結腸直腸黑変病

　　結腸直腸黑変病の原因はまだ十分に明らかではありませんが、近年の発病率の増加は、生活水準の向上、脂肪やタンパク質の摂取量の増加、繊維の摂取量の減少、便秘患者の増加、直腸前突、直腸内套入、大腸の伝送機能の低下による排便困難、泻劑の大量使用と関連しています。特に、アントモイア派の泻劑は、黑変病を引き起こす主な原因とされています。

　　結腸直腸黑変病患者は多くが腹部膨満感や便秘、排便困難を経験します；少数の患者は腹部の隠れ痛や食欲不振を感じます。結腸直腸黑変病は、腸閉塞、消化不良、電解質代謝異常などの合併症を引き起こすことがあります。

　　結腸直腸黑変病患者は多くが腹部膨満感や便秘、排便困難を経験します；少数の患者は腹部の隠れ痛や食欲不振を感じます。過去には、黑変病が腸壁の神経叢を侵し、粘膜内の神経叢に退行性変化を引き起こすと考えられており、電解質の乱れも関連しています。

　　結腸直腸黑変病を予防するためには、繊維が豊富な野菜や果物など、そして十分な水分を摂取し、運動を増やすことで便秘や排便困難を減らすことが重要です。排便困難を引き起こす直腸前突、直腸内套入、坐骨直肠筋症候群などの病気には、正常な排便を回復させるために直腸前突の修復、直腸内套入の固定術、坐骨直肠筋の一部切除術などの治療措置を講じる必要があります。泻劑の大量使用を避けることは、黑変病の予防と治療において効果的な方法です。

　　結腸・直腸色素沈着病の診断は、临床表现に加えて、実験室検査および補助検査も不可欠な手段です。具体的な検査方法は以下の通りです：

　　1、血液生化学検査
　　一般的には正常です。少数の患者では、低ナトリウム、低カリウム、低カルシウムなどの症状が主に見られます。

　　2、内視鏡検査
　　大腸粘膜に不同程度的色素沈着が見られます。色素沈着の深浅に応じてⅢ度に分類されます：Ⅰ度は浅黒褐色で、ライオンの毛皮のように見え、乳白色の斑点が非対称に淋巴滤泡に見られ、粘膜の血管の模様はほとんど見られません。病変は主に直腸や盲腸に侵犯し、または大腸の一部の粘膜に侵犯し、被災した大腸の範囲は多くありません。色素沈着のある粘膜と色素沈着のない粘膜の境界は明確ではありません；Ⅱ度は暗黒褐色で、暗黒褐色の粘膜間に線状の乳白色の粘膜があります。左半大腸や一部の大腸粘膜に多く見られます。粘膜の血管はほとんど見られません。色素沈着のある粘膜と色素沈着のない粘膜の境界は比較的明確です；Ⅲ度は暗黒褐色で、深黒褐色の粘膜間に細い乳白色の線状または点状の粘膜があります。粘膜の血管の模様は見られません。このような表現は全大腸型に多く見られます。病変は回腸粘膜に侵犯せず、回盲嚢の粘膜はほとんど影響を受けません。直腸の歯状線以下の肛門皮膚には色素沈着は見られません。一般的に、結腸・直腸色素沈着病の大腸粘膜の色素沈着は盲腸に多いとされています。

　　結腸・直腸色素沈着病患者は、一般的な西洋医学治療法に加えて、以下の点に注意する必要があります：正しい排便習慣を育成し、十分な水分を摂取し、高繊維食品を多く摂取し、辛辣食品を避けるべきです。

　　結腸・直腸色素沈着病の治療中に、直腸前突や直腸内套突が長期にわたって下剤を服用したことにより、結腸・直腸色素沈着病患者が報告されています。直腸前突修復術及び内套突固定術後、排便が正常になり、下剤の服用を中止して1年後に再検査を受けた場合、色素沈着病は消失しました。しかし、下剤を服用していない結腸・直腸色素沈着病患者の治療方法は、歴史、食事習慣、生活習慣などの特徴を考慮してさらに検討する必要があります。