L'ernia inguinale

　　Ci sono molte cause dell'ernia inguinale, principalmente la riduzione della forza muscolare addominale e l'aumento della pressione intra-addominale. La muscolatura muscolare dei vecchi è atrofica, la parete addominale è debole, e la regione inguinale è ancora più debole, più il vaso, il cordone spermatico o il ligamento uterino rotondo attraversano, fornendo un passaggio per la formazione dell'ernia. Inoltre, gli anziani hanno spesso tosse, costipazione, ipertrofia prostatica che causano difficoltà nella minzione, aumentando la pressione addominale, fornendo energia per la formazione dell'ernia. Se compare un blocco ripetibile nella regione inguinale, che si manifesta quando si sta in piedi, si cammina, tossisce o si lavora, scompare quando si riposa a letto, dovrebbe considerare la possibilità di ernia inguinale.

　　Dopo l'intervento di ernia inguinale possono comparire le seguenti complicanze, come ematoma scrotale. La causa non è altro che l'operazione brusca, la superficie di dissezione eccessiva, specialmente quando si elimina una sacca grande e adesiva, la coagulazione del sangue non è completa. Per prevenire l'ematoma, è necessario che l'operazione sia leggera, la superficie di dissezione deve essere sufficientemente coagulata, anche i punti di sanguinamento piccoli devono essere chiusi e coagulati. Per le sacche grandi o adesive, non è necessario separare e切除, è sufficiente separare il loro lato vicino, fare una ligatione alta, coagulare il lato distante del taglio, non influisce sull'efficacia dell'apertura e della dimissione.

　　I sintomi clinici dell'ernia riducibile possono variare a seconda della dimensione della sacca o della presenza di complicanze. I sintomi fondamentali sono la comparsa di un gonfiore riducibile nella regione inguinale, che all'inizio è piccolo e si manifesta solo quando il paziente è in piedi, lavora, cammina, corre, tossisce fortemente o il bambino piange, scompare quando il paziente si sdraia o preme con le mani, scompare. Generalmente non ci sono sintomi speciali, ma occasionalmente possono comparire dolore locale e dolore irradiato. Con lo sviluppo della malattia, il gonfiore può crescere gradualmente, scendere dalla regione inguinale alla scrota o alle grandi labbra vulvare, causando difficoltà nella deambulazione e influenzando il lavoro. Il gonfiore è di forma piriforme con un peduncolo, l'apice superiore è piccolo e l'apice inferiore è ampio. L'ernia obliqua non riducibile, oltre al dolore di maggiore intensità, il suo principale carattere è che il gonfiore non può essere completamente rimosso.

　　L'ernia inguinale incatenata si verifica spesso durante sforzi fisici intensi o durante la defecazione, di solito è un'ernia obliqua. Clinicamente, si manifesta con un aumento improvviso del gonfiore e un dolore evidente. Il gonfiore non può essere rimosso con il riposo a letto o con la spinta delle mani. Il gonfiore è teso e duro, con un dolore evidente al tatto. Il contenuto incatenato è la grande omentite, il dolore locale è spesso leggero; se è un'intestino, oltre al dolore locale evidente, può accompagnarsi a coliche addominali periodiche, nausea, vomito, costipazione, distensione addominale e altri sintomi di ostruzione intestinale meccanica. Una volta che l'ernia è incatenata, l'opportunità di riprendersi spontaneamente è minima; nella maggior parte dei casi, i sintomi si aggravano gradualmente, e se non vengono trattati in tempo, possono diventare ernie strangolate. Quando l'intestino si incatena, a causa del gonfiore locale non evidente e della possibile assenza di sintomi di ostruzione intestinale, può essere trascurato.

　　La prevenzione dell'ernia inguinale deve prima di tutto rafforzare l'esercizio fisico, rafforzare i muscoli addominali, rendere i muscoli addominali più sani e robusti, che può ridurre la frequenza di insorgenza e recidiva dell'ernia inguinale in misura certa. Per i pazienti con malattie prostatiche, assumere farmaci per ridurre la difficoltà della minzione, questi possono prevenire. Un altro è che per le persone comuni, non sollevare oggetti pesanti, come i pazienti con ernia del disco lombare, un'azione che si deve evitare è piegarsi e sollevare oggetti pesanti, poi salire rapidamente, una possibilità è che il disco lombare possa sporgersi, per i pazienti con ernia, è possibile che con uno sforzo così forte si verifichi l'ernia. Un altro è la protezione personale durante l'esercizio fisico intenso. Poiché molti atleti possono verificarsi ernie, in particolare i calciatori, molti paesi stranieri verificano anche ernie, quindi la protezione personale durante l'esercizio fisico intenso è anche un aspetto. Pertanto, per la prevenzione di questa malattia, principalmente è necessario migliorare la capacità di resistenza alla malattia, evitare il raffreddore, la tosse, mantenere la通畅ezza delle feci, non forzare la defecazione. Dovrebbe fare un esercizio fisico appropriato, rafforzare la capacità immunitaria personale, evitare il lavoro fisico pesante, mantenere un atteggiamento ottimista e aperto, può prevenire in misura certa l'insorgenza dell'ernia inguinale.

　　L'ernia inguinale è una massa ripetibile che si verifica nella regione inguinale, all'inizio la massa è piccola, si verifica solo quando il paziente è in piedi, camminando, tosse, attività fisica intensa, i bambini spesso si verificano durante il pianto, sdraiati o premendo con la mano, la massa può tornare spontaneamente nella cavità addominale. Generalmente non c'è disagio speciale, occasionalmente con sensazione di pienezza locale. Con lo sviluppo della malattia, la massa può crescere gradualmente, scendere dalla regione inguinale fino al scroto o alla grande labbro maggiore, il movimento è difficile, influisce sul lavoro.

　　L'esame di routine dell'ernia inguinale è l'ecografia del laboratorio, gli ospedali specializzati in ernie utilizzano esami di guida ultrasonica specifici per l'ernia, la diagnosi della situazione dell'ernia include il tipo di ernia, la dimensione, la dimensione del foro dell'anello di ernia, ecc., poi il medico stabilisce il trattamento specifico.

　　La nuova metodica di esame visibile a guida ultrasonica per l'ernia inguinale utilizza l'ultrasuono a frequenza Doppler per esaminare il flusso di sangue nei canali o nelle cavità cardiache, può misurare la velocità e la direzione del flusso di sangue esternamente, e può ottenere la distribuzione del flusso di sangue nella lesione, e può stampare la situazione della lesione in immagini a colori ad alta risoluzione, mostrando una visibilità più diretta.

　　I pazienti con ernia inguinale dovrebbero consumare in modo appropriato più verdure e frutta fresca, più cibi ricchi di proteine, che possono aumentare la solidità dei tessuti muscolari locali, più cibi ricchi di fibra, il che può alleviare la stitichezza e prevenire la formazione e la recidiva dell'ernia. Rinforzare l'esercizio fisico, rafforzare i muscoli addominali, rendere i muscoli addominali più sani e robusti, può ridurre la frequenza di insorgenza e recidiva dell'ernia inguinale.

　　Il trattamento della hernia inguinale include il trattamento conservativo e il trattamento chirurgico. La hernia inguinale, una volta che non può essere ristretta e formare un'incarceramento, può causare ostruzione intestinale, persino necrosi intestinale, perforazione, persino morte.

　　1, trattamento conservativo

　　Il trattamento conservativo include il cinturone herniario, il supporto herniario, la medicina cinese e le medicine tradizionali, questi metodi possono alleviare i sintomi o ritardare lo sviluppo della malattia, ma non possono curare, alcune terapie conservative inappropriata possono aggravare la malattia. Questo metodo è adatto solo a2I bambini sotto i anni, gli anziani deboli o quelli con malattie gravi, spesso utilizzano il cinturone herniario speciale per schiacciare il cerchio herniario, alleviare i sintomi.

　　2, trattamento chirurgico

　　La chirurgia è l'unica metodo affidabile per trattare la hernia inguinale degli adulti, con una bassa frequenza di ricaduta. Le hernie ripetitive possono essere trattate con chirurgia programmata, mentre le hernie refrattarie devono essere limitate a un breve periodo di tempo, e le hernie strangulate e le hernie incarcerated devono essere trattate con chirurgia d'urgenza per evitare conseguenze gravi. La chirurgia può essere suddivisa in tecnica di sutura di tensione tradizionale e tecnica di riparazione della hernia a bassa tensione, attualmente riconosciuta internazionalmente è la tecnica di riparazione della hernia a bassa tensione, che include tecniche aperte e tecniche laparoscopiche.

　　(1) I pazienti sottoposti a chirurgia tradizionale devono astenersi dal cibo prima e dopo l'operazione, deambulare a letto per alcuni giorni, somministrare fluidi per via endovenosa, posizionare cateteri urinari, i pazienti post-operatori sperimentano un dolore intenso, una guarigione lenta e una frequenza di ricaduta alta, molti pazienti con malattie cardiovascolari, polmonari e vascolari cerebrali non possono sottoporsi a anestesia generale o anestesia locale a causa dell'incapacità di sopportare.

　　La tecnica di riparazione della hernia inguinale aperta a bassa tensione, introdotta all'estero, si è diffusa rapidamente. La chirurgia può essere eseguita sotto anestesia locale, con una bassa frequenza di ricaduta, dolore minimo e, di solito, solo bisogno di ospedalizzazione.2～5Giorni, persino può essere completata in ambulatorio, e la guarigione post-operatoria è rapida.

　　(2Negli ultimi anni, la laparoscopia ha fatto progressi significativi. La tecnica di riparazione extraperitoneale totale laparoscopica (abbreviata in TEP) richiede solo due 0.5㎝, una1Un'incisione di ㎝, senza entrare nella cavità addominale, tirare indietro la sacca della hernia nella cavità addominale esterna, e coprire la fessura sporgente con una rete artificiale. Questo metodo è adatto alla cura delle hernie inguinali bilaterali e delle hernie ricorrenti, e ha un basso trauma, una rapida guarigione e una bassa frequenza di ricaduta.