Doença de infiltrado de granulócitos eosinófilos pulmonares

　　Um: causa de desenvolvimento

　　As causas dessas doenças ainda não estão completamente claras.

　　Dois: mecanismo de desenvolvimento

　　Mas muitos acreditam que seu mecanismo de desenvolvimento está relacionado à reação alérgica. Recentemente, com o desenvolvimento da biologia dos eosinófilos, as pessoas têm conhecimento cada vez maior sobre o comportamento biológico dos eosinófilos. Agora é conhecido que os eosinófilos são controlados por células辅助 T, que não só liberam muitos grânulos de mediadores, mas também liberam grandes quantidades de citocinas, radicais livres de oxigênio e produtos de metabolismo de ácido araquidônico, todos esses que participam do processo de lesão do tecido pulmonar. No entanto, na doença de infiltrado de granulócitos eosinófilos pulmonares, se os eosinófilos são o iniciador da inflamação ou o resultado da inflamação ainda não está completamente claro, e a posição de sua função na doença ainda precisa ser elucidada.

　　Às vezes, podem aparecer erupções cutâneas pruriginosas. Em casos graves, pode haver risco de vida devido a obstrução bronquial, obstrução de bronquíolos e insuficiência cardíaca. Portanto, ao ser detectado, deve ser tratado ativamente e medidas preventivas devem ser tomadas diariamente.

　　Pode haver tontura, falta de ar, fraqueza, febre baixa, tosse e dispneia e outros sintomas, que podem ser agudos, subagudos ou crônicos, com grandes diferenças no curso da doença, além da pneumonia eosinofílica aguda (AEP) e pneumonia eosinofílica crônica (CEP).

　　Os principais critérios usados atualmente para diagnosticar essas doenças são3Espécies:

　　1、Descobriu-se aumento de granulócitos eosinófilos no sangue periférico e alterações invasivas em radiografias pulmonares.

　　2、A proporção de eosinófilos no líquido de lavagem broncoalveolar (BALF) aumenta significativamente.

　　3、Biópsia de tecido broncopulmonar (TBLB), as mudanças patológicas comuns são a invasão de eosinófilos em tecido pulmonar, interstício e tecidos ao redor dos brônquios, e BAL e TBLB também têm grande valor para excluir infecções causadas por microrganismos e tumores.

　　A doença não tem medidas preventivas eficazes, a detecção e diagnóstico precoces são a chave para o controle da doença. O tratamento da doença primária é o principal, não deve-se envolver-se na destruição de eosinófilos. A síndrome de eosinofilia primária pode ser tratada com corticosteroides adrenais para reduzir a invasão de eosinófilos. Em caso de necessidade, podem ser adicionados羟基脲、长春新碱 ou bendamustine. A α-interferon pode ser eficaz para aqueles que são refratários ou não podem suportar o tratamento acima.

　　1Eosinófilos periféricos aumentam significativamente.

　　2As alterações radiológicas pulmonares são geralmente transitórias.

　　3Aumento da IgE total sérica, além de ser causada por parasitas.

　　4、Lavagem broncoalveolar: A contagem de eosinófilos na solução de lavagem é significativamente aumentada.

　　5、Biópsia de tecido broncopulmonar: Eosinófilos infiltram amplamente o tecido pulmonar, o interstício e os tecidos ao redor dos brônquios.

　　O que comer para melhorar a saúde de um paciente com doença eosinofílica pulmonar?

　　1、Deve-se comer mais alimentos ricos em proteínas de alta qualidade

　　2、Deve-se comer mais alimentos ricos em vitaminas

　　3、Deve-se comer mais alimentos ricos em micronutrientes

　　(As informações acima são apenas para referência, detalhes, por favor, consulte o médico)

　　Tratamento:

　　Dipterex (hexamidina) é o esquema de tratamento de primeira escolha para essa doença6～8mg/Dividido (kg·d)3Dose oral contínua3Os sintomas clínicos semanais e o aumento das contagens de eosinófilos periféricos e BALF, bem como as alterações radiológicas pulmonares anormais, geralmente podem ser observados após o início do tratamento7～10Dias para alívio2Se 0% dos casos apresentarem recidiva, pode-se aumentar a dose de dipterex e prolongar o tratamento de maneira apropriada, como8～12mg/Continuo (kg·d)3～4Os pacientes que não respondem ao tratamento DEC podem usar medicamentos anti-helmínticos como carbendazime etilacetato de arsênico.