结、直肠黑变病

　　结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少，便秘病人增多，以及直肠前突、直肠内套叠、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。

　　معظم مرضى تغير اللون الأسود للقولون والمستقيم يعانون من تمدد البطن والإمساك وصعوبة التبرز؛ عدد قليل من المرضى يعانون من ألم خفي في البطن وعدم الرغبة في الأكل. يمكن أن تؤدي تغير اللون الأسود للقولون والمستقيم إلى انسداد الأمعاء، وفقدان الهضم، وتشوهات في التمثيل الغذائي للإلكتروليتات.

　　معظم مرضى تغير اللون الأسود للقولون والمستقيم يعانون من تمدد البطن والإمساك وصعوبة التبرز؛ عدد قليل من المرضى يعانون من ألم خفي في البطن وعدم الرغبة في الأكل. يعتقد أن تغير اللون الأسود للقولون والمستقيم قد سيطر على شبكة الأعصاب في جدار الأمعاء، مما أدى إلى تغيرات تراجعية في شبكة الأعصاب داخل المفصلة، وأن هناك علاقة بفوضى التوازن الكهربائي.

　　لمنع مرض تغير اللون الأسود للقولون والمستقيم، يجب تناول الكثير من الخضروات والفواكه الغنية بالألياف، بالإضافة إلى شرب الكثير من الماء والتمارين الرياضية، لمنع الإمساك أو صعوبة الإخراج. يجب اتخاذ تدابير علاجية مناسبة للإصابات مثل انتفاخ المستقيم، انسداد المستقيم الداخلي، متلازمة العضلة الربحية المستقيمة، من خلال إصلاح المستقيم، تحديد انسداد المستقيم الداخلي، استئصال جزء من العضلة الربحية المستقيمة، لاستعادة التبرز الطبيعي، ومنع الإفراط في استخدام الملينات هو طريقة فعالة للوقاية والعلاج من مرض تغير اللون الأسود.

　　بالإضافة إلى الأعراض السريرية، يجب أن تكون الفحوصات المخبرية والفحوصات المساعدة ضرورية أيضًا للتعرف على التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج. الفحوصات المحددة هي كما يلي:

　　1، الفحص البيولوجي للدم
　　عادة ما يكون طبيعيًا، ولكن عدد قليل من المرضى يظهر انخفاض في الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم وما إلى ذلك.

　　2، الفحص بالمنظار
　　يظهر تغير اللون في المناطق المختلفة من المخاطية الكبيرة. يتم تقسيم تغير اللون إلى ثلاث درجات: الدرجة الأولى تشبه اللون البني القاتم، مثل قفص النمر، ويوجد نقاط بيضاء غير متساوية على قمة الغدد اللمفاوية، ويكون واضحًا تقريبًا نسيج الأوعية الدموية المخاطية. يصيب التغير اللوني غالبًا المستقيم أو الأمعاء الدقيقة، أو جزءًا من المخاطية في القولون، ويكون نطاق الأمعاء المتأثرة قليلًا، ويكون خط الفصل بين المخاطية المظلمة والمخاطية العادية غير واضح. الدرجة الثانية: اللون البني القاتم، ويوجد خطوط بيضاء على المخاطية البنية القاتمة، يظهر غالبًا في نصف الأمعاء اليسرى أو جزء من المخاطية في القولون، ويكون نسيج الأوعية الدموية المخاطية صعبًا للرؤية. يكون خط الفصل بين المخاطية المظلمة والمخاطية العادية واضحًا. الدرجة الثالثة: اللون الأسود البني، ويوجد خطوط بيضاء صغيرة أو نقاط على المخاطية البنية السوداء، لا يمكن رؤية نسيج الأوعية الدموية المخاطية، ويظهر هذا النوع غالبًا في نوع الأمعاء الكلية. لا يصيب المخاطية في الأمعاء الدقيقة، ويكون المخاطية في القولون غير متأثرة غالبًا. لا يوجد تغير اللون في الجلد حول الشرج تحت خط الشرج. يعتقد أن تغير اللون في المخاطية الكبيرة لمرض التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج يكون غالبًا في الأمعاء الدقيقة.

　　بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي لعلاج التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي التالي: يجب تطوير عادات التبرز الصحيحة، شرب الماء بكمية كافية، تناول الأطعمة عالية الألياف، وتجنب الأطعمة الحارة.

　　في علاج مرض التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج، هناك تقارير عن مرضى التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج الذين يعانون من التهاب الأمعاء الدقيقة والشرج بسبب استخدام الأدوية المدرجة في التخفيف من الإسهال لفترة طويلة، بعد إجراء جراحة تصحيح نتوء المستقيم والتعقيم الداخلي، أصبح التبرز طبيعيًا واستئناف الأدوية المدرجة في التخفيف من الإسهال.1بعد استعادة الصحة، اختفت الأمراض مثل السواد. ولكن يجب النظر في التاريخ الطبي، عادات الطعام، نمط الحياة وأمور أخرى لتحديد طرق العلاج للمرضى الذين لا يأخذون الأدوية المدرجة في التخفيف من الإسهال.