1、rotura del tumor
Aproximadamente3Un porcentaje de tumores ováricos pueden romperse, los tumores ováricos pueden torcerse, y las roturas pueden ser de naturaleza traumática o espontánea. La rotura traumática suele deberse a golpes en el abdomen, parto, coito, exploración ginecológica y punción, entre otros, mientras que la rotura espontánea generalmente se debe al crecimiento rápido del tumor, la mayoría de las veces debido a la penetración del crecimiento infiltrativo del tumor a través de la pared quística. La gravedad de los síntomas depende del tamaño de la rotura, de la naturaleza y cantidad del líquido quístico que ingresa en la cavidad abdominal. Cuando una pequeña cisterna o un adenoma quístico mucoso simple se rompe, el paciente solo siente dolor abdominal leve, mientras que cuando una gran cisterna o un tumor teratóide maduro se rompe, se puede causar dolor abdominal severo, náuseas y vómitos, a veces incluso sangrado interno, peritonitis y shock.
La exploración ginecológica puede revelar dolor abdominal, tensión de los músculos abdominales o signos de ascitis, o el tumor existente ya no se puede tocar o se siente más pequeño y aplastado. Si se sospecha que el tumor ha roto, se debe practicar una laparotomía inmediatamente. Durante la operación, se debe tratar de absorber el líquido quístico en la mayor medida posible, hacer frotis para el análisis citológico, lavar la cavidad abdominal y pélvica, y enviar el material para análisis patológico, prestando especial atención a si hay metástasis en los bordes de la lesión.
2、infección
Es raro, y se debe a la torsión o rotura del tumor, o también puede provenir de focos de infección de órganos cercanos como el absceso de apendicitis. Los síntomas clínicos son fiebre, dolor abdominal, masa, dolor abdominal, tensión muscular abdominal y aumento de los leucocitos. El tratamiento debe comenzar con antibióticos, seguido de la extirpación quirúrgica del tumor. Si la infección no se puede controlar en un corto período de tiempo, se debe operar de inmediato.
3、torsión del asa
Es común, es una de las enfermedades agudas abdominales ginecológicas. Aproximadamente10％de los tumores ováricos presentan torsión del asa. Es más común en tumores con asa larga, de tamaño mediano, alta movilidad y centro de gravedad hacia un lado, y ocurre más a menudo cuando hay cambios bruscos en la posición del cuerpo, en el embarazo temprano o después del parto. El asa del tumor ovárico está compuesta por el ligamento inguinal, el ligamento propio del ovario y el tubo uterino. Después de la torsión aguda, se bloquea el flujo venoso, lo que lleva a un aumento de la congestión o la ruptura de los vasos sanguíneos dentro del tumor, lo que hace que el tumor aumente rápidamente, sangre dentro del tumor, y finalmente, el flujo arterial se bloquea, el tumor se necrosa y se convierte en púrpura, es fácil romperse y desarrollar infección.
Sus síntomas típicos son dolores abdominales agudos en un lado, que a menudo van acompañados de náuseas, vómitos e incluso shock, debido a la tracción y estrangulación de la mesentérica. Al tacto ginecológico, se puede sentir que el tumor tiene una gran tensión y dolor, siendo el área del asa del tumor la más evidente, y con tensión muscular. A veces, la torsión se corrige naturalmente, y el dolor abdominal disminuye. Una vez que se diagnostica la torsión, se debe someter a una cirugía abdominal lo antes posible.
4、metástasis maligna
La metástasis maligna de tumores benignos ováricos ocurre más a menudo en mujeres mayores, especialmente en mujeres posmenopáusicas, con un aumento rápido del tumor en un corto período de tiempo, sensación de distensión abdominal, disminución del apetito, aumento significativo del volumen del tumor, estabilidad, muchas veces con ascitis. Los casos sospechosos de metástasis maligna deben ser tratados de inmediato.
