1de rompimento de tumor
Aproximadamente3% dos tumores ovarianos podem romper, resultando em torsão de cauda de tumor ovariano, e a ruptura pode ser traumática ou espontânea. A ruptura traumática geralmente ocorre devido a pancadas abdominais, parto, relação sexual, exame ginecológico e punção, enquanto a ruptura espontânea geralmente é causada pelo crescimento acelerado do tumor, muitas vezes com crescimento invasivo que perfura a parede do cálice. A gravidade dos sintomas depende do tamanho da ferida de ruptura, da natureza e quantidade do líquido cístico que entra na cavidade abdominal. Quando pequenas cistos ou cistoadenomas serosos simples rompem, os pacientes podem sentir apenas dor abdominal leve, enquanto a ruptura de grandes cistos ou teratomas maduros pode causar dor abdominal intensa, náusea e vômito, às vezes resultando em hemorragia interna, peritonite e choque.
A inspeção ginecológica pode revelar dor abdominal, tensão muscular abdominal ou sinais de ascite, bem como a ausência ou diminuição de um tumor prévio. Em caso de suspeita de ruptura de tumor, deve-se realizar imediatamente uma laparotomia exploratória. Durante a cirurgia, deve-se tentar aspirar o líquido cístico o mais possível, fazer preparações de espécimes para exame citológico, lavar a cavidade abdominal e pélvica, e remover a amostra para exame patológico, prestando especial atenção ao bordo da ferida para detectar maldição.
2Infeção
É menos comum, geralmente causada pela torsão ou ruptura do tumor, ou pode vir de um foco infeccioso próximo, como a扩散 da abscesso apendicular. Os sintomas clínicos incluem febre, dor abdominal, massas, dor abdominal, tensão muscular abdominal e aumento dos leucócitos. O tratamento deve ser com antibióticos primeiro, seguido pela cirurgia de remoção do tumor. Se a infecção não puder ser controlada em um curto período de tempo, deve ser operado imediatamente.
3Torsão do pedúnculo
É comum, sendo uma das doenças agudas ginecológicas. Aproximadamente10De todos os tumores ovarianos, % desenvolvem torsão do pedúnculo. É mais comum em tumores com longos pedúnculos, de tamanho médio, alta mobilidade e peso deslocado para um lado, geralmente ocorrendo durante mudanças abruptas de posição, no início da gravidez ou após o parto. O pedúnculo do tumor ovariano é composto pelo ligamento amplo do bacia, o ligamento ovariano e o tubo uterino. Após a torsão aguda, o retorno venoso é bloqueado, o tumor pode ser altamente congestivo ou romper os vasos sanguíneos, resultando em aumento rápido do tumor, sangramento intra-tumoral, e finalmente, o bloqueio do fluxo sanguíneo arterial, o tumor pode necrosar e tornar-se púrpura-escuro, fácil de romper e infectar secundariamente.
Os sintomas típicos são a dor abdominal aguda unilateral, frequentemente acompanhada de náusea, vômito e até choque, devido à compressão e estrangulamento da peritonite. O exame ginecológico pode tocar em um tumor com alta tensão e dor, mais evidente na base do tumor, com contração muscular. Às vezes, a torsão pode ser corrigida naturalmente, e a dor abdominal diminui. A torsão do pedúnculo, uma vez diagnosticada, deve ser operada de imediato.
4Malignidade
A maldição da malignidade dos tumores benignos dos ovários ocorre mais comumente em mulheres mais velhas, especialmente após a menopausa, quando o tumor aumenta rapidamente em um curto período de tempo, os pacientes sentem distensão abdominal, perda de apetite, o volume do tumor é significativamente maior, fixo, com muitos líquidos peritoneais. Para aqueles que suspeitam de malignidade, deve ser tratado imediatamente.