Aborto prévio

　　A principal causa de aborto prévio é a anomalia cromossômica. As anomalias cromossômicas incluem anomalias de número e anomalias de estrutura. Estudos anteriores mostraram que, no aborto espontâneo inicial, há50%-60% dos produtos de gravidez têm anomalias cromossômicas. Se um dos cônjuges tiver anomalias cromossômicas, elas podem ser transmitidas para a prole, levando ao aborto ou aborto recorrente. Além dos fatores de anomalias cromossômicas, há fatores maternos. Os fatores maternos específicos são os seguintes:
　　1A febre alta durante a infecção sistêmica pode desencadear contrações uterinas e levar ao aborto. Alguns patógenos conhecidos, como toxoplasmose, herpes simples, Mycoplasma hominis, Mycoplasma ureaplasma, vírus citomegalovírus, estão relacionados ao aborto. A insuficiência cardíaca congestiva, anemia grave, hipertensão, nefrite crônica e desnutrição grave, doenças isquêmicas e hipóxicas, também podem levar ao aborto. Além disso, anomalias endócrinas, como deficiência da função luteínica, hipofunção tireoidiana, diabetes não controlado, etc., também podem levar ao aborto.
　　2、Anomalias da função imunológica.
　　3、Deficiência nutricional grave.
　　4、Maus hábitos: como fumar, beber, consumo excessivo de café ou uso de drogas ilícitas como heroína, etc.
　　5、Fatores adversos do ambiente: como formaldeído, benseno, chumbo e outros compostos químicos tóxicos.
　　6、Defeitos uterinos: como deformidades uterinas congênitas, miomas submucosos uterinos, adesões do canal uterino, etc.
　　7、Trauma físico: como compressão abdominal ou impacto rápido, até cirurgia, excesso de sexo, etc.
　　8、Trauma emocional: como medo excessivo, tristeza, raiva, etc.

　　O aborto prematuro pode evoluir para aborto. Às vezes, aborto inevitável ou aborto incompleto pode causar perda de sangue grave, até mesmo choque. Portanto, deve ser tratado ativamente, e várias medidas podem ser realizadas ao mesmo tempo. Todos os tipos de aborto podem ser complicados por infecção, e a infecção ocorre mais frequentemente em aborto incompleto. A infecção pode estar limitada ao útero, também pode se espalhar para a área ao redor do útero, formando salpingite, salpingo-ovárioite, peritonite pélvica adesiva, até mesmo ultrapassando os órgãos reprodutivos para formar peritonite, septicemia. Os sintomas incluem febre, calafrios, dor abdominal, sangramento vaginal, às vezes secreção fétida, dor na pelve, má recuperação do útero, aumento de leucócitos, e manifestações inflamatórias. Em casos graves, pode ocorrer choque infeccioso. Pode-se fazer o esfregaço e cultivo de sangue, secreção cervical ou do canal uterino (bactérias aeróbicas e anaeróbicas), exame de ultra-som para verificar se há material residual no canal uterino.

　　Os primeiros sintomas do aborto prematuro são frequentemente sangramento vaginal, geralmente em pequena quantidade, frequentemente de cor escura ou leucorréia sangüínea, que pode durar4-5Dias a uma semana. Após a aparição de sangramento, em algumas horas a algumas semanas, pode haver dores leves na parte inferior das costas ou na lombagem, durante a gravidez12Após algumas semanas, o paciente às vezes pode sentir dores abdominais espasmódicas. O exame ginecológico pode mostrar que a abertura cervical não está aberta, não há expulsão de material de gravidez, e o tamanho do útero está em conformidade com o tempo de ausência menstrual. A maioria dos casos de aborto espontâneo tem um histórico claro de ausência menstrual.

　　Para prevenir o aborto prematuro, as grávidas devem descansar mais, reduzir as atividades, mas isso não significa24Se passar a maior parte do tempo deitado, deve-se realizar atividades leves de maneira apropriada. É necessário proibir a vida sexual, reduzir a realização de exames vaginais desnecessários para reduzir o estímulo ao útero. Além disso, deve-se evitar estímulo às mamas, pois o estímulo às mamas também pode causar contrações uterinas, levando ao aborto prematuro.
　　As grávidas também devem prestar atenção em observar se há material expelido na secreção vaginal, e o material expelido deve ser mantido para observação pelo médico. Se houver um aumento na quantidade de sangue, deve-se procurar o hospital imediatamente. As grávidas que apresentam dores na lombagem, sensação de peso na parte inferior do abdômen, que não podem ser aliviadas após o descanso, e até mesmo piorarem, devem aumentar o alerta. Se houver aumento da dor abdominal inferior, acompanhada de sangramento vaginal e expulsão de material semelhante a tecido, deve-se relatar imediatamente ao médico.

　　A observação da possibilidade de continuidade da gravidez, especialmente em casos de aborto prematuro com pouco tempo de ausência menstrual, é o principal objetivo. O método auxiliar de diagnóstico principal é a ultra-som e a detecção do nível de hCG no sangue. No início da gravidez normal, o nível de hCG no sangue tem um tempo de duplicação, e pode ser medido continuamente para entender a situação do feto. Como por exemplo, se cada48Aumento do nível de hCG no sangue65O ultra-som contínuo também é de grande importância, como se houver apenas a vesícula fetal e não houver feto ou se houver feto mas não houver batimento cardíaco, pode indicar um prognóstico adverso.

　　Restrições alimentares e dietéticas de pacientes com aborto prematuro
　　Mulheres grávidas com suspeita de aborto prematuro devem prestar atenção à dieta equilibrada, prestar atenção à ingestão de nutrientes durante a gravidez, e as principais restrições e restrições alimentares são como follows:
　　1Dê preferência a:
　　2Dê preferência a alimentos leves, fáceis de digerir e nutritivos, e indivíduos com deficiência de Qi e sangue e肾脏应清淡滋补，可食用牛奶、soja, produtos lácteos, carne magra, ovos, coração de porco, fígado de porco, rins de porco, sopa de rins de porco, etc.
　　Diferentes tipos de síndromes devem consumir diferentes alimentos. Os indivíduos com deficiência de Qi devem consumir mais alimentos que fortalecem o Qi e巩固胎元，como sopa de ginseng, sopa de galinha, papas de milho, etc. Os indivíduos com deficiência de sangue devem fortalecer o sangue e manter o feto, preferindo arroz glutinoso, longan, funcho, datile grande, longan, carne de ovelha, espinha de ovelha, rins de ovelha, cordyceps, feijão preto, etc. Os indivíduos com febre de sangue devem refrescar o sangue e nutrir o sangue, preferindo luffa, rizoma de lirio-palme, pêra, yam, abóbora, etc.
　　1Evite:
　　2Evite alimentos picantes, gordurosos e alérgicos, como pimenta, carne de ovelha, carne de cão, carne de porco, gengibre, cebola, alho, vinho, etc.
　　3Evite alimentos frios e gelados, como frutas frescas e vegetais frios, refrigerantes, congelados e produtos congelados.

　　Caso ocorra aborto prematuro, a grávida deve prestar atenção ao descanso, reduzir a atividade, proibir a vida sexual, evitar exames vaginais desnecessários, reduzir o estímulo ao útero, evitando ao mesmo tempo tensão psicológica excessiva, que pode causar aborto. Após a parada do sangue, é melhor descansar por duas semanas antes de retornar ao trabalho. Este método de tratamento de aborto prematuro é aplicável a mulheres com sintomas leves de aborto prematuro.
　　Além disso, a progesterona tem o efeito de garantir o desenvolvimento do embrião, manter a gravidez, inibir a contração da musculatura lisa do útero e reduzir a tensão do útero. O tratamento preventivo de aborto prematuro com medicamentos no início da gravidez pode usar progesterona para proteger o feto, ou injeção muscular de gonadotrofina coriônica (porque essa hormônia tem o efeito de estimular a função luteal). No meio e final da gravidez, podem ser usados medicamentos sedativos e β-Inibidores, para reduzir o estímulo psicológico e inibir a contração uterina. Além disso, a vitamina E oral também é benéfica para manter o desenvolvimento do embrião.