1、tumore rotto
Circa3Il ％ dei tumori ovarici può rompersi, i tumori ovarici possono subire torsione del peduncolo, e la rottura può essere di natura traumatica o spontanea. La rottura traumatica è spesso causata da colpi alla pancia, parto, coito, esame ginecologico e punzonatura, mentre la rottura spontanea è spesso causata dalla crescita rapida del tumore, con la maggior parte dei casi di crescita infiltrativa del tumore che穿了囊壁。I sintomi possono variare in gravità a seconda della dimensione della ferita di rottura, della natura e della quantità del fluido del sacco che entra nella cavità addominale. Quando piccoli cisti o cisti mucose semplici si rompono, i pazienti possono solo avvertire dolore addominale lieve, mentre la rottura di cisti grandi o di teratomi maturi può causare dolore addominale grave, nausea e vomito, a volte portando a emorragia interna, peritonite e shock.
La visita ginecologica può rivelare dolore addominale, tensione dei muscoli addominali o segni di ascite, o un tumore preesistente che non è palpabile o che si è ridotto a un tumore compresso. In caso di sospetta rottura del tumore, è necessario eseguire una laparotomia immediata. Durante l'intervento, è necessario aspirare il fluido del sacco il più possibile, fare smears per esame citologico, lavare la cavità addominale e pelvica, e切除标本送病理学检查，尤需注意破口边缘有无恶变。
2、infezione
È meno comune, spesso causata dalla torsione o dalla rottura del tumore, può anche provenire da focolai infettivi adiacenti come l'abscessi appendicolari.
3、torsione del peduncolo
È comune, è una delle emergenze addominali ginecologiche. Circa10％ di tumori ovarici presentano torsione del peduncolo. È più comune nei tumori con un peduncolo lungo, di medie dimensioni, alta mobilità e重心偏于一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。La cervice ovarica è composta da ligamento uterino, ligamento ovarico e tubo di Falloppio. Dopo la torsione acuta, la circolazione venosa è bloccata, la congestione del tumore è grave o le vene si rompono, causando un aumento rapido del volume del tumore, emorragia intra-tumorale, infine la circolazione arteriosa è bloccata, il tumore si necrosa e diventa blu scuro, è facile rompersi e sviluppare infezione secondaria.
I sintomi tipici sono un dolore acuto laterale inferiore improvviso, spesso accompagnato da nausea, vomito persino shock, causato da trazione e strangolamento peritoneale. L'esame ginecologico può palpare un tumore con alta tensione, con dolore, più evidente nella parte del peduncolo del tumore, e con muscoli tesi. A volte, la torsione può essere ristabilita naturalmente, e il dolore addominale può essere alleviato. Una volta diagnosticata la torsione del peduncolo, è necessario eseguire un intervento chirurgico laparotomico il più presto possibile.
4、trasformazione maligna
La trasformazione maligna del tumore benigno ovarico si verifica spesso in donne più anziane, specialmente dopo la menopausa, il tumore aumenta rapidamente nel breve periodo, i pazienti si sentono gonfi addominali, mancanza di appetito, l'esame del volume del tumore aumenta significativamente, è fermo, spesso con ascite. In caso di sospetta trasformazione maligna, è necessario trattare prontamente.
