Sarcoma del collo dell'utero

　　Il sarcoma del collo dell'utero si sviluppa nei tessuti muscolari e interstiziali del collo dell'utero, con un alto grado di malignità, è un tumore mesenchimale, può provenire dal tessuto muscolare del collo dell'utero, dall'endomisio del canale del collo dell'utero, dal tessuto connettivo, dall'epitelio o dai vasi sanguigni, può anche essere un tumore misto di più di questi componenti, rispetto al sarcoma del corpo dell'utero è solo il1/10～1/15. La causa dell'insorgenza non è chiara, potrebbe essere correlata ai seguenti fattori:

　　1e la relazione con i contraccettivi orali e gli estrogeni：a lungo termine l'uso di contraccettivi orali (>15Anno), l'incidenza del sarcoma aumenta, principalmente il sarcoma muscolare liscio. L'uso a lungo termine di estrogeni non contraccettivi aumenta anche il rischio di sviluppo del sarcoma, principalmente il mixoma dei tubuli di Müller. Alcuni studi hanno anche riportato che esistono recettori per estrogeni e progesterone in alcune parti del sarcoma muscolare liscio, che sono tumori dipendenti dagli estrogeni, e il livello di estrogeni nel sangue è anche più alto rispetto al gruppo di controllo normale.

　　2e la relazione con l'indice di massa corporeaStudi epidemiologici hanno scoperto che le donne con un indice di massa corporea alto hanno un aumento del rischio di sarcoma, inclusi vari tipi di sarcoma uterino, e nel gruppo di pazienti in questo settore il livello di estrogeni è aumentato. Ci sono molti meccanismi, inclusa la conversione di androstenedione nel tessuto adiposo periferico, l'aumento dell'estrogeni non legati alle proteine, e una riduzione del metabolismo della degradazione dell'estradiole.

　　3, razzaI casi di sarcoma nel gruppo etnico nero sono superiori al gruppo di controllo.

　　4, status socioeconomicoI sarcomi muscolari lisci sono rari tra le donne di alto status socioeconomico, i tumori mixti di tube di Müller sono più comuni tra le donne di basso status socioeconomico.

　　5, geni associati al tumoreRapporti della letteratura32％～56％del carcinoma del collo dell'utero esiste p53La mutazione del gene,24％～32％è stato rilevato k-La mutazione del gene ras.

　　6, radioterapiaRapporti che il collo dell'utero locale ha ricevuto la radioterapia dopo alcuni10Anno, la regione locale del collo dell'utero è facile sviluppare il sarcoma.

　　Poiché il sarcoma si sviluppa rapidamente e cresce rapidamente, i pazienti possono avere senso di pienezza addominale e dolore nascosto. La comparsa di complicazioni tumorali maligne è principalmente correlata alla parte invasa del tumore, nei casi di stadio medio e avanzato, i tumori pelvici possono invadere la parete pelvica e causare infezione.

　　La sanguinamento vaginale anormale è la principale manifestazione del carcinoma del collo dell'utero, i pazienti in età premenopausale sono principalmente sintomi di mestruazioni abbondanti, allungamento del ciclo, sanguinamento vaginale irregolare. I pazienti in età postmenopausale manifestano sanguinamento vaginale post-menopausale, con una frequenza di45.1％～70％. Dolore addominale è uno dei sintomi più comuni di questa malattia, a causa dello sviluppo veloce del sarcoma, la crescita rapida, i pazienti possono avere senso di pienezza addominale e dolore nascosto. L'aumento del secreto vaginale può essere seroso, ematico. Se si verifica un'infezione concomitante, può essere purulento o maleodorante. Quando il tumore aumenta e schiaccia la vescica o l'intestino, può presentarsi come minzione frequente, minzione urgente, ritenzione urinaria, difficoltà di defecazione e sensazione di urgenza di defecazione.

　　Poiché il carcinoma del collo dell'utero ha un alto grado di malignità e non ha sintomi specifici, dovrebbe essere fatto un buon prevenzione delle cause. Le donne, in particolare i gruppi a rischio elevato, dovrebbero sottoporsi a controlli regolari per fare una diagnosi precoce, una cura precoce e fare un buon lavoro di follow-up.

　　Il carcinoma del collo dell'utero è un tumore ginecologico raro di alto grado di malignità. Ecco come si eseguono gli esami di laboratorio per questa malattia.

　　1, esami di laboratorio

　　Esame delle secrezioni, esame dei marcatori tumorali.

　　2, esame ecografico a colori in pulso

　　Il carcinoma del collo dell'utero può presentarsi come l'erezione dell'arteria uterina e la formazione di nuovi vasi sanguigni intorno e nel centro del tumore, con flusso dilatato e aumento del flusso sanguigno dell'arteria uterina, che si presenta come flusso di dilatazione alto e impedenza bassa nella doppler, con un RI medio significativamente più basso rispetto al fibroma.

　　3, esame colposcopico, esame endometriale

　　4, biopsia diagnostica

　　La biopsia diagnostica è un metodo di diagnosi precoce del carcinoma del collo dell'utero, ma deve essere notato che i risultati positivi del taglio di tessuto possono confermare la diagnosi, mentre i risultati negativi non possono escludere la diagnosi. La biopsia diagnostica del collo dell'utero ha poco valore diagnostico per il sarcoma muscolare liscio dell'utero, con una bassa frequenza di positività.

　　La dieta dei pazienti con carcinoma del collo dell'utero è la stessa della muscolatura liscia dell'utero, è consigliabile mangiare cime di tarassaco, melone, prugne, ostriche, tartaruga marina, hippocampus marino ecc. I pazienti devono evitare il fumo e l'alcol e cibi piccanti e irritanti. Evitare cibi proibiti, come il pollo. Evitare cibi grassi, fritti, marcati e conservati. La seguente è la ricetta per la cura della malattia con cibo.

　　1, zuppa di reishi e amido di rafano

　　Reishi25Grammi di amido di rafano10Grammi di zucchero a velo a piacere, sciacquare il reishi con acqua tiepida, aggiungere lo zucchero a velo a sufficienza e cuocere a fuoco lento, quindi aggiungere la amido di rafano e bere.

　　Effetti: Ha la funzione di raffreddare e ammorbidire, coagulare il sangue.

　　Indicazioni: quantità di sangue mestruale eccessiva, sangue rosso fresco.

　　2、二鲜汤

　　、鲜藕120g tagliati a fette, freschi radix etiopicum120g tritati, cucinate il succo d'acqua come tè

　　Effetti: nutrire la yin e raffreddare il sangue, liberare il blocco e fermare il sangue.

　　Indicazioni: quantità di sangue mestruale eccessiva, tipo di blocco di sangue caldo e stasi.

　　3、消瘤蛋

　　、鸡蛋2、中药壁虎5、莪术9g, aggiungere acqua400g cucinate, dopo aver tolto la buccia, cucinate di nuovo, scartate le medicine e mangiate le uova, prese ogni sera1次。

　　Effetti: sciogliere i nodi e alleviare il dolore, liberare il vento e stabilizzare il terrore.

　　Indicazioni: tipo di stasi del qi e dell'accumulo di sangue.

　　Il sarcoma del collo dell'utero attualmente è consigliato utilizzare il trattamento combinato, con il trattamento chirurgico come principale e la radioterapia come complementare, applicazione di chemioterapia sistemica o intraperitoneale prima e dopo l'intervento. Se ci sono sintomi clinici e B-ultrasuoni che高度提示有宫颈肉瘤者，应高度重视术中。此病的治疗措施主要包括以下。

　　Prima sezione: Trattamento chirurgico:Il sarcoma del collo dell'utero in stadio I-Ⅱa dovrebbe essere trattato con l'asportazione completa dell'utero e la dissezione delle ghiandole linfatiche pelviche più l'asportazione del peritoneo, ma non è considerato un trattamento standard. Alcuni studi hanno riportato che10％～37％ dei casi possono avere metastasi del peritoneo grande, è una comune sede di metastasi, i tumori più grandi possono essere trattati con irradiazione pelvica completa preoperatoria per ridurre la dimensione del tumore, bloccare la vascolarizzazione e la linfogenesi attraverso la fibrosi, favorendo l'asportazione chirurgica, riducendo la disseminazione iatrogena e migliorando la sopravvivenza.

　　Seconda sezione: Radioterapia：L'effetto della radioterapia sul sarcoma del collo dell'utero non è molto chiaro, molti studiosi ritengono che la sensibilità sia bassa, ma il sarcoma stromale endometriale è relativamente sensibile. Tuttavia, per le seguenti condizioni, può essere considerata la radioterapia:

　　1、Per alcuni grandi tumori, la radioterapia preoperatoria può migliorare il tasso di asportazione chirurgica.

　　2、L'irradiazione pelvica aggiuntiva dopo l'intervento può avere un certo effetto nella prevenzione della recidiva locale.

　　3、Per i focolai che non possono essere asportati chirurgicamente, può essere aggiunto il trattamento radiante dopo l'intervento.

　　4、Per i focolai ricorrenti limitati alla pelvi o all'addome, è preferibile eseguire nuovamente l'intervento chirurgico per asportare i focolai metastatici e aggiungere il trattamento radiante.

　　5、Per chi non è idoneo all'intervento chirurgico, può essere utilizzato il trattamento radiante da solo.

　　Terza sezione: Chemioterapia:Come uno dei principali metodi di trattamento combinato, negli ultimi anni si tende a utilizzare più farmaci in combinazione, applicati prima dell'intervento chirurgico1～2Un ciclo di trattamento riduce la dimensione del tumore, favorendo l'asportazione chirurgica. L'obiettivo supplementare della chemioterapia postoperatoria è principalmente prevenire la metastasi remota.