桡骨远端骨骺分离

　　1、发病原因

　　多为间接暴力所致。

　　2、发病机制

　　与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似，个别病例则类似史密斯骨折，多系来自手掌或手背向上传导之暴力。以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手被逆转的手柄直接打击所致目前此种现象，已消失而多见于撞击性外伤（例如骑助动车或摩托车相撞）或腕背部着地跌倒所引起。

　　损伤严重者，且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。

　　骨骺线闭合，实际意义是指已经失去了自然长高潜力。骨骺早闭是指儿童尚未发育成熟骨骼的骺板软骨，因各种先天与后天原因，出现发育障碍，从而使骺板软骨早于年龄提前闭合，并由此程度不同地影响骨关节的正常发育，出现骨关节畸形。

　　1、骨折症状：外伤 후 손목 뒤쪽이 부肿，疼痛 및 압통（ 많이 반지 모양）.

　　2、其他症状：상지 활동 제한 및 질환쪽 손목이 식탁匙 모양의 변형을 보입니다. X선 사진을 통해 다음과 같이 분류됩니다5형.

　　Ⅰ형 골절선은 뼈판 약한 부분을 완전히 통과합니다. 이형태는 드물어요, 약10％.

　　II형은 이전과 유사하지만, 뼈질边缘에 종종1개의 삼각형 골절 부분이 벗어났으며, 이형태는 가장 많이 나타나며, 약70％.

　　III형 골절선은 관절면에서 뼈두리에 진입하여 뼈판에 도달한 후, 한쪽 약한 부분을 따라 뼈판 끝까지 확장됩니다. 이형태는 드물어요.

　　IV형은 이전과 유사하지만, 골절선이 관절면에서 뼈판으로 진입한 후, 약한 부분을 통과하여 골절면 끝까지 확장되어 바턴 골절과 유사한 이동을 형성합니다. 또한 골절 부분이 불안정하며, 쉽게 이동할 수 있습니다. 이형태는 드물어요.

　　V형은 압축형으로, 골절면软骨판의 압축성 골절로, 이형태의 진단은 의사의 临床 경험에 주로 의존하며, 쉽게 놓칠 수 있으며, 마지막에 골절면의 초기 닫힘으로 발견되며, 발달이 멈춘 때까지 발견되지 않습니다. 临床에서는 주의해야 하며, 손목 부상 후 통증이 있고, 골절면에 반지 모양의 압통이 있는 경우, 이러한 부상을 생각하고 재조정 및 고정 등의 치료를 받아야 합니다.

　　골절 예방 방법을 참고하여, 골절 예방과 보호의 몇 가지 방법을 알려드립니다:

　　1체력 강화:적극적으로 장기적으로 운동을 지속하고, 실내에서 활동 시간을 늘려 신선한 공기를 마시고 전신 혈류와 대사를 촉진해야 합니다. 산책, 러닝, 태자도, 건강 운동 등의 과목을 선택할 수 있습니다. 더 많이 활동하면 혈액 속 칼슘이 더 많이 골격에 쌓일 수 있어 골의 굳기를 높이고 골절의 발생을 효과적으로 줄일 수 있습니다.

　　2양조를 많이 쏟아:양조는 비타민D 합성을 촉진할 수 있으며, 칼슘 대사는 비타민D의 작용에 의존합니다. 양조의 자외선은 몸 안에 칼슘 형성과 흡수를 촉진하여 정상적인 칼슘 및 인산 대사를 유지하고, 골격에 칼슘을 더하고 골의 굳기를 높일 수 있습니다.

　　3미병 예방:노인은 인파가 많은 곳과 차가 많은 곳에 활동하지 않도록 해야 하며, 비가 오거나 눈이 내리거나 지면이 물로 가득 차거나 얼음이 쌓이는 때에는 밖으로 나가지 않도록 해야 합니다. 다음에 다리가 무릎을 꿇지 않도록 해야 합니다. 평소에 나가는 것을 때로는 느리게 걸어야 하며, 시력이 약해지거나 청력이 떨어지거나 두통 등의 증상이 있을 때는 최소한의 외출을 줄이고, 외출할 때는 도움을 받거나 촛불을 들고 걸어야 합니다. 밤에 화장실에 가기 전에 먼저 침대 끝에 앉아 잠시 머리를 내려놓아 다리 근육의 힘을 활성화시키고, 자세가 바뀌면 일시적인 저혈압이 발생할 것을 방지할 수 있습니다. 욕조를 씁니다. 준비된 작은 의자에 앉아 바지와 신발을 입고, 추락을 방지할 수 있습니다.

　　4식단 조절:채소, 단백질, 비타민이 풍부한 식단을 많이 먹으면 골다공증의 발생과 발전을 방지할 수 있습니다. 골절 초기 식단은 채소와 야채가 많은 가벼운 식단을 먹어 출혈을 치유하고 부종을 줄이는 데 도움이 되며, 후기에는 맛이 무거운 식단을 선택하고 간이 근육을 튼튼하게 하기 위해 적절한 식단을 선택하여 골절의 치유와 기능의 회복에 도움이 됩니다.

　　5밀접하게 관찰하고:부상을 입었을 때, 골절이 의심되면 즉시 병원에 치료를 받아야 합니다. 이동 중에는 필요한 일시적인 고정 조치를 취해야 합니다. 상지 골절이면 팔을 보드로 고정하고, 보드의 길이는 골절 부위의 상하 두 관절면을 넘어야 합니다. 또한 골절된 팔을 가슴과 함께 고정할 수 있습니다. 하지 골절이면 장木板으로 상처 부위를 묶어 고정하고, 보드의 길이는 어깨 아래로 올라가고 발끝 아래로 내려가야 합니다. 또는 질환된 다리를 다른 건강한 다리와 묶어 고정할 수 있습니다. 척추 골절은 두 사람이 병행하여 보드 위로 옮겨 고정해야 하며, 경추 골절은 머리의 양쪽에 모래가죽을 넣어 머리의 움직임을 제한한 후 병원으로 옮겨야 합니다. 출혈이 있으면 깨끗한 거즈로 상처를 일시적으로 단단히 싸고, 그 후 혈압을 막기 위해 쇼크 타이머를 묶어야 합니다. 일반적으로 쇼크 타이머를 묶는 시간은 각 번에 최대 5분으로 제한되어야 합니다.1시간, 간격을 두고1시간 간격으로 쇼크 타이머를 풀 수 있습니다1～2분까지, 피혈이 흘러나오는 것을 보고까지, 장시간 결扎로 인해 손가락이 부족하거나 마비될 것을 방지할 수 있습니다. 골절을 고정하는 데石膏 등을 사용한 후24시간 내에 상처 부위의 피부 색상 변화와 부종 상태를 밀접하게 관찰해야 합니다. 부종이 심화되거나 피부가 검게 변하면 즉시 병원을 방문하고, 고정 금속을 느슨히 해제하거나 제거하여 고정 금속이 너무 긴히 고정되어 손가락이 부족하거나 혈류가 원활하지 않아 상처 부위가 마비될 것을 방지해야 합니다. 골절 고정 기간 중 의사의 지시에 따라 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

　　6、기능 운동:의사의 지도 하에 손상된 관절을 자주 운동하고, 매일 시간당 100번 운동하면 관절이 단단해지거나 경련이나 근육 약화를 피할 수 있습니다. 가벼운 마사지 방법을 사용하여 스스로 마사지하면 지역적인 혈류를 촉진하고 골절의 회복에 유리합니다.

　　진단할 때는 임상적 表현 외에도 보조 검사를 통해 도움을 받아야 합니다. 이 질환에는 관련 연구실 검사가 없습니다.

　　X선 촬영:골화 분리와 그 유형을 표시할 수 있으며, 일반적으로 양쪽 손목 관절을 촬영하여 비교하기 위해 촬영해야 합니다.

　　꿈치 끝 골화 분리를 위해서는 어떤 음식을 먹어야 할까요?

　　가벼운 식단을 주로 하고, 채소와 과일을 많이 먹으며 식단을 합리적으로 조합하고 영양을 충분히 섭취해야 합니다.

　　（위 자료는 참고용으로만 제공되며, 자세한 내용은 의사와 상담하십시오。）

　　1. 치료

　　꿈치 끝 골절 치료 방법과 완전히 일치하지만, 다음과 같은 점을 더 강조해야 합니다:

　　1、early:재复位할수록 골화의 발달에 미치는 영향이 작습니다.

　　2、해부학적 위치:모든 종류의 골화 손상에 대해, 해부학적 위치에 도달하려고 노력해야 합니다. 어린이의 골화는 작기 때문에 해부학적 위치에 도달하기 쉽고, 소수의 경우 연조직이 끼어 있어 수술적 재复位이 필요합니다.

　　3、수술적 재复位:일반적으로 수술을 통해 수술을 피하고 골화에 대한 손상을 피하기 위해 수술을 통해 재复位을 시도해야 합니다.

　　4、골화선을 피한 내부 고정물:골화에 영향을 미치는 모든 내부 고정물은 골화의 정상적인 발달에 영향을 미치며, 필요할 때는 골화선을 피한 뼈의 골격을 선택해야 합니다.

　　5、피해를 피하려면:여러 번 반복하는 수술은 골화에 대한 손상을 심화시키고 일찍 닫히게 되어 후기에 만드롱(Madelung)형 변형이 나타날 수 있습니다. 따라서, 수술을 할 때는 한 번에 완료해야 하며, 여러 번 반복하지 마세요.

　　2. 예후

　　일반적인 경우 예후가 좋지만, 일부重伤이나 치료가 잘못되어 골화는 일찍 닫히게 되고, 몇 년 후에는尺뼈가 길고 뼈가 짧아져 손목이 뒤로 기울어지는 만드롱형 변형이 나타날 수 있습니다. 이 변형은 환자에게 불편과 고통을 주며, 시계뼈 끝 절제술을 통해 교정할 수 있습니다.