentos grasos, fritos, enmohecidos y ahumados. La receta de食疗 para esta enfermedad es la siguiente.

　　1, sopa de oreja de jamón y almidón de loto

　　Oreja de jamón25Gramos, almidón de loto10Gramos, azúcar moreno en cantidad adecuada, sumergir la oreja de jamón en agua caliente hasta que se hinche, luego cocinar con azúcar moreno hasta que se ablandice, agregar almidón de loto y beber.

　　Efecto: tiene la función de refrescar la sangre y aliviar la sequedad, detener la hemorragia.

　　Indicaciones: cantidad de menstruación alta, con sangre roja fresca.

　　2、sopa de dos fresnos

　　Fresno120 gramos, cortar en rodajas, fresco de jengibre120 gramos, cortar en rodajas, hervir el jugo como té.

　　Efecto: nutrir la yin y refrescar la sangre, expulsar el estancamiento y detener la hemorragia.

　　Indicaciones: cantidad de menstruación alta, tipo de estancamiento de sangre caliente.

　　3、huevo antitumor

　　Huevo2Un, la gecko medicinal5Solo, curcuma9gramos, agregar agua400 gramos, hervir, pelar los huevos y luego hervir de nuevo, desechar las hierbas y comer los huevos, tomar por la noche1Cocinar

　　Efecto: dispersar los nudos y aliviar el dolor, expulsar el viento y calmar el pánico.

　　Indicaciones: tipo de estancamiento de qi y estancamiento de sangre.

　　Actualmente se recomienda un tratamiento integral para el sarcoma cervical, con el tratamiento quirúrgico como principal y la radioterapia como complemento, con quimioterapia sistémica o intraperitoneal antes y después de la cirugía. Si los síntomas clínicos y la ecografía indican altamente la presencia de sarcoma cervical, se debe prestar atención especial durante la cirugía. Las medidas de tratamiento para esta enfermedad son principalmente las siguientes.

　　Primero, tratamiento quirúrgico:El sarcoma cervical en estadio I a IIa debe recibir extirpación supragingival total de la matriz uterina, desgarro de los ganglios linfáticos pélvicos y extirpación del mesentério, pero no se considera una práctica común. Se han informado10％～37de los casos pueden tener metástasis del mesentério, que es un sitio común de metástasis. Los tumores grandes pueden recibir radioterapia pélvica completa antes de la cirugía para reducir el tumor, bloquear la vasculatura y el sistema linfático por fibrosis, lo que facilita la extirpación quirúrgica, reduce la difusión iatrogénica y mejora la supervivencia.

　　Segundo, radioterapia：La radioterapia para el sarcoma cervical no está muy clara, la mayoría de los académicos creen que es de baja sensibilidad, pero el sarcoma de estroma endometrial es relativamente sensible. Sin embargo, se puede considerar la radioterapia para las siguientes situaciones:

　　1、para algunos tumores grandes, la radioterapia preoperatoria puede aumentar la tasa de extirpación quirúrgica.

　　2、adicionar radioterapia pélvica después de la cirugía puede tener un efecto determinado en la prevención de la recurrencia local.

　　3、para los focos que no se pueden extirpar completamente quirúrgicamente, se puede agregar radioterapia después de la cirugía.

　　4、para los focos recurrentes limitados a la pelvis o el abdomen, se debe intentar quirúrgicamente extirpar los focos de metástasis y luego agregar radioterapia.

　　5、para los que no son adecuados para la cirugía, se puede utilizar radioterapia sola.

　　Tercero, quimioterapia:Como uno de los principales métodos de tratamiento integral, en los últimos años se ha sugerido que se utilice la combinación de múltiples medicamentos antes de la cirugía.1～2Un ciclo de tratamiento puede reducir el tumor para facilitar la extirpación quirúrgica, y el objetivo adicional de la quimioterapia pós-quirúrgica es principalmente prevenir la metástasis a distancia.