자궁경부肉瘤

　　자궁경부肉瘤은 자궁경부 근육 및 간질 조직에서 발생하며, 악성도가 높으며, 중胚leaf종입니다. 자궁경부 근막, 자궁경부 내막 간질, 연결 조직,上皮 또는 혈관에서 발생할 수 있으며, 이러한 여러 성분의 혼합성 종도 될 수 있습니다. 자궁체肉瘤과 비교해도 그보다 적습니다.1/10～1/15발병 원인은 명확하지 않으며, 다음과 같은 요인과 관련이 있을 수 있습니다:

　　1의약품과 에스트로겐의 관계长期的避孕药口服（>15년에 대해,肉瘤 발생 위험성이 증가합니다. 주로 평滑肌肉종이며, 비避孕약 에스트로겐의 장기 사용도肉瘤 발생 위험성을 증가시킵니다. 또한, 일부 문헌에서는 일부 평滑肌肉종组织中에서 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체가 존재하며, 에스트로겐 의존성 암으로, 혈중 에스트로겐 수치도 정상 대조군보다 높습니다.

　　2체중지수와의 관계고체중지수를 가진 여성들은 다양한 유형의 자宮肉瘤, 특히 에스트로겐 수치가 높아진 환자들에서肉瘤 발생 위험성이 증가합니다. 여러 메커니즘들이 포함되어 있습니다. 예를 들어, 안쪽 지방 조직에서 안드로겐 디하이드로겐의 변환, 비프로테인 결합 에스트로겐의 증가, 에스트로겐의 대사 해독이 감소합니다.

　　3、种族：黑种人群中发生肉瘤者高于对照组。

　　4、社会经济地位：平滑肌肉瘤少见于社会经济地位较高的妇女，苗勒管混合瘤见于社会经济地位较低的妇女。

　　5、肿瘤相关基因：文献报道32％～56％子宫颈肉瘤存在p53基因的突变，24％～32％检测出k-ras基因的突变。

　　6、放疗：有报道宫颈局部接受放疗后数10年，宫颈局部易发生肉瘤。

　　由于肉瘤发展快，生长迅速，患者常见腹胀隐痛。子宫颈肉瘤属于恶性肿瘤并发症的出现主要和肿瘤侵犯的部位相关，中晚期病例盆腔肿块可浸润盆壁并发感染。

　　阴道异常出血为子宫颈肉瘤的主要表现，绝经前病人以经量多、经期延长、阴道不规则出血为主。绝经后病人则表现为绝经后阴道流血，其发生率为45.1％～70％。腹痛也是本病常见的症状之一，由于肉瘤发展快，生长迅速，患者常见腹胀隐痛。患者阴道分泌物增多，可呈浆液性、血性。若合并感染，可呈脓性或恶臭。当肿块增大压迫膀胱或直肠，可表现为尿频、尿急、尿潴留、大便困难和里急后重。

　　由于子宫颈肉瘤恶性度高且无特异性的临床表现，故应做好病因预防。对妇女特别是高发人群应进行定期体查，以做到早期诊断、早期治疗并做好随访工作。

　　子宫颈肉瘤是一种少见的恶性程度较高的女性生殖道肿瘤。此病的实验室检查如下。

　　1、实验室检查

　　分泌物检查、肿瘤标致物检查。

　　2、彩色脉冲多普勒超声检查

　　宫颈肉瘤可以表现为子宫动脉充盈并在瘤周围和中央区有新生血管形成，出现舒张血流，并有子宫动脉血流增加，在多普勒超声上表现高舒张血流和低阻抗其平均RI较肌瘤明显下降。

　　3、阴道镜、宫腔镜检查

　　4、診刮

　　診刮는 자궁肉腫의 초기 진단 방법이지만, 조직 절편 검사에서 양성 결과를 보인 경우 진단할 수 있으며, 음성 결과를 보인 경우 진단을 배제할 수 없습니다. 진단적刮宫는 자궁평滑肌肉腫의 진단적 가치가 크지 않으며, 양성률이 낮습니다.

　　子宮頸肉腫 환자의 식사는 자궁평滑肌와 같으며, 蓟菜、甜瓜、乌梅、牡蛎、甲鱼、海马 등을 먹어야 합니다. 환자는 담배와 술 및 강한 자극성 식사를 피해야 합니다. 발물을 피해야 합니다. 예를 들어, 공雞와 같은 발물을 피해야 합니다. 지방 많은, 팬케이크, 썩은 것, 소금에 발효된 음식을 피해야 합니다. 이 질환의食疗方은 다음과 같습니다.

　　1、银耳藕粉汤

　　银耳25시간,藕粉10시간, 적절한 양의 보리설탕을 사용하여, 익힌银耳에 적절한 양의 보리설탕을 추가하여 녹여서,藕粉을 넣어 마신다.

　　효과: 발散热압, 갈증 해소, 출혈 멈추는 효과가 있습니다.

　　적응증: 월경량 많고 피가 빨간색인 경우.

　　2、두 신선한 국물

　　신선한 콩나물120g을薄片으로 자르고, 신선한 고사리120g을 썬다, 물로 끓여 차로 마신다.

　　효능: 진한 액을 보며 혈瘀을 제거하고 출혈을 멈추는 데 도움을 줍니다.

　　적응증: 월경량 많음, 혈열 혈瘀형.

　　3、취비蛋

　　달걀21. 중의 약 벽박51. 오옥술9g, 물에400g을 함께 끓여, 달걀을 익혀 표피를 벗겨 다시 끓여, 약을 버리고 달걀을 먹습니다. 매일 밤 복용합니다1회.

　　효능: 결절 통증 해소, 강風 정경.

　　적응증: 기체 혈瘀형.

　　자궁 경부肉腫은 현재 종합 치료를 주장하며, 주요 치료 방법은 수술이며, 방사 치료는 보조적인 것으로, 수술 전 후 전신 또는 복부 내 화학 치료를 사용합니다. 자궁 경부肉腫이临床症状 및 B超로 강하게 추정될 경우, 수술 중에 주의해야 합니다. 이 질환의 치료 조치는 주로 다음과 같습니다.

　　1. 수술 치료:Ⅰ기～Ⅱa기 자궁 경부肉腫은 전반적인 전체 자궁 절제와 생식기淋바이오 점액 제거 및 대장막 절제를 시행해야 하지만, 일반적인 기준이 아닙니다. 문헌에서 보고된 경우가 있습니다.10％～37％의 경우 대장막 전이가 있을 수 있으며, 이는 일반적인 전이 부위입니다. 종양이 큰 경우 수술 전에 전체 생식기 방사 치료를 추가하여 종양의 크기를 줄이고, 섬유화를 통해 혈관 및 림프 공간을 막아 수술 제거를 유리하게 하며, 의학적 전이를 줄이고 생존율을 높이는 데 도움이 됩니다.

　　5. 방사 치료6. 방사 치료는 자궁 경부肉腫에 대한 효과는 명확하지 않으며, 대부분의 학자들은 감도가 낮다고 생각하지만, 내막 간질종은 상대적으로 감도가 높습니다. 그러나 다음과 같은 경우 방사 치료를 고려할 수 있습니다:

　　15. 일부 큰 종양의 경우, 수술 전 방사 치료를 통해 수술 제거율을 높일 수 있습니다.

　　24. 수술 후 생식기 방사 치료를 추가하여 지역 재발을 예방하는 데 일정한 효과가 있습니다.

　　33. 수술이 불가능한 병소에 대해 수술 후 방사 치료를 추가할 수 있습니다.

　　42. 재발 병소가 생식기 또는 복부에 국한된 경우, 가능한 한 재수술을 통해 전이 병소를 제거한 후 방사 치료를 추가합니다.

　　51. 수술이 불가능한 경우 단独行사 치료를 사용할 수 있습니다.

　　3. 화학 치료:주요 종합 치료 방법 중 하나로, 최근에는 수술 전에 여러 가지 약물을 병용하여 사용하는 것을 많이 주장합니다.1～2한 치료 기간 동안 종양의 크기를 줄이면 수술 제거가 유리하며, 수술 후 보조 화학 치료의 주요 목적은 원발灶의 재발을 예방하는 것입니다.